鄒麗穎

我們?cè)撛鯓佑佣⒌牡絹?lái)？是隨遇而安，還是一定要準(zhǔn)備充分？相信很多媽媽都會(huì)選擇后者。那么，如何才能準(zhǔn)備充分呢？

當(dāng)你被朋友圈中各種曬家中兩個(gè)寶寶“相愛(ài)相殺”的小視頻萌化了心的時(shí)候，你有沒(méi)有萌生給自己的寶寶也添一個(gè)弟弟或妹妹的沖動(dòng)？當(dāng)周?chē)芏嗯笥讯汲蔀槎寢尰虬职值臅r(shí)候，你有沒(méi)有一邊計(jì)劃著加入他們的行列，一邊又擔(dān)心二孩的到來(lái)將對(duì)身體、生活等各方面都帶來(lái)很大的影響？

別慌，今天我們就來(lái)說(shuō)一說(shuō)，二孩時(shí)代我們?cè)撊绾胃茖W(xué)地迎接二孩到來(lái)。

調(diào)整好全家人的心態(tài)最重要

夫妻雙方的心理準(zhǔn)備

有研究顯示，在當(dāng)前的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，生育兩個(gè)子女會(huì)增加家庭幸福感，對(duì)孩子的心理成長(zhǎng)也有一定的好處。但是，這當(dāng)然是要根據(jù)家庭情況因人而異。在沒(méi)有做好心理準(zhǔn)備的情況下倉(cāng)促迎接二孩的來(lái)臨，也許會(huì)給這樣的家庭帶來(lái)更多的矛盾和痛苦，甚至對(duì)家庭生活造成災(zāi)難性的影響。因此，在二孩來(lái)臨前，夫妻雙方做好心理準(zhǔn)備還是很重要的。

● 首先，夫妻雙方對(duì)待“二孩來(lái)臨”的態(tài)度應(yīng)該是一致的。

生兒育女是夫妻雙方的事情，家庭新成員的到來(lái)更意味著對(duì)家庭結(jié)構(gòu)和生活模式的調(diào)整與改變，因此，在是否要二孩的事情上，夫妻雙方要意見(jiàn)統(tǒng)一，這樣在迎接后期懷孕、分娩、育兒的一系列問(wèn)題上，才能同舟共濟(jì)、相濡以沫，讓孩子真正成為夫妻雙方的“黏合劑”。

● 其次，應(yīng)考慮到家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。

家庭育兒成本根據(jù)所在地區(qū)的不同會(huì)有不同，夫妻雙方在二孩來(lái)臨前，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐纳钋闆r對(duì)二孩的花銷(xiāo)有所規(guī)劃。當(dāng)然，這個(gè)花銷(xiāo)不僅僅包括迎接二孩涉及的懷孕、分娩時(shí)的醫(yī)療等相關(guān)費(fèi)用，更多的是要對(duì)二孩來(lái)臨后家庭的衣食住行、育兒計(jì)劃等進(jìn)行規(guī)劃，包括由誰(shuí)帶寶寶，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生額外的花銷(xiāo)，以及后期的教育經(jīng)費(fèi)如何規(guī)劃等。

值得一提的是，上面的這些規(guī)劃或計(jì)劃并不是要求家庭一定要儲(chǔ)備了二孩成長(zhǎng)的全部費(fèi)用才可以要二孩。而是要求夫妻雙方考慮到以上問(wèn)題，對(duì)后期生活有所預(yù)期，有相應(yīng)的規(guī)劃措施，所謂有備無(wú)患。

● 再次，夫妻雙方應(yīng)做好共同照顧寶寶的心理準(zhǔn)備。

孩子的成長(zhǎng)需要父母投入大量的時(shí)間和精力，尤其是照顧新生兒，更是需要有足夠的耐心、細(xì)心和體力，甚至要犧牲大量的睡眠。夫妻雙方應(yīng)做好心理準(zhǔn)備，并有一定的規(guī)劃。如果準(zhǔn)備由媽媽辭職在家照顧寶寶，媽媽?xiě)?yīng)考慮好能不能接受這個(gè)決定，家庭的經(jīng)濟(jì)狀況是否支持這個(gè)決定，以及媽媽會(huì)不會(huì)后悔，等等。

大寶的心理準(zhǔn)備

二寶駕到，家庭的變動(dòng)不僅僅會(huì)對(duì)夫妻雙方產(chǎn)生影響，對(duì)于大寶的影響更為直接。而大寶的心理健康，會(huì)直接影響到二寶的情緒，甚至性格。也就是說(shuō)對(duì)于大寶的良好的心理建設(shè)和準(zhǔn)備，對(duì)兩個(gè)寶寶后期的相處及成長(zhǎng)至關(guān)重要。

很多大寶對(duì)即將到來(lái)的二寶有排斥心理，多是出于缺乏安全感，感覺(jué)屬于自己的愛(ài)或者東西要被二寶搶走了。大寶可能會(huì)直接表達(dá)出不希望有弟弟（或妹妹），也有可能出現(xiàn)易哭鬧、故意做錯(cuò)事、變得安靜內(nèi)向等表現(xiàn)，此時(shí)，父母的愛(ài)和溝通就變得更加重要。

大寶的心理準(zhǔn)備應(yīng)從父母計(jì)劃要二孩時(shí)就開(kāi)始。當(dāng)然，這并不是說(shuō)大寶不同意就絕對(duì)不能要二孩。孩子的成長(zhǎng)需要父母的教育及引導(dǎo)，而接受弟弟妹妹的到來(lái)其實(shí)正是教會(huì)大寶懂得愛(ài)的一個(gè)良好契機(jī)。在這件事情上，單純說(shuō)教可能是無(wú)效而笨拙的教育方式。父母應(yīng)該多陪伴大寶，多與大寶溝通，在了解了大寶的顧慮之后加以引導(dǎo)。但不要以為這件事可以一次解決，溝通和引導(dǎo)應(yīng)從孕前開(kāi)始持續(xù)整個(gè)孕期，讓大寶深入地參與到家庭迎接二寶的全過(guò)程中，為兄弟姐妹今后的相處打下良好的基礎(chǔ)。而二寶駕到以后，父母應(yīng)給予大寶更多的愛(ài)、關(guān)注與陪伴，避免大寶產(chǎn)生失落情緒或被拋棄的感受。

科學(xué)備孕，你需要做這些準(zhǔn)備

孕前檢查依然很有必要

盡管曾經(jīng)順利分娩過(guò)一個(gè)寶寶，但是隨著年齡的增加，夫妻雙方可能會(huì)面臨身體上的各種新問(wèn)題。在日常門(mén)診中，常有懷二寶的孕媽媽說(shuō)：“我懷老大的時(shí)候很順利，怎么這次有這么多問(wèn)題？”

是的，懷第一個(gè)寶寶順利，并不意味著懷第二個(gè)寶寶也順利。所以，計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行孕前檢查：對(duì)計(jì)劃妊娠夫婦的健康狀況進(jìn)行評(píng)估及指導(dǎo)，有利于減少或消除導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)因素，更好地保障母嬰健康。尤其是那些有過(guò)不良孕產(chǎn)史或出生缺陷史的孕媽媽?zhuān)匾獣r(shí)應(yīng)在孕前進(jìn)行遺傳方面的詳細(xì)咨詢(xún)。

生育間隔時(shí)間也有科學(xué)安排

很多想要二孩的媽媽都想著盡快生二寶，認(rèn)為年齡間隔不大有利于兩個(gè)寶寶的共同成長(zhǎng)與相互陪伴。但生完大寶后，到底什么時(shí)候開(kāi)始要二寶合適呢？

順產(chǎn)媽媽一年后可以計(jì)劃要二孩

順產(chǎn)后再要二孩的時(shí)間間隔是至少一年，這是綜合考慮了媽媽的產(chǎn)后恢復(fù)以及大寶的哺乳等問(wèn)題，因此建議順產(chǎn)媽媽一年后再開(kāi)始懷孕。在懷二孩前建議媽媽采用物理方法避孕，比如避孕套，因?yàn)榧词箣寢寷](méi)有恢復(fù)月經(jīng)也有可能有排卵情況的發(fā)生，需要進(jìn)行避孕。

剖宮產(chǎn)媽媽術(shù)后一年半再開(kāi)始懷二孩

對(duì)于頭胎是剖宮產(chǎn)的媽媽來(lái)說(shuō)，子宮切口愈合到良好的狀態(tài)通常需要2年左右的時(shí)間。當(dāng)然，這個(gè)過(guò)程是漸進(jìn)的，隨著時(shí)間的推移傷口逐漸好轉(zhuǎn)，受損的子宮內(nèi)膜也能在這段時(shí)間得到比較好的修復(fù)。因此，推薦剖宮產(chǎn)媽媽術(shù)后一年半再開(kāi)始懷孕，這樣的話(huà)，兩次分娩的間隔時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年以上，切口承受能力處于比較好的狀態(tài)，可以減少子宮破裂等風(fēng)險(xiǎn)。

其他注意事項(xiàng)

戒煙戒酒，避免接觸有害物質(zhì)。計(jì)劃懷孕前至少戒煙2～3個(gè)月，最好能戒煙半年以上，減少體內(nèi)殘留有害物質(zhì)對(duì)妊娠的影響。

保持規(guī)律的、良好的生活方式。避免熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，均衡飲食。

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)減重。孕前減重有利于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。

補(bǔ)充葉酸。對(duì)于沒(méi)有高危因素的女性，應(yīng)從至少孕前3個(gè)月開(kāi)始口服葉酸每天0.4～0.8毫克。但是有過(guò)神經(jīng)管畸形等出生缺陷生育史的高危人群，需要將口服葉酸的量增加到每天5毫克，從至少孕期1個(gè)月開(kāi)始服用。對(duì)于曾經(jīng)有過(guò)先天性心臟病、唇腭裂、肢體缺陷、泌尿系統(tǒng)缺陷等出生缺陷生育史，或者有上述疾病家族史的女性，及患有糖尿病、肥胖、癲癇等疾病，正在服用增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)的藥物（如卡馬西平、二甲雙胍、苯妥英鈉等）的女性，應(yīng)從至少孕前3個(gè)月開(kāi)始服用葉酸，每日0.8～1毫克。以上葉酸補(bǔ)充均需補(bǔ)充到至少妊娠滿(mǎn)3個(gè)月，必要時(shí)可服用整個(gè)孕期。

提醒：高齡女性的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)

高齡女性指年齡≥35歲的女性。隨著年齡的增加，女性的生殖器官及卵細(xì)胞均會(huì)逐漸衰老，且抽煙、酗酒、接觸有害物質(zhì)、多次流產(chǎn)等因素，還會(huì)對(duì)它們?cè)斐蛇M(jìn)一步損害，加速它們的衰老。

生殖器官的衰老會(huì)使妊娠的難度增加，而卵細(xì)胞的衰老除了增加受孕難度外，妊娠后自然流產(chǎn)及胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)亦增加。因此，對(duì)于有生育二孩意愿的家庭，最好在孕媽媽35歲前生育二孩。如果沒(méi)能在35歲前，也要在自己相對(duì)年輕的時(shí)候，盡量不要拖到40歲以后。

高齡夫妻最好在孕前進(jìn)行優(yōu)生咨詢(xún)，孕后定期產(chǎn)前保健，以保證孕媽媽及寶寶的雙重安全。

難題：意外懷孕

是否可以要？

如果沒(méi)達(dá)到上述的時(shí)間間隔，媽媽意外懷孕了，也不要驚慌，應(yīng)盡早去專(zhuān)業(yè)門(mén)診咨詢(xún)醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)您上次分娩時(shí)的情況、受精卵著床部位以及年齡等綜合考慮給出是否能保留胎兒的建議。一旦決定繼續(xù)妊娠，應(yīng)做好孕期保健及相應(yīng)的排畸檢查。

關(guān)于科學(xué)迎接二孩的問(wèn)與答

為了全心照顧大寶，我一直采取口服避孕藥的措施避孕，如今大寶已經(jīng)上幼兒園了，我們也開(kāi)始計(jì)劃要二寶了，請(qǐng)問(wèn)停藥多久后可以懷孕？

復(fù)方短效口服避孕藥激素含量較低，停藥后即可懷孕，不會(huì)增加胎兒畸形的發(fā)生率。長(zhǎng)效口服避孕藥建議停藥6個(gè)月再懷孕比較安全。皮下埋植劑型、陰道藥環(huán)、含藥的宮內(nèi)節(jié)育器取出后，應(yīng)在來(lái)2～3次正常月經(jīng)后再考慮懷孕。遇到對(duì)自己所服避孕藥物不甚清楚的情況，最好攜帶藥物說(shuō)明書(shū)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。