左皓如
(中山大學附屬第七醫(yī)院手術室,廣東 深圳 518000)
手術室是患者接受手術治療的一個重要場所,其護理措施與患者術后恢復之間存在密切聯(lián)系,而婦科手術針對對象均為婦科疾病的女性,其心理更為脆弱,承受疾病的能力相對較低,所以手術室護理措施對患者而言非常重要,需要予以重視[1]?;诖耍疚倪x擇在2018年8月~2019年3月期間,我院收治的手術患者為研究對象,分析快速康復外科理念在手術室護理中應用的價值,具體的研究內(nèi)容如下。
研究對象為2018年8月~2019年3月我院收治的婦科手術患者,共110例,采用數(shù)字隨機分組法將其分為對照組和研究組,每組55例。對照組年齡23~60歲,平均年齡(35.7±5.3)歲;研究組55例患者年齡22~61歲,平均年齡(35.6±5.2)歲;兩組基線資料無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
給予對照組患者常規(guī)護理。研究組在參照組的基礎上施行快速康復護理理念護理,具體的護理方法如下:①術前護理。手術之前護理人員應主動與患者及其家屬溝通,做好術前訪視工作,并詳細了解患者的病情以及病史,并向患者說明手術治療的注意事項以及預后效果等,加深患者對手術相關知識的認識,提高其依從性。同時還需要做好心理疏導工作,安撫好女性患者的脆弱心理,鼓勵其積極面對治療和護理術前需要禁食禁飲,快速康復外科理念要求患者術前2小時需要適當禁食,以促進患者術后盡早康復。②術中護理。手術期間需要注意保暖,手術室溫度應維持在22~24℃,因術前禁食,患者可能會出現(xiàn)體溫低現(xiàn)象,因此需要注意保暖,為患者蓋好棉被(同時可以達到保護患者隱私部位的效果),如果涉及到輸液,需要先予以加溫處理。同時護理人員需要配合手術流程,為醫(yī)師操作提供輔助作用。另外還需要做好皮膚保護工作,以手術類型為準,科學地選擇體位,充分暴露手術視野,避免術中因體位活動而傷害皮膚。護理人員還應注重預防感染,嚴格執(zhí)行無菌操作要求,避免術中感染的出現(xiàn)。③術后護理。手術結束之后護理人員應做好訪視工作,檢測患者各項身體指標,指導患者術后恢復,包括飲食、活動等,飲食方面應以清淡、易消化流食為主,并以患者身體狀況為依據(jù)進行及時調整。同時護理人員需要幫助患者選擇舒適體位,做好術后注意事項告知工作,待患者病情穩(wěn)定之后可以出院,之后需要定期隨訪。
觀察并記錄兩組患者的術后清醒時間、排氣時間、住院時間,同時比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率。利用本院自制的調查問卷調查兩組患者的護理滿意度,總分為100分,把滿意度分為三個等級,分數(shù)>90分為滿意、60<分數(shù)<90為一般、分數(shù)<60為不滿意,滿意率=(滿意例樹+一般例數(shù))/總例數(shù)×100%。
采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)做出處理和分析,使用x2和t值進行檢驗,若P<0.05,代表差異明顯,具有統(tǒng)計學意義。
研究組術后清醒時間、排氣時間均早于對照組,住院時間比對照組短(P<0.05)。見表1。
表1 兩組術后清醒時間、排氣時間以及住院時間對比
研究組術后并發(fā)癥發(fā)生率3.6 4%低于對照組(P<0.05)。見表2。
表2 兩組術后并發(fā)癥發(fā)生情況對比
研究組總護理滿意度98.18%高于對照組(P<0.05)。見表3。
表3 兩組護理滿意度對比
近些年,伴隨醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升,人們對醫(yī)療服務要求也隨之提高,而女性在疾病困擾下,自身身體狀況和心理狀況均雙重受到影響,因此諸多學者也對如何提高護理質量進行重點研究?,F(xiàn)階段,護理模式逐漸向現(xiàn)代化方向發(fā)展,在臨床中也產(chǎn)生多種護理模式,這些護理模式的出現(xiàn)也使得護理服務質量得到顯著提升[2]。在西醫(yī)治療中,手術治療是常見方式,但手術治療期間,應注重護理干預的應用。護理干預應以婦科女性疾病患者為中心,在改善手術操作的同時,也需要對護理干預進行完善,這樣才能促進患者術后康復[3]。
本次研究結果顯示,采用快速康復外科護理的患者術后清醒時間以及排氣時間更早,住院時間更短,并發(fā)癥發(fā)生率更低,護理滿意度更高,由此可見在手術室護理中,快速康復外科護理的效果顯著[4]??焖倏祻屯饪谱o理理念是近些年新提出的護理理念之一,其以促進患者康復為主要目的,結合了多個學科技術而形成的護理模式。相比于常規(guī)護理,快速康復外科護理的應用體現(xiàn)了以下優(yōu)勢:①應用快速康復外科護理,患者僅需要在術前2小時進食即可,無需長時間禁食,這不僅可以有效避免因禁食時間過長而降低患者抵抗力所引發(fā)的術后并發(fā)癥,還可以使患者心腦等重要臟器能量供應得到保障[5]。②在圍手術期重點強調保暖護理,一方面可以使患者受到的應激反應減輕,另一方面可以減少出血量。③手術結束之后,鎮(zhèn)痛護理可以使患者的不適癥狀得到緩解,這對患者傷口愈合有促進作用,早期下床活動與進食均對患者胃腸道蠕動有利,可以使患者胃腸道恢復時間縮短。由此可以看出,在手術室護理中快速康復護理具有十分理想的應用價值,值得推廣。
綜上所述,在手術室護理中應用快速康復外科理念護理的效果顯著,可以促進患者術后康復,臨床價值顯著。