胡曉娜

[摘要] 目的 在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，并對其應(yīng)用價(jià)值和效果進(jìn)行分析總結(jié)。方法 選擇該院在2017年2月—2019年2月之間接收的130名實(shí)習(xí)護(hù)生作為臨床觀察對象，將所有實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)用拋硬幣方法隨機(jī)分為兩組。對照組（65名）護(hù)生予以常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法，觀察組（65名）護(hù)生在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，觀察并分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)成績，并統(tǒng)計(jì)護(hù)生對教學(xué)方式的滿意程度和課堂上的注意力情況。結(jié)果 觀察組護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度與對照組比較明顯更高（P<0.05）;觀察組護(hù)生的學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)成績與對照組比較均明顯更高（P<0.05）;觀察組護(hù)生在課堂上的注意力集中程度較對照組護(hù)生明顯更高（P<0.05）。結(jié)論 在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅能進(jìn)一步提升學(xué)生綜合素質(zhì)，還能提升其對教學(xué)方式的滿意度，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 心血管內(nèi)科;護(hù)理教學(xué);案例教學(xué)法

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0137-02

心血管內(nèi)科屬于臨床重要學(xué)科之一，其護(hù)理工作不僅涉及多個(gè)領(lǐng)域，且具有較強(qiáng)的實(shí)踐性[1]。所以在護(hù)理教學(xué)過程中，教師不僅需要使學(xué)生掌握相關(guān)理論知識，還需要盡量提高其臨床經(jīng)驗(yàn)。目前傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式已經(jīng)很難滿足當(dāng)前臨床需求，應(yīng)尋找一種更加有效和優(yōu)質(zhì)的教學(xué)方法。案例教學(xué)法不僅有利于學(xué)生在臨床實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)醫(yī)學(xué)理論知識，還能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，順應(yīng)了現(xiàn)代教育和醫(yī)學(xué)實(shí)踐目的[2]。為了進(jìn)一步分析案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的作用，該文選取了2017年2月—2019年2月的130名實(shí)習(xí)護(hù)生作為臨床觀察對象，進(jìn)行對照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的130名實(shí)習(xí)護(hù)生作為臨床觀察對象，將所有實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)用拋硬幣方法隨機(jī)分為兩組。對照組（65名）護(hù)生中女性62名，男性3名;年齡20～23歲，平均年齡（21.6±1.5）歲;?？?名，本科57名。對照組（65名）護(hù)生中女性61名，男性4名;年齡20～23歲，平均年齡（22.1±0.8）歲;專科7名，本科58名。兩組實(shí)習(xí)護(hù)生的性別、年齡、學(xué)歷等基本資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

對照組護(hù)生予以常規(guī)心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法，即教師講，學(xué)生聽，掌握心血管內(nèi)科常見疾病的癥狀護(hù)理、觀察要點(diǎn)和臨床表現(xiàn)，之后由教師統(tǒng)一組織臨床實(shí)踐和考核。

觀察組護(hù)生應(yīng)用案例教學(xué)法，在臨床中選擇典型案例，讓學(xué)生共同討論、查閱資料，表達(dá)自身對病例看法，之后對相關(guān)疑問進(jìn)行講解，做出總結(jié)和評價(jià)，具體方法為：①選擇典型案例：結(jié)合長期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)及要求，選擇科室典型、常見的臨床病例，比如典型心肌梗死病例、具有典型癥狀的冠心病病例等作為教學(xué)案例[3]。②臨床與教學(xué)同步：教師將典型案例和相關(guān)問題有計(jì)劃地展示給學(xué)生，鼓勵(lì)其預(yù)先接觸患者，采集患者體格檢查和病史等資料，與書本知識相結(jié)合詳細(xì)、直觀地對案例典型癥狀進(jìn)行了解。與此同時(shí)認(rèn)真查閱相關(guān)治療，動(dòng)態(tài)追蹤病例，表達(dá)出自身看法。③每日總結(jié)：學(xué)生應(yīng)每天總結(jié)查閱資料和相關(guān)問題解決方法，派代表將其匯總后報(bào)給教師。④案例匯報(bào)：通過一段時(shí)間的案例分析教學(xué)，教師應(yīng)安排學(xué)生從健康教育、護(hù)理診斷和措施、臨床表現(xiàn)、健康評估等方面要求學(xué)生對心血管內(nèi)科典型案例進(jìn)行病例匯報(bào)，可以制成幻燈片，從而掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，并就相關(guān)問題進(jìn)行詳細(xì)解答。⑤評價(jià)考核。

1.3 ?評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①考核成績：主要從學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)等方面進(jìn)行評定，分?jǐn)?shù)越高表明患者相應(yīng)水平越高。②護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度：應(yīng)用自制調(diào)查量表進(jìn)行評定。③護(hù)生課堂上注意力：采用自制量表問卷，對護(hù)生在課堂上的注意力情況進(jìn)行評定和分析，并將其分為不集中、部分集中和完全集中等3個(gè)級別。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)指標(biāo)均輸入SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，兩組護(hù)生之間各項(xiàng)考核成績數(shù)據(jù)比較均予以t檢驗(yàn)，應(yīng)用（x±s）表示，護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度、課堂上注意力集中情況等數(shù)據(jù)對比予以χ2檢驗(yàn)，應(yīng)用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度比較

觀察組護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度與對照組比較更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 ?兩組護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度比較[n（%）]

2.2 ?兩組護(hù)生各項(xiàng)考核成績比較

觀察組護(hù)生在學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)等方面的考核成績與對照組比較均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 ?兩組護(hù)生各項(xiàng)考核成績比較[（x±s），分]

2.3 ?兩組護(hù)生在課堂上的注意力集中情況比較

觀察組護(hù)生在課堂上的注意力集中程度較對照組護(hù)生明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

心血管內(nèi)科教學(xué)涉及多個(gè)領(lǐng)域，教學(xué)難度大，教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，在教學(xué)過程中往往存在學(xué)生綜合利用知識不足、自主學(xué)習(xí)意識較差等問題。目前，社會(huì)對臨床護(hù)理工作的要求越來越高，為了給臨床提供綜合素質(zhì)更高的專業(yè)護(hù)理人員，必須改進(jìn)現(xiàn)有護(hù)理教學(xué)方法，努力培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力以及敏捷的思維能力[4]。

案例教學(xué)法以案例為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)，是一種全新的教學(xué)理念[5]。在教學(xué)過程中，教師為學(xué)生提供現(xiàn)成的病例，使其更感性、直觀地獲得所需信息，進(jìn)而降低學(xué)習(xí)難度;面對案例時(shí)學(xué)生需要利用自身語言溝通能力和人際交往能力與患者進(jìn)行溝通交流，更有利于其綜合素質(zhì)的提高，培養(yǎng)出更具開拓性、創(chuàng)造性的人才，學(xué)生對學(xué)習(xí)的興起和積極性也會(huì)明顯上升[6]。該次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)生對教學(xué)方式的滿意度與對照組比較更高，學(xué)生互評、科室評分、理論考核、技能考核以及綜合素質(zhì)等方面的評分也更高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)一步提示了案例教學(xué)法在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在心血管內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅能進(jìn)一步提升學(xué)生綜合素質(zhì)，還能提升其對教學(xué)方式的滿意度，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，值得應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-05-16）