潘月娜

（鎮(zhèn)江市第四人民醫(yī)院（婦幼保健院），江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

老年性陰道炎是婦科臨床老年女性群體常見(jiàn)的一種疾病，健康女性的陰道中，存在平衡的菌種環(huán)境，這些菌群有利于維持女性陰道的健康狀態(tài)[1]，隨著女性年齡的不斷增加，女性卵巢功能開(kāi)始退化，陰道粘膜功能障礙，導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生，在以往臨床治療中，通過(guò)甲硝唑聯(lián)合雌三醇進(jìn)行治療，臨床效果不甚顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2019年2月進(jìn)入本院門(mén)診接受治療的老年性陰道炎患者共146例作為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)組中患者平均年齡為（67.05±2.37）歲。對(duì)照組中患者平均年齡為（67.01±2.81）歲。實(shí)驗(yàn)組患者接受聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇治療，對(duì)照組患者接受常規(guī)治療。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡55～75歲，智力正常，患者可以有效溝通，自愿接受治療干預(yù)指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查的配合。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者智力障礙，不能有效溝通；患者拒絕配合或其他原因退出者。

1.3 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者接受甲硝唑聯(lián)合雌三醇治療?；颊呤褂蒙鲜鏊幬锴笆褂帽壤秊?/5000的高錳酸鉀溶液對(duì)外陰進(jìn)行清洗，之后將量為5克的甲硝唑陰道泡騰片-無(wú)凝膠置入陰道深處，每天使用兩次，同時(shí)將量為0.5克的雌三醇乳膏涂抹在陰道口及周邊，

實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者接受聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑陰道泡騰片-無(wú)凝膠、乳酸菌及雌三醇乳膏治療。患者使用上述藥物前使用比例為1/5000的高錳酸鉀溶液對(duì)外陰進(jìn)行清洗，之后將量為5克的甲硝唑陰道泡騰片-無(wú)凝膠置入陰道深處，每天使用兩次，同時(shí)將量為0.5克的雌三醇乳膏涂抹在陰道口及周邊，上述治療方式連續(xù)5天后，甲硝唑陰道泡騰片-無(wú)凝膠停用，雌三醇乳膏每天使用次數(shù)改為2次，同時(shí)每天將0.25克的延華乳酸菌陰道膠囊置入陰道，連續(xù)治療干預(yù)7天。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床治療效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，相關(guān)因素分析應(yīng)用多元逐步回歸方法。用EPIdata數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)資料，SPSS 19.00統(tǒng)計(jì)軟件包分析。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者臨床治療效率比較

臨床治療效率方面，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效率為93.15%；對(duì)照組臨床治療效率為75.34%；實(shí)驗(yàn)組臨床治療效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，(P＜0.05）。詳見(jiàn)附表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床治療效率對(duì)比（n，%）

3 討 論

陰道生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜而平衡的微型系統(tǒng)[2]，正常女性陰道生態(tài)體系中存在約50種微生物，保持女性陰道系統(tǒng)的平衡和健康，其中，乳酸桿菌和雌激素等在陰道生態(tài)系統(tǒng)維持中起著重要作用，但是隨著女性年齡的增加，女性陰道內(nèi)的黏膜功能開(kāi)始下降，陰道內(nèi)原本平衡的生態(tài)系統(tǒng)開(kāi)始失衡，很容易出現(xiàn)老年性陰道炎。目前，老年性陰道炎主要通過(guò)藥物保守治療，治療原則是補(bǔ)充患者體內(nèi)的雌激素和乳酸桿菌，恢復(fù)陰道健康的生態(tài)環(huán)境。結(jié)合研究結(jié)果顯示：臨床治療效率方面，實(shí)驗(yàn)組73例患者中，46例患者臨床治療效率較優(yōu)，22例患者臨床治療效率一般，5例患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為93.15%；對(duì)照組73例患者中，35例患者臨床治療效率較優(yōu)，20例患者臨床治療效率一般，18例患者臨床治療效率較差，臨床治療效率為75.34%；實(shí)驗(yàn)組臨床治療效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，(P＜0.05）。

綜上所述，與常規(guī)治療相比，在老年性陰道炎患者的治療中應(yīng)用聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇治療干預(yù)的效果更顯著，可以明顯提升患者臨床治療效率，故方案推廣意義大。