沈妙娜

【摘 要】目的：探究T細(xì)胞在再生障礙性貧血細(xì)胞免疫功能紊亂中的作用分析。方法：收集再生障礙性貧血患者初發(fā)組與緩解組各25例，采納25例免疫功能正常者作為參照組，分別檢測外周血NK細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞及Treg細(xì)胞群數(shù)量。結(jié)果：初發(fā)組、緩解組以及參照組的NK細(xì)胞百分比比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），初發(fā)組CD8+T細(xì)胞百分比高于緩解組、對照組，CD4+T細(xì)胞、Treg細(xì)胞群百分比低于緩解組、參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：再生障礙性貧血與T淋巴細(xì)胞亞群比例失衡有關(guān)，可有效準(zhǔn)確反映患者細(xì)胞免疫功能紊亂癥狀。

【關(guān)鍵詞】t細(xì)胞;再生障礙性貧血;細(xì)胞免疫功能紊亂

Abstract：Objective To investigate the role of T cells in the immune function disorder of aplastic anemia cells.Methods 50 patients with aplastic anemia were divided into initial stage group and remission group and 25 cases of normal groups.the number of NK cells， CD4 + T cells， CD8 + T cells， and Treg cell groups were respectively detected.Results The percentage of NK cells in initial group， remission group and reference group was no difference.The percentage of CD8 + T cells in the initial group was higher than that in the remission group and normal group， and the percentage of CD4 + T cells and Treg cell was lower than in the remission group and normal group.The difference was statistically significant.Conclusion Aplastic anemia is related to the disproportion of T lymphocyte subsets in patients and can accurately reflect the symptoms of cellular immune dysfunction.

【中圖分類號】R556.5【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-00-02

再生障礙性貧血（簡稱：再障）是一種多種因素導(dǎo)致外周血全血細(xì)胞減少或骨髓造血細(xì)胞增生減低的造血功能衰竭疾病，患者臨床特征主要為出血、貧血以及感染等[1-2]。有研究表明再障與T淋巴細(xì)胞比例以及細(xì)胞亞群出現(xiàn)失調(diào)有密切聯(lián)系[3]，細(xì)胞免疫功能紊亂使造血細(xì)胞功能障礙，可導(dǎo)致貧血的發(fā)生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月至2018年9月治療再生障礙性貧血患者初發(fā)組與緩解組各25例，同時采納25例細(xì)胞免疫功能正常人作為參照組。初發(fā)組男15例，女10例，年齡4±0.31歲。緩解組男12例，女13例，年齡2.71±0.35歲;參照組男14例，女11例;年齡2.74±0.34歲。

1.2 方法 回顧性分析，初發(fā)組、緩解組患者以及參照組正常人檢測外周血CD4+ T細(xì)胞、CD8+ T細(xì)胞、NK細(xì)胞及Treg細(xì)胞群百分比，選用美國Beckman-Coulter公司流式細(xì)胞儀，取用SimuhestTM IMK-Lymphoeyte診斷試劑盒。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，行t檢驗。P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

初發(fā)組、緩解組以及對照組的NK細(xì)胞比較無差異。初發(fā)組CD8+ T細(xì)胞百分比高于緩解組、參照組，CD4+ T細(xì)胞、Treg細(xì)胞群百分比低于緩解組與對照組，差異具有計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

討論

再生障礙性貧血發(fā)病機制與免疫因素、病毒感染、遺傳因素等相關(guān)。T淋巴細(xì)胞是機體免疫系統(tǒng)中的主要效應(yīng)細(xì)胞，通過控制其數(shù)量在正常范圍內(nèi)，以維持機體免疫功能[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，再障初發(fā)組與緩解組、參照組相比，CD4+ T細(xì)胞、Treg細(xì)胞比例較低，CD8+ T細(xì)胞比例較高。CD4+ T細(xì)胞可分為輔助性T細(xì)胞l（Th 1）、輔助性T細(xì)胞2（Th2）。Th1數(shù)量與再障患者外周血CD4+ T細(xì)胞數(shù)量成反比，CD4+ T細(xì)胞數(shù)量少，Th1增多。Thl可分泌負(fù)調(diào)控因子，其可導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭。CD8+ T細(xì)胞對骨髓造血細(xì)胞具有抑制作用，同時對細(xì)胞毒性T細(xì)胞具有刺激作用，進而促使其釋放負(fù)調(diào)控因子，對造血細(xì)胞產(chǎn)生抑制作用[5]。因此，初發(fā)組CD8+數(shù)量高于緩解組及正常人，說明CD8+ T細(xì)胞起負(fù)調(diào)控的作用。NK細(xì)胞是一群獨特的αβT細(xì)胞，可分泌Th2型細(xì)胞因子;Treg細(xì)胞是具有自身控制免疫反應(yīng)功能的T細(xì)胞群，其能夠阻止損傷性免疫病理的發(fā)生，進而保證人體免疫能力的平衡，另外該細(xì)胞群分泌白細(xì)胞介素細(xì)胞因子對Th1、Th2比例具有調(diào)節(jié)作用，可保證比例平衡。若Treg細(xì)胞群數(shù)量出現(xiàn)變化，極易使Th1、Th2的比例失調(diào)，且過度抑制白細(xì)胞介素-2的分泌，還可破壞免疫耐受機制，從而使自身活化性T細(xì)胞大量增殖，使得體液免疫受到刺激，進一步導(dǎo)致再生障礙性貧血的發(fā)生。

綜上所述，T細(xì)胞的調(diào)節(jié)對再生障礙性貧血細(xì)胞免疫功能紊亂有密切關(guān)聯(lián)，通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞T淋巴細(xì)胞亞群比例平衡，可有效緩解或預(yù)防再生障礙性貧血。

參考文獻

【1】馬聰，張青宜，郭子寬，等.TGF-β1和IL-10對間充質(zhì)干細(xì)胞來源細(xì)胞外囊泡免疫調(diào)節(jié)功能的影響[J].中國實驗血液學(xué)雜志，2018，26（06）：1785-1792.

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