王宏剛 蔣燕

[摘要] 目的 觀察人性化護(hù)理管理在精神分裂癥恢復(fù)期患者中的臨床效果。方法 選取該院所收治的80例精神分裂癥恢復(fù)期患者，將40例采用人性化護(hù)理管理前的患者作為對(duì)照組;將40例采用人性化護(hù)理管理后的患者作為研究組;對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的康復(fù)效果和兩組患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分中均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者在Momingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表評(píng)分中均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化護(hù)理管理對(duì)精神分裂癥恢復(fù)期患者具有良好的臨床效果，能夠有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化護(hù)理管理;精神分裂癥恢;復(fù)期;護(hù)理效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（c）-0010-03

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of humanized nursing management in patients with convalescent schizophrenia. Methods Eighty patients with recovery period of schizophrenia were enrolled in our hospital. 40 patients with humanized nursing management were selected as the control group; 40 patients with humanized nursing management were used as the study group; The rehabilitation effect before and after patient care and the satisfaction of nursing work was compared between the two groups of patients and their families. Results Before the nursing， there was no statistically significant difference in the scores of the two groups（P>0.05）. After the nursing， the patients in the study group were significantly better than the control group in the Momingside Rehabilitation Status Scale and the Krawiecka Symptom Scale，The difference is statistically significance（P<0.05）. After nursing， the study group of the satisfaction of the nursing work was significantly higher than that of the control group and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Humanized nursing management has a good clinical effect on patients with schizophrenia during recovery. It can effectively improve the quality of patients' care and promote the rehabilitation of patients. It is worth promoting.

[Key words] Humanized nursing management; ?Schizophrenia; Recovery period; Nursing effect

精神分裂癥是臨床中常見(jiàn)的一種重性精神病，其涉及到了感知、思維、行為等多方面的障礙與精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，具有病程較長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。因此，對(duì)于精神分裂癥恢復(fù)期患者來(lái)說(shuō)，需要對(duì)其輔以良好的護(hù)理干預(yù)措施，以此來(lái)提高患者的康復(fù)效果，避免疾病的復(fù)發(fā)[1]。該次研究了80例精神分裂癥恢復(fù)期患者，分析了人性化護(hù)理管理在精神分裂癥恢復(fù)期患者中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇80例精神分裂癥恢復(fù)期患者，所有患者均為2017年5月—2019年3月于該院就診的患者。其中，對(duì)照組40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年齡在19～63歲，平均年齡（35.64±4.58）歲。研究組40例患者中，男性24例，女性16例;患者的年齡在20～64歲;平均年齡（36.59±5.61）歲;兩組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 ?方法

對(duì)照組采用常規(guī)管理措施;研究組采用人性化護(hù)理管理措施：（1）護(hù)士管理。首先需要加強(qiáng)對(duì)于護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，強(qiáng)化護(hù)理人員的人性化護(hù)理意識(shí)，重視現(xiàn)代護(hù)理理念。同時(shí)還需要豐富護(hù)理人員的護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技能;在進(jìn)行護(hù)理管理的過(guò)程中，需要采用各種方式鼓勵(lì)護(hù)理人員查找護(hù)理工作中容易被忽略的安全隱患，并采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。提高對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)功能，以此來(lái)提高護(hù)理的質(zhì)量。（2）成立人性化護(hù)理小組。構(gòu)建人性化護(hù)理小組，以小組的形式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作;由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)，主要負(fù)責(zé)護(hù)理人員的管理以及護(hù)理計(jì)劃的制定;小組需要定期組織會(huì)議，集中討論這一階段護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行討論，制定有效的改善措施。（3）護(hù)理內(nèi)容。①叮囑家屬關(guān)注患者的病情狀況，當(dāng)患者病情產(chǎn)生變化時(shí)，需要主動(dòng)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，及時(shí)更改治療的方案;②根據(jù)患者的社會(huì)功能，結(jié)合患者精神疾病的特點(diǎn)制定適合患者的康復(fù)計(jì)劃;主要包含了精神衛(wèi)生知識(shí)的講解、藥物使用方法、長(zhǎng)期服藥的重要性、藥物不良反應(yīng)以及鍛煉生活能力的方法等;③采用一對(duì)一問(wèn)答的形式，充分了解患者的實(shí)際情況與不良習(xí)慣，提出干預(yù)措施，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;④積極鼓勵(lì)患者參加醫(yī)院的活動(dòng)，增強(qiáng)患者的人際交往能力;⑤保證病房中的安靜，為患者播放輕快的音樂(lè)，促使患者能夠處于一個(gè)舒適的病房環(huán)境中。

1.3 ?評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用Momingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的康復(fù)效果;其中，Momingside康復(fù)狀態(tài)量表總分為40分，得分越高，則表明患者康復(fù)效果越差;Krawiecka癥狀量表總分為15分，得分越高，則表明患者癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)，采用自擬問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)比兩組患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度情況;滿(mǎn)意度調(diào)查共分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意;滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理前后臨床護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理前，兩組患者M(jìn)omingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者M(jìn)omingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?兩組患者護(hù)理后患者及其家屬護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

護(hù)理后，研究組患者對(duì)于護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 ?討論

精神分裂癥是臨床中較為常見(jiàn)的一種精神疾病，該病屬于慢性遷延性精神病，會(huì)慢慢侵蝕患者的精神健康?；謴?fù)期精神病患者通常較為溫和，缺乏了情感流露，但不同患者往往會(huì)存在著逆向極端與正向極端兩種表現(xiàn)[3]。部分患者由于受到精神癥狀以及精神因素的影響，很容產(chǎn)生攻擊性行為，嚴(yán)重影響了患者及其家屬的正常生活。而對(duì)于精神分裂癥康復(fù)期患者來(lái)說(shuō)，由于該病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，因此必須要提高對(duì)于患者的護(hù)理效果，避免出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的情況[4]。護(hù)理管理作為提高護(hù)理質(zhì)量的重要方式，在現(xiàn)階段的護(hù)理管理中，人性化護(hù)理管理模式在臨床中得到廣泛的應(yīng)用;與傳統(tǒng)的管理模式，這種管理模式更加符合現(xiàn)代護(hù)理理念中以人為本的思想;通過(guò)對(duì)于護(hù)士的培訓(xùn)管理，能夠有效提高護(hù)理人員的護(hù)理技能、對(duì)疾病的了解程度，同時(shí)還能夠幫助護(hù)士樹(shù)立人性化護(hù)理理念，促使護(hù)士在護(hù)理的過(guò)程中更加關(guān)注患者自身的感受[5];通過(guò)成立人性化護(hù)理小組，能夠在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，并對(duì)護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督，促使護(hù)理人員能夠按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作;而通過(guò)心理護(hù)理、健康宣教、環(huán)境護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理措施，能夠豐富患者及其家屬對(duì)于疾病、藥物使用方面的知識(shí)，進(jìn)而有效提高患者的自護(hù)能力[6];同時(shí)，也能夠促使患者能夠處于一個(gè)舒適、平穩(wěn)的病房環(huán)境當(dāng)中，進(jìn)而改善患者的不良情緒，拉近護(hù)患之間的距離，進(jìn)而提高患者的依從性[7]。在該次研究中：護(hù)理前，兩組患者M(jìn)omingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，研究組患者M(jìn)omingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表評(píng)分分別為：（4.19±0.25）分與（5.41±1.29）分;對(duì)照組患者M(jìn)omingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表評(píng)分分別為：（9.67±1.53）分與（9.64±2.53）分;由此可見(jiàn)，護(hù)理后研究組患者M(jìn)omingside康復(fù)狀態(tài)量表與Krawiecka癥狀量表評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;且護(hù)理干預(yù)后，研究組患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的總滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。在金燕[8]等人的研究中，其主要選取了62例精神分裂癥恢復(fù)期患者進(jìn)行研究，將31例采用常規(guī)護(hù)理的患者作為對(duì)照組;將31例采用人性化護(hù)理的患者作為試驗(yàn)組。兩組患者在接受護(hù)理干預(yù)后，試驗(yàn)組患者在社會(huì)功能缺陷篩選量表評(píng)分以及精神病評(píng)分定量表評(píng)分中均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者;且試驗(yàn)組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為100.00%（31/31），顯著高于對(duì)照組的74.19%（23/31）（P<0.05）。其研究結(jié)果與該次研究結(jié)果一致。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理管理措施，人性化護(hù)理管理能夠有效改善臨床護(hù)理的護(hù)理效果，提高患者的康復(fù)效果，在精神分裂癥康復(fù)期患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?劉寰.人性化護(hù)理管理對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者的影響研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2017，14（1）：149-150.

[2] ?張偉，夏炎.電子社區(qū)服務(wù)管理在恢復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（27）：3276-3279，3280.

[3] ?孫鳳環(huán).非藥物治療對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者認(rèn)知功能影響的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2018，31（1）：43-46.

[4] ?儀玉偉，李雪霓，魏時(shí)懿.團(tuán)體心理治療對(duì)恢復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量及社會(huì)功能影響研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2018，45（5）：87-90.

[5] ?李森，徐英，李雪.Orem自護(hù)理論結(jié)合品管圈模式對(duì)康復(fù)期精神分裂癥患者生活質(zhì)量和社會(huì)功能的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2018，22（16）：45-46.

[6] ?潘楊.多元化護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者自我管理行為和康復(fù)的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（11）：129-131.

[7] ?張偉英，張娜，朱月莉.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防首發(fā)住院精神分裂癥患者伴發(fā)代謝綜合征的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018， 26（11）：59-60.

[8] ?金燕，顧愛(ài)芳，黃漪汶.自我角色認(rèn)同護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)期女性精神分裂癥患者病恥感及意念功能的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2018，46（10）：106-109.

（收稿日期：2019-05-24）