陳艷霞

【摘 要】目的：探究對冠心病患者治療時使用瑞舒伐他汀或阿托伐他汀的臨床效果分析。方法：現(xiàn)選取2015年3月-2018年12月來我院就診的42例冠心病患者為研究對象，按照就診時間先后順序?qū)⑵浞譃閷φ战M和實驗組各21例，對照組病人采用阿托伐他汀治療，實驗組患者使用瑞舒伐他汀治療，對兩組患者臨床療效和用藥后不良反應情況對比。結(jié)果：實驗組患者治療總有效率高達90.48%（19/21），遠高于使用阿托伐他汀治療的對照組的61.90%（13/21），差異顯著（P<0.05）;但兩組患者出現(xiàn)不良反應的概率無顯著差異（P>0.05），可能與樣本數(shù)過少有關(guān)。結(jié)論：使用瑞舒伐他汀在治療冠心病時可取得較好效果，值得應用。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;療冠心病;臨床療效

【中圖分類號】R541【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

冠心病是老年常見心腦血管疾病[1]。有研究表明治療冠心病時，瑞舒伐他汀的調(diào)脂作用比其他汀類藥物效果更好[2]。本文重點在于探究阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對冠心病的治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 現(xiàn)隨機選取2015年3月-2018年12月在我院接受治療的42例冠心病患者作為調(diào)研對象，按就診時間先后將其分為對照組與實驗組各21例。排除對此次治療用藥過敏患者或近期服用過本次治療使用相關(guān)藥及類似藥物的患者，排除有嚴重肝腎等器官功能障礙或代謝疾病的患者，排除有嚴重精神障礙或治療依從性差的患者。實驗組患者年齡42-78歲，平均（58.2±1.7）歲，男11例，女10例;對照組患者年齡46-77歲，平均（59.7±1.9）歲，男10例，女11例。兩組患者的一般資料大體上一致，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均行常規(guī)飲食控制等措施，在此基礎上，對照組患者服用阿托伐他汀鈣分散片（廣東百科制藥有限公司，規(guī)格：10mg，批準文號：國藥準字H20120021）進行治療。1次2片，每日1次，服藥時間為4周。實驗組患者瑞舒伐他汀鈣分散片（魯南貝特制藥有限公司，規(guī)格：20mg（按瑞舒伐他汀計），批準文號：國藥準字H20120099）進行治療，1次1片，1日1次，可根據(jù)患者情況酌情改變用藥劑量，用藥時間為4周。四周后對兩組患者治療效果進行評價。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 對兩組患者治療情況進行統(tǒng)計。顯效：臨床癥狀明顯緩解，患者心絞痛癥狀評分降低2級或者消失;有效：臨床癥狀有所緩解，患者心絞痛癥狀評分降低1級;無效：患者臨床癥狀無明顯改善，心絞痛評分無明顯變化或加重?？傆行剩?）=有效率+顯效率。

1.3.2 對兩組患者出現(xiàn)不良反應情況的具體信息和人數(shù)進行詳盡記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0對收集的實驗數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用n（%）描述，組間經(jīng)x?檢驗，當P<0.05時，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

對兩組冠心病患者采用不同藥品治療后，實驗組患者治療總有效率為90.48%，而對照組僅為61.90%，說明實驗組治療效果好于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者用藥后不良反應對比 實驗組有1例患者出現(xiàn)惡心嘔吐，1例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高;對照組有1例患者胃腸道不適，有1例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，有2里患者有惡心嘔吐癥狀。實驗組和對照組患者不良反應率分別為9.52%和19.05%，差異不明顯（P>0.05），可能與樣本數(shù)量少有關(guān)，具體見表2。

3 討論

冠心病通常是因患者機體脂質(zhì)代謝異常導致血液中有大量的脂質(zhì)不能被代謝而附著在光滑動脈內(nèi)膜上形成白色斑塊導致[3]。若不能得到及時治療，患者會出現(xiàn)心肌缺血，心肌壞死，心絞痛等，嚴重時將危及患者生命安全[4]?；加性摬〉幕颊邥?jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，冒冷汗等不適癥狀，還可能出現(xiàn)壓榨痛與心絞痛等[5]。冠狀動脈粥樣硬化病變是因血脂異常導致，因而治療冠心病的主要方式應該是降低患者血脂含量。目前，臨床上常用來治療心絞痛的藥物是他汀類藥物，這類藥物能夠?qū)颊哐x起到調(diào)節(jié)作用，使患者血脂保持平衡，對于早期冠心病患者使用該類藥物，可以改善血管內(nèi)皮炎癥反應，使患者粥樣斑塊保持穩(wěn)定性，使患者內(nèi)皮功能得到改善，可以起到抗炎及抗血栓的作用[6]。但部分研究表明，屬于第七代他汀類藥物的瑞舒伐他汀比其他他汀類藥物效果更好。本次研究結(jié)果顯示，使用瑞舒伐他汀片治療的實驗組患者治療總有效率顯著優(yōu)于使用阿托伐他汀片的對照組（P<0.05），兩組患者出現(xiàn)不良反應癥狀的概率并無顯著差異，可能與本次實驗選取的人數(shù)較少有關(guān)（P>0.05），總體上不良反應率較低，說明用藥安全性較高。再一次驗證使用瑞舒伐他汀的有效性。

綜上所述，對冠心病患者使用瑞舒伐他汀進行治療可取得比使用阿托伐他汀片更顯著的療效，安全性高，值得推廣。

參考文獻

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黃偉勝，杜顏利，陳小云，etal.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比與安全性分析[J].廣東醫(yī)學，2017（z2）.

陳文武.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017（1）：387-389.

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