劉融融　張翔　王翠萍

摘 要：在當(dāng)前我國人口快速老齡化的背景下，學(xué)術(shù)界開展了大量的研究，試圖尋找一種有效的培訓(xùn)模式為老齡服務(wù)事業(yè)提供人才支持。筆者就當(dāng)前學(xué)術(shù)界對養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)模式的研究成果進(jìn)行了大致梳理，總結(jié)出當(dāng)前在這一領(lǐng)域的研究趨勢，并討論了目前研究存在的不足。

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老護(hù)理;短期培訓(xùn);研究綜述

人口老齡化是當(dāng)前中國社會面臨的主要社會問題，如果通過培訓(xùn)為老齡服務(wù)事業(yè)提供人才支持引起了學(xué)術(shù)界的普遍重視。目前學(xué)術(shù)界對養(yǎng)老護(hù)理短期職業(yè)技能培訓(xùn)模式的研究主要集中在宏觀層面的培訓(xùn)模式構(gòu)建和微觀層面具體操作性的培訓(xùn)模式的探討。

一、宏觀層面培訓(xùn)研究成果

宏觀層面的培訓(xùn)模式構(gòu)建的研究成果。一類是關(guān)注養(yǎng)老護(hù)理員群體的培訓(xùn)模式構(gòu)建。如尹姣等（2012）通過社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的研究認(rèn)為，應(yīng)該將專業(yè)能力作為護(hù)理人員的分層指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理培訓(xùn)的分層管理、分層培訓(xùn)以及分層使用。王曉玲（2014）、楊敏（2016）王希晨（2016）在此基礎(chǔ)上同樣提出了要進(jìn)行分層培訓(xùn)的觀點(diǎn)，并進(jìn)一步明確了“專業(yè)能力”的細(xì)化指標(biāo)和具體的分層培訓(xùn)內(nèi)容。張國海（2016）對于分層培訓(xùn)提出了不同的看法，認(rèn)為應(yīng)該將護(hù)理人員的個人綜合情況作為分類的主要標(biāo)準(zhǔn)。

另一類宏觀層面的培訓(xùn)模式構(gòu)建的研究成果，探討如何對培訓(xùn)資源優(yōu)化整合，從政府、社會、機(jī)構(gòu)層面構(gòu)建一種培訓(xùn)模式。以王麗華等（2015）等為代表，認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員來源復(fù)雜，應(yīng)整合政府、社區(qū)、家政公司等多種社會資源，根據(jù)從業(yè)人員的集中來源第，將培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)校延伸到當(dāng)前養(yǎng)老護(hù)理人員來源比較集中的農(nóng)村社區(qū)、民工聚集區(qū)、家政公司，通過“培訓(xùn)—考證—就業(yè)”三位一體培訓(xùn)模式提高養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)專業(yè)程度。

二、微觀層面研究成果

微觀層面的具體操作性的培訓(xùn)模式的探討主要集中在誰是培訓(xùn)活動的主體和培訓(xùn)什么這兩個方面。

張新華（2014）提出了將培訓(xùn)地點(diǎn)設(shè)置在機(jī)構(gòu)，養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)教師到機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)與實(shí)習(xí)的模式。李凌云等（2014）在對傳統(tǒng)培訓(xùn)理論與實(shí)踐容易脫節(jié)的不足進(jìn)行批判的基礎(chǔ)上，提出在具體的培訓(xùn)過程中應(yīng)強(qiáng)調(diào)由資深養(yǎng)老護(hù)理員對在訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行幫帶加傳統(tǒng)教學(xué)的二維培訓(xùn)模式。朱彩霞（2015）提出使用PDCA循環(huán)式培訓(xùn)模式運(yùn)用于機(jī)構(gòu)新入職養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)，通過反復(fù)的“計(jì)劃—執(zhí)行—檢查—處理”的循環(huán)，注重來自機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)效果評估以及評估結(jié)果在培訓(xùn)中的運(yùn)用。這些觀點(diǎn)都強(qiáng)調(diào)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)參與到養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員培訓(xùn)的實(shí)際過程，肯定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為培訓(xùn)主體的地位。

在更具體的關(guān)于“培訓(xùn)什么”即課程設(shè)置過程的研究中也呈現(xiàn)出多維度評估進(jìn)行課程設(shè)置的傾向。黃菲等（2011）認(rèn)為在培訓(xùn)中應(yīng)該“以人為本”，依據(jù)培訓(xùn)對象即護(hù)理員的專業(yè)提升需要進(jìn)行課程設(shè)置的模式，開展個性化、針對性的培訓(xùn)。方水芹等（2015）也肯定了以“人”為出發(fā)點(diǎn)，回應(yīng)人的需求的課程設(shè)計(jì)模式并進(jìn)一步發(fā)展，提出通過社區(qū)調(diào)研與專家診斷，了解社區(qū)居家老人和護(hù)理員的的實(shí)際需求，以此確定培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法的模式。

于敏等（2014）則認(rèn)為應(yīng)該“以工作為本”，將機(jī)構(gòu)工作分解成基礎(chǔ)知識、護(hù)理技術(shù)、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、培訓(xùn)與指導(dǎo)5個模塊，對養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)崗位進(jìn)行工作任務(wù)分析、分解，按照崗位工作內(nèi)容和需求進(jìn)行針對性培訓(xùn)，立足于工作過程的培訓(xùn)模式。

三、研究評述

綜合以上研究可以看出，無論是宏觀層面的培訓(xùn)模式構(gòu)建和微觀層面的具體操作性的培訓(xùn)模式的探討，都傾向于打破政府這個培訓(xùn)主體的寡頭話語權(quán)，開始強(qiáng)調(diào)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、專業(yè)力量在培訓(xùn)過程中的積極能動作用;在更具體地培訓(xùn)實(shí)施中，傾向于一種更具個性化、有針對性的培訓(xùn)方式。

但是，筆者認(rèn)為，這些研究也存在明顯的不足。一是對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)活動中的作用過于局限。二是專業(yè)力量與政府力量互構(gòu)探索培訓(xùn)模式的過程中，脫離了機(jī)構(gòu)的實(shí)際工作場域，沒有把機(jī)構(gòu)的個性化需要與專業(yè)力量結(jié)合起來。

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