鄧富招 林秀美 劉曉慧

[摘要] 目的 探討糖尿病伴有胃潰瘍患者給予應(yīng)用飲食護(hù)理方法的臨床效果評價(jià)。方法 選擇從2017年12月—2018年12月收治的100例糖尿病伴有胃潰瘍患者，按照抽簽法將其劃分成兩組，命名為試驗(yàn)組與對照組，各50例。對照組接受常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組接受飲食護(hù)理方法。比較兩組護(hù)理前后生活質(zhì)量、空腹血糖水平以及護(hù)理依從性。結(jié)果 試驗(yàn)組患者護(hù)理前空腹血糖（7.49±3.49）mmol/L，對照組患者護(hù)理前空腹血糖（7.51±3.52）mmol/L（t=0.028 5，P=0.977 3），試驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖（5.37±1.23）mmol/L，對照組患者護(hù)理后空腹血糖（6.29±2.67）mmol/L（t=2.212 9，P=0.029 2），護(hù)理前兩組患者空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組空腹血糖水平低于對照組空腹血糖水平，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組護(hù)理依從率49例（98.00%）高于對照組護(hù)理依從率40例（80.00%），數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理前試驗(yàn)組與對照組生活質(zhì)量評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組高于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對糖尿病伴有胃潰瘍患者給予開展臨床飲食護(hù)理措施，可全面提高患者臨床護(hù)理依從性，改善其整體護(hù)理質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞] 飲食護(hù)理;糖尿病;胃潰瘍

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）08（b）-0158-02

[Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of dietary nursing care in patients with diabetes mellitus accompanied with gastric ulcer. Methods One hundred patients with diabetes mellitus with gastric ulcer who were admitted from December 2017 to December 2018 were divided into two groups according to the drawing method. They were named as the experimental group and the control group， each with 50 cases. The control group received routine care and the experimental group received dietary care. Quality of life， fasting blood glucose levels， and care adherence were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose （7.49±3.49） mmo1/L of the patients in the experimental group and the fasting blood glucose （7.51±3.52） mmo1/L before the control group（t=0.028 5， P=0.977 3）. Fasting blood glucose （5.37±1.23） mmo1/L， fasting blood glucose （6.29±2.67）mmo1/L after treatment in the control group（t=2.212 9， P=0.029 2）. The fasting blood glucose levels of the two groups before treatment were not obvious（P>0.05）， the fasting blood glucose level of the test group was lower than the fasting blood glucose level of the control group after treatment， and the data comparison had significant difference（P<0.05）. The nursing compliance rate of the experimental group was 49 cases（98.00%）， which was higher than that of the control group 40 cases（80.00%）. There was significant difference in the data comparison（P<0.05）. There was no significant difference in the quality of life score between the pre-treatment group and the control group（P>0.05）， and the test group was higher than the control group after nursing. The data comparison showed statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical diet nursing measures for patients with diabetes mellitus with gastric ulcer can improve the patient's clinical care compliance and improve the overall quality of care.

[Key words] Diet care; Diabetes; Gastric ulcer

由于患者體內(nèi)胰島素缺乏，從而引發(fā)糖尿疾病，其自身血液當(dāng)中堆積多過葡萄糖而形成的一種慢性疾病，不僅治療比較復(fù)雜，且無法進(jìn)行根治。而胃潰瘍屬于一種消化性潰瘍疾病，其蛋白酶與胃酸消化緩和胃黏膜，對其胃組織具有嚴(yán)重?fù)p傷[1]?，F(xiàn)分析2017年12月—2018年12月間該院收治的100例糖尿病 伴有胃潰瘍患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

采用抽簽法將該院100例糖尿病伴有胃潰瘍患者分為試驗(yàn)組（50例）、對照組（50例）。

試驗(yàn)組：性別：男性患者有27例，女性患者有23例;年齡：39～72歲，平均年齡為（52.36±3.49）歲;對照組：性別：男性患者有28例，女性患者有22例;年齡：40～74歲，平均年齡為（52.41±3.43）歲。兩組患者一般資料對比均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組的50例患者給予開展臨床常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組的50例患者給予實(shí)施飲食護(hù)理方法，①為糖尿病患者制定相關(guān)飲食模式，告知患者飲食需保持謹(jǐn)慎，需使用能夠延緩血糖、血脂升高的食物?？墒秤檬w麥面、玉米面。豆制品類可有效延緩其自身血糖以及血脂的升高，此類食物當(dāng)中富含多種微量元素、纖維、維生素，可有效延緩患者血糖升高情況。另外患者不可食用含糖量過高的食物，可將白面、豆面、蕎麥面做成合面饅頭、餅、面條等，不僅促進(jìn)患者消化，還能夠降低血糖以及延緩血脂，全面避免加重其自身疾病[2]。②兩種疾病合并患者在其飲食上需格外注意，在堅(jiān)持服用藥物治療的基礎(chǔ)之上采取合理飲食模式，用藥需嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，切記不可擅自停藥以及胡亂用藥。同時(shí)對患者講解該種合并癥狀比較常見，不要思慮過重，從而加深其心理負(fù)擔(dān)，保持良好的心理狀態(tài)，可有效促進(jìn)病情改善[3]。③而胃潰瘍患者均因?yàn)樯俪远嗖蛯膊【徑饩哂兄匾獛椭?，其?shí)該種想法對疾病恢復(fù)非常不利，患者自身營養(yǎng)的需求可選擇豐富維生素、熱量高、易消化類食物，如果患者存在嚴(yán)重反酸癥狀，需避免使用刺激胃酸分泌的食物，盡量少飲用牛奶等豆奶類食物[4]。

1.3? 評價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況、空腹血糖水平以及臨床護(hù)理依從性對比。

生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（Generic Quality of Life Inventory 74）進(jìn)行評價(jià)[5]，其中包括心理、生理狀態(tài)，總分為74分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量改善情況越好;護(hù)理依從性分為完全依從、一般依從、完全不依從等3種，總依從率等于完全依從加一般依從。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患者護(hù)理前后空腹血糖水平試驗(yàn)組患者護(hù)理前空腹血糖（7.49±3.49）mmo1/L，對照組患者護(hù)理前空腹血糖（7.51±3.52）mmol/L（t=0.028 5，P=0.977 3），試驗(yàn)組護(hù)理后空腹血糖（5.37±1.23）mmo1/L，對照組患者護(hù)理后空腹血糖（6.29±2.67）mmo1/L（t=2.212 9，P=0.029 2），護(hù)理前兩組患者空腹血糖水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組空腹血糖水平低于對照組空腹血糖水平，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2? 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況對比護(hù)理前兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組心理狀態(tài)與生理狀態(tài)評分均高于對照組各項(xiàng)評分，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3? 兩組患者臨床護(hù)理依從性對比試驗(yàn)組護(hù)理依從率49例（98.00%）高于對照組40（80.00%），組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

由于糖尿病患者自身微循環(huán)較差，其自身細(xì)胞的再生能力也在不斷衰退，合并胃潰瘍會導(dǎo)致其愈合時(shí)間過長，其整體治療效果下降。因此在實(shí)際治療過程當(dāng)中，給予開展全面飲食護(hù)理方法，對其促進(jìn)病情恢復(fù)以及降低復(fù)發(fā)率具有重要作用。在開展臨床護(hù)理期間，還需注意以下幾點(diǎn)：①告知患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，由于胃潰瘍屬于一種慢性疾病，極易反復(fù)發(fā)作，只有長期堅(jiān)持用藥才能夠全面康復(fù)，如果患者自身癥狀有所好轉(zhuǎn)后便自行停藥，極易出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)以及疾病復(fù)發(fā);②注意自身飲食情況，每日三餐需定時(shí)定量，對其飲食的搭配需保證營養(yǎng)的均衡，不可暴飲暴食以及食用辛辣、刺激類食物，避免對其胃腸道的吸收進(jìn)行干擾;③很多患者由于疾病長期治療，其自身心理壓力較大，極易出現(xiàn)嚴(yán)重不良情緒，導(dǎo)致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能逐漸衰退，最終形成神經(jīng)中樞功能紊亂情況，因此可告知患者保持良好的心理狀態(tài)，對促進(jìn)其食物的吸收以及消化均具有重要作用。

綜上所述，針對糖尿病伴有胃潰瘍疾病的患者，臨床給予開展飲食護(hù)理方法，可全面提高患者臨床護(hù)理依從性，對促進(jìn)患者病情恢復(fù)具有重要作用，還可全面提高其整體生活質(zhì)量，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 李冬菊.標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理干預(yù)在胃潰瘍合并糖尿病患者內(nèi)鏡檢查中的護(hù)理效果[J].糖尿病新世界，2017，20（24）：106-107.

[2]? 莊秀梅.泮托拉唑治療2型糖尿病合并胃潰瘍的臨床療效探討[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：88-89.

[3]? 尹麗華.胃潰瘍合并糖尿病患者臨床治療分析[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：105-106.

[4]? 王昊. 2型糖尿病合并Hp感染的胃潰瘍患者外周血T淋巴細(xì)胞亞群的變化[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2017（17）：237-239.

[5]? 楊麗， 王春暉， 鐘玉全. VC聯(lián)合常規(guī)治療對糖尿病合并胃潰瘍的效果研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A01）：194-196.

（收稿日期：2019-05-27）