高鳳英

腰椎間盤突出癥常出現(xiàn)在中老齡群體中，但由于人們生活方式的改變以及生活節(jié)奏的加快使得其發(fā)病逐漸趨于年輕化且發(fā)病率隨著時間的推移增加[1]。腰椎間盤突出癥在臨床醫(yī)學(xué)中屬于骨科，其主要是由腰椎間盤負荷過大出現(xiàn)損傷、病變以及外傷引發(fā)的，腰椎間盤突出癥患者主要臨床表現(xiàn)為腰部持續(xù)疼痛或下肢麻木等?；颊咴诨疾〕跗跁霈F(xiàn)不適和疼痛的癥狀，而隨著病情的推移，患者沒有接受及時有效的治療，其腰部病癥會持續(xù)加重，最終導(dǎo)致患者下肢癱瘓[2]。本文意在研究探討中醫(yī)護理聯(lián)合健康飲食、運動干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者的臨床應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機選取2016年1月—2018年12月于我院接受治療的腰椎間盤突出癥患者200例作為研究對象，并采用隨機分組法將其分為研究組和對比組，其中研究組患者100例，對比組患者100例。研究組患者年齡29～45歲，平均年齡(35.42±4.31)歲；平均體質(zhì)量(52.4±7.3)kg；男性50例，女性50例。對比組患者年齡28～46歲，平均年齡(34.61±4.23)歲；平均體質(zhì)量(53.1±7.9)kg；男性50例，女性50例。2組患者年齡、體質(zhì)量、性別等一般資料對比，差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：1)患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢測診斷確診為腰椎間盤突出癥。2)患者均知曉此次試驗研究的目的以及細節(jié)。3)均由患者及其家屬簽署知情同意書。排除標準：1)患者有心臟、肝、腎等內(nèi)臟器官疾病。2)患者各種藥物耐受性過低。3)患者有嚴重心理疾病。4)患者有其它遺傳性疾病。5)患者不配合治療。

1.3 方法

1.3.1 對比組給予對比組患者傳統(tǒng)常規(guī)護理干預(yù)措施，其包括護理聯(lián)合藥物治療。

1.3.2 研究組給予研究組患者中醫(yī)護理聯(lián)合健康飲食、運動干預(yù)，有計劃地對患者生活、心理等進行聯(lián)合護理，在注重治療效果的同時，盡可能降低對患者造成再次傷害的可能，具體中醫(yī)聯(lián)合護理內(nèi)容如下。1)病情確認。由專業(yè)護理人員對研究組患者的詳細病癥以及相應(yīng)病情進行了解并記錄。具體通過詢問病史，輔助檢查報告以及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對患者腰椎間盤突出的原因、癥狀、體征以及相應(yīng)性質(zhì)進行詳細了解。此外，專業(yè)護理人員還需對患者心理狀態(tài)以及對腰椎間盤突出癥認知程度進行了解。2)成立專業(yè)中醫(yī)護理小組。成立專業(yè)中醫(yī)護理小組，對護理治療全程進行把控監(jiān)督，以及提出大體方案。中醫(yī)護理小組組長由具有豐富中醫(yī)護理經(jīng)驗的主管護師擔(dān)任，并定期對相關(guān)護理工作人員進行培訓(xùn)教學(xué)。3)心理護理。腰椎間盤突出癥是一個長期的病癥，其會給患者帶來持續(xù)的疼痛感，以致患者寢食難安。因此，腰椎間盤突出癥患者極易在患病中后期出現(xiàn)心理疾病，且其心理疾病的病情程度往往隨著腰椎間盤突出癥病情推移而加重，長此以往，不利于其康復(fù)治療。專業(yè)護理人員應(yīng)及時針對每個患者不同的情況，對其進行心理干預(yù)治療。對于出現(xiàn)消極情緒的患者及時給予鼓勵，給予帶有憤怒、急躁等偏激情緒的患者安撫等。4)生活護理。生活護理包括習(xí)慣護理、飲食護理以及運動護理3方面。習(xí)慣護理是指護理人員對患者生活習(xí)慣進行干預(yù)護理，患者喜歡吸煙、熬夜等，專業(yè)護理人員應(yīng)對其進行勸導(dǎo)，及時糾正其不良的生活習(xí)慣。飲食護理是指由護理人員叮囑患者應(yīng)該注重均衡膳食，禁止飲酒，多吃蔬菜，避免暴飲暴食，病情嚴重者盡量采用一餐少食，一日多餐的飲食方式，并避免帶有辛辣等刺激性食物。運動護理主要體現(xiàn)在患者出行等方面，由專業(yè)護理人員叮囑患者出行盡量避免穿高跟鞋、皮鞋等，禁止長時間坐、站，并根據(jù)病情指導(dǎo)運動，如：仰臥抬腿、三點及五點支撐等。此外，叮囑患者注意防寒保暖等。5)中醫(yī)護理。對腰椎間盤突出癥患者采用火罐拔罐、艾灸，穴位貼敷、中藥外用等中醫(yī)護理技術(shù)，對患者患處氣滯瘀血處進行及時疏通，每日對患者腎俞、大腸俞等穴位按壓10 min。

1.4 觀察指標觀察統(tǒng)計2組患者有效率以及滿意度。其中有效率依據(jù)患者病情好轉(zhuǎn)情況為標準，以患者完全康復(fù)且生活完全可以自理為顯效，以患者患處得到一定改善且部分生活項目能自理為有效，以患者患處病癥沒有得到改善且生活不能自理為無效，并統(tǒng)計其總有效率，總有效率=顯效率+有效率；滿意度根據(jù)醫(yī)院自制答卷進行問卷調(diào)查所得分數(shù)為標準，以90分以上為滿意，60～89分為一般，59分以下為不滿意，并統(tǒng)計記錄其總滿意度，總滿意度=滿意度+一般度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者治療有效率對比研究組患者顯效率、有效率以及總有效率均高于對比組患者且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，研究組患者治療無效率明顯低于對比組患者且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療有效率對比 (例，%)

2.2 2組患者滿意度對比研究組患者滿意、一般、總滿意度均高于對比組患者且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),研究組患者不滿意度明顯低于對比組患者且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者滿意度對比 (例，%)

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于骨科疾病，其引發(fā)病因頗為復(fù)雜，外力損傷、先天腰椎骶化、妊娠以及遺傳均可能引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)病癥，且主要以中老年為主，近年隨著人們生活方式的改變，其逐漸趨向年輕化?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要有腰痛、下肢疼痛麻木、下肢感覺障礙、病理周圍肌肉機能下降以及反應(yīng)變遲緩等。目前對其主要治療方式主要是采用藥物治療，嚴重者可采取手術(shù)治療[3]。對腰椎間盤突出患者進行傳統(tǒng)護理能起到一定的療效，但傳統(tǒng)護理忽略了患者心理狀態(tài)對疾病康復(fù)的幫助，因此，其康復(fù)效果以及康復(fù)速度大幅度降低。此外，由于傳統(tǒng)護理需要結(jié)合使用部分西藥，而相應(yīng)藥物均帶有強烈的刺激性，極易誘發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。中醫(yī)護理聯(lián)合健康飲食、運動干預(yù)對患者進行治療相比傳統(tǒng)的治療方式，更具療效性和安全性。中醫(yī)護理聯(lián)合飲食、運動干預(yù)能全方位地幫助患者進行康復(fù)治療，能夠針對患者具體情況進行具體調(diào)整，具有很好的靈活性。此外，中醫(yī)護理通常不會采用藥物或僅采用部分藥性柔和的中藥對患者進行治療，因此不會誘發(fā)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)[5,6]。

本研究表明，對腰椎間盤突出癥患者采用中醫(yī)護理聯(lián)合健康飲食、運動干預(yù)的治療效果明顯優(yōu)于對比組患者且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。研究組患者滿意度均高于對比組患者且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對腰椎間盤突出患者進行中醫(yī)護理聯(lián)合健康飲食、運動干預(yù)能有效緩解患者病情，對患者病情康復(fù)有重要的影響。此外，采用中醫(yī)護理聯(lián)合健康飲食、運動干預(yù)對患者進行治療還有利于良好醫(yī)患關(guān)系的建立。因此，值得臨床推廣。