史少靜

【摘 要】 目的：研究奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對(duì)腦血栓患者神經(jīng)功能、不良反應(yīng)及預(yù)后的影響。方法：選擇腦血栓患者作為本次研究病人或研究對(duì)象，并采用“電腦隨機(jī)法”將200例腦血栓患者進(jìn)行分組，主要包括兩組，其中觀察組、實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療;對(duì)照組、實(shí)施低分子肝素鈣治療，分析兩組神經(jīng)功能、不良反應(yīng)及預(yù)后情況。結(jié)果：觀察組腦血栓患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（10.22±1.93）分低于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組腦血栓患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。觀察組腦血栓患者預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對(duì)腦血栓患者神經(jīng)功能具有明顯改善作用，且安全性極高，值得研究。

【關(guān)鍵詞】 奧扎格雷鈉;低分子肝素鈣;腦血栓;神經(jīng)功能;不良反應(yīng);預(yù)后

【中圖分類號(hào)】R453

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-086-02

在臨床常見(jiàn)缺血性腦血管疾病中，腦血栓十分常見(jiàn)，該疾病以中老年人作為高發(fā)人群，若治療不及時(shí)，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。目前臨床對(duì)于該疾病以藥物治療為主，其治療目的在于改善受損腦組織和血液供應(yīng)[2]。本文通過(guò)分析兩組腦血栓患者的各項(xiàng)情況，總結(jié)其治療效果，具體見(jiàn)下文描述。

1 資料/方法

1.1 基本資料

將2017年6月至2018年8月收治的200例腦血栓患者作為研究對(duì)象或研究病人，分組原則為“隨機(jī)方式”，分為100例觀察組患者、100例對(duì)照組患者。

觀察組100例中有男性、女性分別65、35例;年齡值在43歲至78歲，平均為（60.21±1.83）歲。

對(duì)照組100例中有男性、女性分別66、34例;年齡值在44歲至78歲，中位為（60.56±1.23）歲。

將2組腦血栓患者性別、年齡等資料進(jìn)行對(duì)比和分析，用P>0.05表示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即可比性成立。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法

實(shí)施低分子肝素鈣治療（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990079，2010-04-06;生產(chǎn)單位：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，0.5ml：5000IU），給予其0.4mL低分子肝素鈣，每12小時(shí)注射一次，行皮下注射，每日2次。

1.2.2 觀察組方法

實(shí)施奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療，首先將80mg的奧扎格雷鈉（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20056605，2010-10-25;生產(chǎn)單位：哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)有限公司;藥品特性：化學(xué)藥品，80mg（按奧扎格雷鈉計(jì)））加入250mL的生理鹽水中（0.9%），行靜脈滴注，每日2次，連續(xù)治療2周為一療程。低分子肝素鈣治療方法與對(duì)照組一致。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組、對(duì)照組兩組腦血栓患者神經(jīng)功能、不良反應(yīng)及預(yù)后情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果中計(jì)量資料用±表示，進(jìn)行T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)指標(biāo)中神經(jīng)功能、不良反應(yīng)及預(yù)后情況存在差異，用P<0.05表示;數(shù)據(jù)無(wú)差異，用P>0.05表示，上述數(shù)據(jù)均采用SPSS26.0軟件進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組神經(jīng)功能缺損評(píng)分

治療前，兩組腦血栓患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分相比無(wú)明顯差異，P>0.05;治療后，觀察組腦血栓患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（10.22±1.93）分低于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1：

2.2 比較兩組不良反應(yīng)情況

觀察組腦血栓患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。如表2：

3 討論

腦血栓為臨床十分嚴(yán)重疾病，易累及人體腦組織，在臨床具有較高死亡率，以頭暈、肢體麻木和失語(yǔ)等作為臨床表現(xiàn)，若治療不及時(shí)，易增加其死亡風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。目前臨床對(duì)于該疾病一般以低分子肝素鈣治療為主，其能夠溶解深部組織血栓，且能夠有效抑制體外及體內(nèi)血栓，同時(shí)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。但單獨(dú)應(yīng)用該藥物無(wú)法達(dá)到預(yù)期療效，且不良反應(yīng)多[5]。而通過(guò)在上述基礎(chǔ)上應(yīng)用奧扎格雷鈉治療，其能夠有效抑制血栓素A2，從而有效抑制血小板聚集，二者聯(lián)用，能夠起到協(xié)同作用，增加藥物療效。另外，奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療能夠有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組腦血栓患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分（10.22±1.93）分低于對(duì)照組，（P<0.05），兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組腦血栓患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。觀察組腦血栓患者預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

綜上所述，奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣對(duì)腦血栓患者神經(jīng)功能具有明顯改善作用，且安全性極高，值得進(jìn)一步推廣與探究。

參考文獻(xiàn)

[1] 董靜，李斌永，余華.通栓湯聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦血栓的有效性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（98）：178-179.

[2] 劉月，高洪朱.疏血通注射液與奧扎格雷鈉治療腦血栓臨床效果對(duì)比評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2018，28（32）：146.

[3] 葉慧芳，張杰，朱秀華.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓患者臨床觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2018，21（20）：2289-2293.

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[5] 柳香香，孫暉.奧扎格雷鈉聯(lián)合降纖酶用于腦血栓治療的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（26）：29-30.