黃黎

[摘要]隨著醫(yī)改的不斷深入，婦幼保健院機(jī)構(gòu)如何健康發(fā)展已經(jīng)成為當(dāng)前面臨的重要問題，為此，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好思想政治引導(dǎo)工作，營造良好的環(huán)境，落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)改革工作。而如何結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)前發(fā)展特點(diǎn)，落實(shí)思想政治工作，提高工作服務(wù)水平，為婦幼健康發(fā)展注入新動(dòng)力，便顯得尤為重要。本文圍繞加強(qiáng)思想政治工作，探討了婦幼保健機(jī)構(gòu)在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的指導(dǎo)下思想政治工作的落實(shí)措施，激勵(lì)婦幼健康工作者，不忘初心、牢記使命，為推進(jìn)健康中國建設(shè)，決勝全面建成小康社會(huì)凝聚力量。

[關(guān)鍵詞]婦幼保健;思想政治;激勵(lì)機(jī)制;落實(shí)措施

[中圖分類號(hào)] R197.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1674-4721（2019）8（c）-0168-04

[Abstract] With the continuous deepening of medical reform， how to develop health care institutions has become an important issue. For this reason， maternal and child health institutions should do a good job in ideological and political guidance， create a good environment， and implement the reform of maternal and child health institutions. How to combine the current development characteristics of maternal and child health institutions， implement ideological and political work， improve work and service levels， and inject new impetus into the healthy development of women and children is particularly important. This article focuses on strengthening ideological and political work， discusses the implementation measures of ideological and political work under the guidance of President Xi Jin-ping′s new era of socialism with Chinese characteristics， and encourages maternal and child health workers， not forgetting the initial heart， keeping in mind the mission， and promoting the construction of healthy China， in order to promote the construction of a healthy China and build a well-off society with cohesive force.

[Key words] Maternal and child health; Ideological politics; Incentive mechanism; Implementation measures

人民健康是民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，而婦幼衛(wèi)生體系是我國衛(wèi)生體系的重要組成部分，婦幼保健機(jī)構(gòu)是我國婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系的核心，是為婦女兒童健康提供服務(wù)的專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在降低孕產(chǎn)婦死亡和兒童死亡、提高出生人口素質(zhì)、改善婦女兒童健康水平方面發(fā)揮不可替代的作用。但在當(dāng)前，我國大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)層次復(fù)雜，呈多元化趨勢，醫(yī)務(wù)工作人員肩負(fù)的工作壓力較大，隊(duì)伍不穩(wěn)定，思想也表現(xiàn)得更加多元化，這就要求婦幼保健機(jī)構(gòu)在發(fā)展中要勇于挑戰(zhàn)，努力解決發(fā)展中的問題。

為推動(dòng)實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，樹立大衛(wèi)生、大健康理念，把以治病為中心轉(zhuǎn)變到以人民健康為中心上來，預(yù)防控制重大疾病，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快老齡事業(yè)建設(shè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，婦幼保健機(jī)構(gòu)必須在習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的指導(dǎo)下，加強(qiáng)思想政治工作，并對(duì)工作的貫徹落實(shí)進(jìn)行深入探討，做到理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，做好人才建設(shè)與培育工作，實(shí)現(xiàn)組織建設(shè)過程中業(yè)務(wù)與黨建的有效結(jié)合;同時(shí)大力宣傳貫徹婦幼衛(wèi)生健康政策，大力推廣學(xué)習(xí)各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，努力推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，指導(dǎo)婦幼衛(wèi)生、出生缺陷防治、嬰幼兒早期發(fā)展、人類輔助生殖技術(shù)管理和生育技術(shù)等方面的服務(wù)工作。

中國特色社會(huì)主義進(jìn)入了新時(shí)代，在新的歷史時(shí)期，婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)更為明確自身定位，系統(tǒng)制訂戰(zhàn)略規(guī)劃，為自身的發(fā)展創(chuàng)造更為有利的環(huán)境。要結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)前發(fā)展特點(diǎn)去落實(shí)思想政治工作，提高工作服務(wù)水平，為婦幼健康發(fā)展注入新動(dòng)力。

1婦幼保健機(jī)構(gòu)思想政治工作的現(xiàn)狀

1.1人員結(jié)構(gòu)層次復(fù)雜呈多元化趨勢

實(shí)踐證明，在中國這樣一個(gè)人口眾多、地區(qū)發(fā)展差距較大的發(fā)展中國家，以婦幼保健機(jī)構(gòu)為核心的婦幼保健服務(wù)體系是我國在經(jīng)濟(jì)社會(huì)相對(duì)不發(fā)達(dá)的情況下，解決孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率等婦女兒童健康主要問題的重要基礎(chǔ)保障[1]。

婦幼保健機(jī)構(gòu)的員工，一般包括臨床科室醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工以及后勤人員等。婦幼保健機(jī)構(gòu)，臨床科室醫(yī)生人數(shù)占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的30%左右，大部分婦幼保健機(jī)構(gòu)均聘有碩士、博士等，而其中接受過中高等教育的護(hù)理人員以及行政人員則占醫(yī)院總?cè)藬?shù)的50%以上，這部分人員是婦幼保健機(jī)構(gòu)運(yùn)行的動(dòng)力支撐。這一現(xiàn)狀體現(xiàn)了婦幼保健機(jī)構(gòu)人員層次多元化的特點(diǎn)，同時(shí)也共同構(gòu)筑了婦幼保健機(jī)構(gòu)的生態(tài)系統(tǒng)[2]。人員層次的多元化，使得婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的思維活躍程度也有所不同，因此落實(shí)思想政治工作，需要結(jié)合不同層次的人員制定宣傳方案來提升效果。由于婦幼保健機(jī)構(gòu)自身的特殊性，思想政治工作者一定要充分了解這一機(jī)構(gòu)服務(wù)的特殊性[3]，如女性成員比例較大，占據(jù)70%以上的情況等。這部分女性在家庭扮演著重要角色，日常生活花費(fèi)的時(shí)間相對(duì)較多，思想政治工作者需要采用靈活且多元化的方式對(duì)女性工作者進(jìn)行教育與引導(dǎo)[4-5]，從而將思想政治理念滲透到心間，活躍思維。

1.2醫(yī)務(wù)工作人員肩負(fù)的工作壓力較大

在醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)程中，隨著婦幼衛(wèi)生事業(yè)的縱深發(fā)展，各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)提供了大量的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，其擔(dān)負(fù)的職責(zé)也相應(yīng)的較為沉重。在現(xiàn)實(shí)中，婦幼醫(yī)務(wù)工作者既要做好臨床醫(yī)療等各項(xiàng)工作，還要肩負(fù)保障母嬰健康、提高出生人口素質(zhì)、有針對(duì)性地落實(shí)婦女兒童公共衛(wèi)生服務(wù)工作，為社會(huì)提供高質(zhì)量的婦幼保健服務(wù)。在這些職責(zé)落實(shí)的過程中，婦幼保健機(jī)構(gòu)人員工作壓力沉重，其主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面。①兒童疾病就診病例不斷增加，國家實(shí)施“二孩”政策后，生育量也在相應(yīng)遞增，但短時(shí)間內(nèi)原本就人力緊張的婦幼保健隊(duì)伍卻不能及時(shí)補(bǔ)充新的有生力量，婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床業(yè)務(wù)量逐漸增多。②由于工作十分繁重，婦幼保健機(jī)構(gòu)人員也很難抽出時(shí)間落實(shí)技能培訓(xùn)，這些情況會(huì)削弱他們的工作積極性。此外，由于危重孕產(chǎn)婦以及新生兒與日俱增，合并疾病的種類也隨之越來越多，這對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的專業(yè)水準(zhǔn)也提出了更高的要求，還要求其提供更高水平的公共衛(wèi)生服務(wù)技能，并保證衛(wèi)生管理效率[6]。

1.3醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定

長期以來，我國婦幼保健機(jī)構(gòu)的工資待遇相對(duì)偏低，同時(shí)，婦幼保健機(jī)構(gòu)也往往沒有足夠的發(fā)展，導(dǎo)致一些有上進(jìn)心的人不甘于現(xiàn)狀，而尋求更有發(fā)展的平臺(tái)。婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不穩(wěn)定，無疑是婦幼保健事業(yè)發(fā)展過程中較為顯著的問題之一，這也制約著思想政治工作的落實(shí)問題。其根本原因大多是由于我國各區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展處于不平衡狀態(tài)，人才面臨更多的選擇，很多人傾向于去經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)的城市尋求新的發(fā)展機(jī)遇;加之城市間待遇不同以及長久以來的待遇偏低、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)備落后等問題，也導(dǎo)致婦幼保健機(jī)構(gòu)人員流失嚴(yán)重，從業(yè)人員嚴(yán)重不足。除此之外，國家對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市給予更優(yōu)的政策鼓勵(lì)，使得經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的區(qū)域婦幼保健機(jī)構(gòu)的社會(huì)辦醫(yī)條件更加優(yōu)越，吸引骨干人才，這也使得人員流動(dòng)越來越大，進(jìn)而給思想政治工作的落實(shí)帶來了巨大影響[7]。

1.4年輕醫(yī)務(wù)工作者思想更加多元化

1.4.1婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的思想呈現(xiàn)多元化? 在新的時(shí)代背景下，婦幼保健機(jī)構(gòu)人員思想，尤其是年輕人的思想更加多元化，其主要體現(xiàn)在：一方面，隨著信息技術(shù)的不斷應(yīng)用，使得社會(huì)發(fā)展過程中的各個(gè)方面都受到了影響，特別是計(jì)算機(jī)與手機(jī)的普及，更是給醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境帶來了巨大的變化;另一方面，部分年輕的婦幼保健工作者理想信念動(dòng)搖，服務(wù)意識(shí)淡薄。在市場經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，一些婦幼保健工作人員出現(xiàn)了思想困惑和觀念障礙，唯利是圖，這使他們表現(xiàn)得重實(shí)惠，圖享受，求利欲望強(qiáng)化、人際關(guān)系物化，對(duì)集體的利益漠不關(guān)心，淡忘了醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)性質(zhì)和服務(wù)宗旨[8]。

1.4.2文化的碰撞與融合，促使年輕婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的思想發(fā)生多方面的變化? 由于市場經(jīng)濟(jì)的不斷滲透和縱深發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平逐步提高，世界各國的不同文化思潮也逐漸向國內(nèi)傳播，各種文化的碰撞與融合無形中給醫(yī)務(wù)工作者，尤其是青年婦幼保健工作者的思想帶來了較大的影響;同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員不僅要具備專業(yè)的理論知識(shí)，還要與時(shí)俱進(jìn)，利用信息技術(shù)手段獲取知識(shí)，在這個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程中，他們的思想受網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響，呈現(xiàn)出更加復(fù)雜化的現(xiàn)象，從而使其世界觀、價(jià)值觀體系在復(fù)雜多變的社會(huì)環(huán)境中具有較大的可塑性，并發(fā)生多方面的變化。此外，由于當(dāng)前人們的主體意識(shí)和獨(dú)立思維能力日益增強(qiáng)，做出的判斷更具有個(gè)性特征，婦幼保健機(jī)構(gòu)的一些青年醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身思想素質(zhì)要求不夠，缺乏堅(jiān)定的政治信念和精神支柱。他們在自由主義、享樂主義、個(gè)人主義、拜金主義思潮面前有時(shí)缺乏足夠的抵抗力[9]。

1.4.3婦幼保健工作壓力日益加大，帶來諸多精神問題和思想痼疾? 婦幼保健機(jī)構(gòu)本來就是窗口行業(yè)、服務(wù)行業(yè)，社會(huì)輿論及醫(yī)患關(guān)系等外部環(huán)境的變化，再加上當(dāng)前對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的保護(hù)措施還不夠完善，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患溝通不暢，醫(yī)患糾紛的增多已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)問題，這就讓一部分婦幼保健工作者經(jīng)常感到工作壓力較大，甚至難以承受。同時(shí)，婦幼保健人員往往具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，普遍具有較高的學(xué)歷，大部分掌握了豐富的專業(yè)知識(shí)和技能，屬于典型的知識(shí)分子群體，具有知識(shí)分子特有的敏感度高、自尊心強(qiáng)、成就訴求需要較高、獨(dú)立傾向較強(qiáng)等特點(diǎn)，這就無形中給他們帶來了諸多精神問題，久而久之，就落下了諸多思想痼疾，給政治思想工作帶來諸多障礙和問題[10]。

2婦幼保健機(jī)構(gòu)思想政治工作落實(shí)探討

2.1理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合

2.1.1傳達(dá)黨的創(chuàng)新理論和思想路線，提高婦幼保健機(jī)構(gòu)人員其黨性認(rèn)知? 婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)思想政治工作的最終目的，是為了將黨的創(chuàng)新理論基礎(chǔ)以及思想路線傳達(dá)給婦幼保健機(jī)構(gòu)人員，提高其黨性認(rèn)知。而如何在新時(shí)代做好婦幼保健工作者的思想政治工作，使他們充分了解黨的創(chuàng)新理論產(chǎn)生的歷史背景和時(shí)代背景，從而激發(fā)他們的工作熱情和干勁，是擺在當(dāng)前的新課題。這就要求思想政治工作者在工作實(shí)踐中，首先認(rèn)識(shí)到如何在新形勢下做好婦幼保健工作者的思想政治工作，提高他們對(duì)新時(shí)代黨的創(chuàng)新理論的深刻認(rèn)識(shí)，最廣泛地調(diào)動(dòng)其積極性和主動(dòng)性。這項(xiàng)工作是十分重要的使命，也是醫(yī)院新時(shí)期思想政治工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。因此，這就要求思想政治工作者把理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，將新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想的理論教育落到于實(shí)處，立足現(xiàn)實(shí)，因人制宜，增強(qiáng)婦幼保健人員工作者意識(shí)、責(zé)任擔(dān)當(dāng)。正確認(rèn)知形式，在實(shí)踐工作中落實(shí)黨的方針與政策，自覺主動(dòng)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，將黨的路線方針改革和相關(guān)文件精神傳達(dá)落實(shí)到基層[11]。

2.1.2思想政治工作者要做到科學(xué)謀劃，組織好各類活動(dòng)? 加強(qiáng)和改進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的思想政治工作，對(duì)鼓舞其干勁，增強(qiáng)凝聚力，培育醫(yī)學(xué)精神，創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)文化，促進(jìn)機(jī)構(gòu)發(fā)展，具有十分重要的意義。因此要圍繞黨中央關(guān)于理論武裝的工作部署，著眼于提高婦幼保健干部群眾思想覺悟、文明素質(zhì)、科學(xué)素養(yǎng)，豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容和資源，創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式和組織形式，不斷推動(dòng)?jì)D幼保健干部思想政治工作建設(shè)。思想政治工作者要做到科學(xué)謀劃，組織各類好活動(dòng)，可以患者為中心設(shè)置學(xué)習(xí)討論主題，或與群眾主動(dòng)交流，向社會(huì)征集建議，發(fā)揮婦幼保健工作的影響力，幫助醫(yī)患者構(gòu)筑良好的關(guān)系。

2.2組織建設(shè)過程中實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)與黨建的有效結(jié)合

2.2.1加強(qiáng)完備婦幼健康體系? 婦女和兒童健康納入黨和國家重要政策和規(guī)劃，在《中國婦女發(fā)展綱要》《中國兒童發(fā)展綱要》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等要求，制定和完善婦幼健康相關(guān)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)完備婦幼健康體系。婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)始終堅(jiān)持以業(yè)務(wù)為中心，突出抓好黨建工作的原則，將黨的指導(dǎo)方針落到實(shí)處。要求思想政治工作按國家衛(wèi)生健康委的要求，加快改革，將臨床與保健學(xué)科有效分類，逐步成立兒科、產(chǎn)科與婦科等多個(gè)業(yè)務(wù)部門，對(duì)整體內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，針對(duì)性的落實(shí)思想政治工作，提高工作效果[12]。

2.2.2實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)兩者之間的有效結(jié)合? 思想政治工作還應(yīng)當(dāng)將習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想融入到實(shí)踐活動(dòng)中，組織“三會(huì)一課”等各項(xiàng)活動(dòng)，通過定期研究的方式提高婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的服務(wù)意識(shí)。要理論與實(shí)踐相結(jié)合。理論與實(shí)踐相結(jié)合一直是我黨和我國能夠長治久安，永葆活力的成功經(jīng)驗(yàn)，是所有活動(dòng)都應(yīng)當(dāng)遵循的原則。黨建工作不能僅僅停留在理論說教之中，醫(yī)務(wù)工作者需要什么，患者需要什么，這才是思想政治教育工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，才是思想政治工作能夠落到實(shí)處的根本所在。因此，要真正實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)兩者之間的有效結(jié)合，切實(shí)發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，進(jìn)而彰顯其主體地位[13]。

2.3做好人才建設(shè)與培育工作

2.3.1思想政治工作的落實(shí)要強(qiáng)化思想政治引導(dǎo)，重視人才，提高服務(wù)意識(shí)? 婦幼保健機(jī)構(gòu)中人員主要有兩類：第一類為服務(wù)工作人員，第二類為工作對(duì)象。婦幼保健機(jī)構(gòu)人員在公共服務(wù)的過程中，需要長期提高自身的綜合素質(zhì)。思想政治工作者做好定位引導(dǎo)，本著實(shí)事求是的原則，與婦幼保健機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)溝通，組織各類實(shí)踐鍛煉以及學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)。加強(qiáng)思想政治工作的宣傳，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)護(hù)綜合能力，打造高素質(zhì)隊(duì)伍[14]。

2.3.2在實(shí)踐工作中不斷自我糾正，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值? 傳統(tǒng)的思想政治工作本身在性質(zhì)上就是一種教育活動(dòng)，在新時(shí)期，其理念需要予以革新，將教育改變成為引導(dǎo)，這樣的收效會(huì)更好。在具體方法上，要有效引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者主動(dòng)參與到各類在職培訓(xùn)以及進(jìn)修活動(dòng)，同時(shí)從物質(zhì)與精神方面入手實(shí)現(xiàn)長遠(yuǎn)發(fā)展。思想政治工作相關(guān)管理人員建立完善的崗位激勵(lì)制度與績效考核制度，樹立先進(jìn)典型，宣傳優(yōu)秀事跡，引導(dǎo)宣傳從精神層面激勵(lì)。

2.3.3在思想政治工作中引進(jìn)激勵(lì)機(jī)制? 要做好思想政治工作，還要加強(qiáng)人才建設(shè)，實(shí)現(xiàn)培育與激勵(lì)有效結(jié)合，提高宣傳效果，體現(xiàn)思想政治工作的價(jià)值。首先要根據(jù)青年醫(yī)務(wù)人員成長過程中的不同需求，幫助其制定不同奮斗目標(biāo)，并引導(dǎo)激勵(lì)他們實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，滿足需求，如有計(jì)劃地參加學(xué)歷深造、選送出國學(xué)習(xí)培訓(xùn)、擇優(yōu)晉升職稱等;其次是組織進(jìn)步激勵(lì)，要鼓勵(lì)青年醫(yī)務(wù)人員不斷進(jìn)步，向黨組織靠攏，爭取組織政治上有進(jìn)步;最后是知識(shí)技能激勵(lì)，要利用青年醫(yī)務(wù)人員求知欲高的特點(diǎn)，因地制宜地舉行各種業(yè)務(wù)講座、操作技術(shù)比賽等，把青年醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)到學(xué)政治、學(xué)知識(shí)、學(xué)文化、學(xué)科學(xué)的軌道上來，讓每個(gè)人都充滿希望，每個(gè)人都獲得精神上的巨大滿足[15]。

綜上所述，新時(shí)代婦幼保健機(jī)構(gòu)思想政治工作的落實(shí)，關(guān)鍵在于要客觀地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，加大思想政治工作力度，把理論與實(shí)踐有機(jī)地、深入地結(jié)合起來，滿足時(shí)代發(fā)展的需求，充滿激情地謀劃、組織、開展多種豐富多彩的活動(dòng)，注重人才培養(yǎng)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制的落實(shí)，發(fā)揮思想政治工作的引導(dǎo)作用，不折不扣地貫徹落實(shí)十九大各項(xiàng)決策部署和目標(biāo)任務(wù)，切實(shí)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)兩者之間的有效結(jié)合，最終為婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供方向指引，促進(jìn)婦幼保健事業(yè)健康、穩(wěn)步發(fā)展。

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（收稿日期：2019-08-09? 本文編輯：任秀蘭）