田月

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，遼寧 沈陽 110036）

從中醫(yī)角度來講，腎病綜合癥屬于水腫范疇，在臨床上主要具有低蛋白血癥、蛋白尿、高脂血癥水腫的表現(xiàn)形式，癥狀比較嚴(yán)重的患者會伴隨不同程度的感染和靜脈血栓癥狀，在臨床上具有較高的發(fā)生率。研究結(jié)果表示，腎病綜合征發(fā)病機(jī)制主要為肺、脾、腎等器官的氣化功能失調(diào)，因此在應(yīng)用有效治療措施的同時，還需要實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)一步提高治療效果，本文研究100例腎病綜合癥合并感染患者為例，分析探討在其護(hù)理過程中應(yīng)用中醫(yī)辨證施護(hù)護(hù)理措施的臨床療效。

一、資料與方法

（一）一般資料

本次研究對象選擇自2017年12月-2018年12月本院收治的100例腎病患者，所有患者均符合此次研究標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)數(shù)字法分組原則將其分為對照組和觀察組，其中對照組中男35例，女25例，年齡為52-73歲之間，平均年齡為（62.50±2.47）歲；觀察組中男34例，女26例，患者年齡為51-72歲之間，平均年齡為（61.50±2.39）歲，兩組患者一般資料對比沒有明顯變化，P>0.05。

（二）方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)辨證施護(hù)，具體措施如下：①飲食調(diào)護(hù)，由于患者癥狀不同，在護(hù)理過程中需要制定針對性的飲食護(hù)理計(jì)劃，存在外感風(fēng)熱癥狀的患者，可以在護(hù)理人員指導(dǎo)下采用辛涼解表食物，例如赤小豆粥、小豆鯉魚湯等，達(dá)到清熱解毒，消腫利水的功效；而肝腎陰虛患者可以采用滋陰食物，例如枸杞山萸肉粥，具有滋陰補(bǔ)腎的功效；脾腎氣虛者可以使用生姜紅棗湯、黃芪燉雞肉等食物，發(fā)揮暖胃、利水、健脾、補(bǔ)腎的效果，脾腎炎患者可以指導(dǎo)其食用溫補(bǔ)食物，例如芡實(shí)山藥粥，不僅具有補(bǔ)腎陰的效果，還有溫腎陽的作用[1]。②情志護(hù)理，從中醫(yī)表示七情是臟腑疾病的主要致病機(jī)制之一，情緒波動過大會出現(xiàn)經(jīng)絡(luò)氣機(jī)紊亂，陰陽失調(diào)的現(xiàn)象，容易出現(xiàn)悲觀，恐懼，焦慮，抑郁等負(fù)性情緒，因此護(hù)理人員需要和患者多加溝通交流，掌握其不良因素發(fā)生原因，進(jìn)行有效的情志疏導(dǎo)，促使患者在治療過程中保持良好的心理狀態(tài)，達(dá)到調(diào)和氣血順暢氣體的目的，促進(jìn)臟腑功能快速恢復(fù)。③感染護(hù)理，臟腑經(jīng)絡(luò)和口腔具有密切聯(lián)系，如果患者出現(xiàn)臟腑病變，其變化都從口腔開始，口腔病變同樣對患者臟腑經(jīng)絡(luò)具有嚴(yán)重?fù)p傷，因此護(hù)理人員在患者治療過程中，需要定期觀察患者口腔黏膜變化情況，一旦出現(xiàn)潰瘍現(xiàn)象需要及時反饋，給予患者有效的對癥處理措施[2]。

（三）觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理有效率以及護(hù)理質(zhì)量評分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

二、結(jié)果

（一）評定護(hù)理有效率

觀察組護(hù)理有效率為96.00%，對照組為80.00%，數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，見表1。

表1 評定護(hù)理有效率（n，%）

（二）評定護(hù)理質(zhì)量評分

觀察組護(hù)理質(zhì)量和對照組相比較差異顯著，P<0.05，見表2。

表2 評定護(hù)理質(zhì)量評分（±s）

表2 評定護(hù)理質(zhì)量評分（±s）

組別 例數(shù) 服務(wù)態(tài)度 臨床經(jīng)驗(yàn) 護(hù)理技能對照組 n=50 77.59±5.53 79.59±5.46 80.21±5.72觀察組 n=50 88.41±5.14 85.63±5.39 87.14±5.64 t（后）-- 10.1338 5.5667 6.1002 P（后）-- 0.0000 0.0000 0.0000

三、討論

目前，中醫(yī)辯證施護(hù)在各科臨床護(hù)理過程中是比較常見的一種中醫(yī)護(hù)理模式，在實(shí)踐過程中遵循以人為本，調(diào)和陰陽，通過中醫(yī)所講究的望聞問切四診法，對患者病情可以全面掌握，通過對患者病情發(fā)展的綜合性考慮，制定針對性恢復(fù)措施，在傳統(tǒng)中醫(yī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整和改善，同時還具有熏洗、穴位貼敷、針灸、拔罐等護(hù)理操作方式，在腎病綜合征合并感染患者護(hù)理過程中的臨床實(shí)踐，能夠針對不同癥型患者進(jìn)行辨證，在整個護(hù)理過程中貫穿中醫(yī)整體觀念，實(shí)行中醫(yī)特色護(hù)理，能夠有效提高患者治療效果[3]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組生活質(zhì)量評分和對照組相比較具有明顯優(yōu)勢，護(hù)理有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，P<0.05，分析原因如下：中醫(yī)理論認(rèn)為，脾的運(yùn)化功能只有處于旺盛狀態(tài)，才能促進(jìn)機(jī)體消化和吸收功能達(dá)到健全狀態(tài)，為患者機(jī)體提供足夠原料，使臟腑經(jīng)絡(luò)得到充分的營養(yǎng)。因此在護(hù)理過程中，中醫(yī)認(rèn)為飲食護(hù)理占據(jù)重要地位。同時中醫(yī)研究指出情志不暢會導(dǎo)致患者內(nèi)臟受到不同程度的損傷，促使患者氣血出現(xiàn)異常情況，導(dǎo)致情緒波動較大，加劇患者病情發(fā)展，因此本次研究針對腎病綜合征合并感染患者實(shí)施中醫(yī)辨證護(hù)理，具有顯著的臨床效果，在提高患者生活質(zhì)量的同時有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，在一定程度上能夠緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，改善病情發(fā)展[4]。

綜上所述，在腎病綜合征合并感染患者治療過程中應(yīng)用中醫(yī)辨證施護(hù)，有利于改善患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理有效率，具有較高的臨床應(yīng)用價值，值得廣泛應(yīng)用推廣。