郭莉杰

【摘 要】目的：研究分析早期異常妊娠診斷中動(dòng)態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的臨床參考意義。方法：隨機(jī)抽選2016年2月～2018年9月期間于本院就診早期宮內(nèi)異常妊娠患者共93例納為研究對(duì)象，依據(jù)妊娠結(jié)局的不同將其分為流產(chǎn)組36例、稽留流產(chǎn)組19例、成功保胎組38例?；颊呔诰驮\當(dāng)日及孕周12周末時(shí)接受動(dòng)態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素，并分別對(duì)比各組上述指標(biāo)變化。結(jié)果：經(jīng)對(duì)比各組兩次檢測(cè)所得動(dòng)態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)據(jù)后可知，流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測(cè)數(shù)值較首次檢測(cè)數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，成功保胎組上升趨勢(shì)最為顯著，稽留流產(chǎn)組雖有所上升，但上升幅度較小，P<0.05;除流產(chǎn)組動(dòng)態(tài)血清孕酮二次檢測(cè)數(shù)據(jù)較首次檢測(cè)出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）外，稽留流產(chǎn)組與成功保胎均均無(wú)明顯變化，P>0.05。結(jié)論：早期異常妊娠臨床診斷中可通過(guò)對(duì)患者血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素變化的動(dòng)態(tài)檢測(cè)及綜合分析，提供可靠診斷參考數(shù)據(jù)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】血清孕酮;β-人絨毛膜促性腺激素;早期異常妊娠;臨床診斷;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R714.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

早期異常妊娠是指女性在懷孕后受各類內(nèi)外因素影響所造成的孕期各類異?，F(xiàn)象，患者可在妊娠期間出現(xiàn)陰道出血、胎動(dòng)減少、超聲胎心檢測(cè)異常等體征，進(jìn)而導(dǎo)致流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等各類不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn)，但由于異常妊娠類型的不同，臨床中所采取的治療措施同樣具有差異性，故需在臨床中開(kāi)展有效診斷實(shí)現(xiàn)對(duì)患者早期異常妊娠的有效診斷及分型，便于各類針對(duì)性治療措施的選取、開(kāi)展，改善妊娠結(jié)局[1-2]。因此，為研究分析早期異常妊娠診斷中動(dòng)態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的臨床參考意義，特開(kāi)展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽選2016年2月～2018年9月期間于本院就診早期宮內(nèi)異常妊娠患者共93例納為研究對(duì)象，依據(jù)妊娠結(jié)局的不同將其分為流產(chǎn)組36例、稽留流產(chǎn)組19例、成功保胎組38例。

流產(chǎn)組，年齡22～34歲，平均年齡（28.05±2.17）歲;孕周4～10周，平均（7.14±1.25）周;稽留流產(chǎn)組，年齡23～34歲，平均年齡（28.54±2.21）歲;孕周3～10周，平均（6.54±1.21）周;成功保胎組，年齡21～35歲，平均年齡（28.16±2.19）歲;孕周3～11周，平均（7.08±1.22）周。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，對(duì)比3組患者一般資料后，組間對(duì)比結(jié)果無(wú)明顯差異，P>0.05，研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)入院超聲檢查及查體后均確診為單胎妊娠的早期宮內(nèi)異常妊娠者，均伴有不同程度的陰道出血癥狀;患者經(jīng)詳解研究?jī)?nèi)容后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除人工受孕者;排除孕周≥12周者。

1.2 方法 患者均在就診當(dāng)日及孕周12周末時(shí)接受動(dòng)態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素。分別取患者各檢查日晨間空腹外周靜脈血5ml，經(jīng)3000r/min離心處理后，取血清上清液分別采用電化學(xué)發(fā)光儀、化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑盒，對(duì)其血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平進(jìn)行檢測(cè)[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 分別對(duì)比各組上述血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究所得各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對(duì)比各組兩次檢測(cè)所得動(dòng)態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素?cái)?shù)據(jù)后可知，流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測(cè)數(shù)值較首次檢測(cè)數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，成功保胎組上升趨勢(shì)最為顯著，稽留流產(chǎn)組雖有所上升，但上升幅度較小，P<0.05;除流產(chǎn)組動(dòng)態(tài)血清孕酮二次檢測(cè)數(shù)據(jù)較首次檢測(cè)出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）外，稽留流產(chǎn)組與成功保胎均均無(wú)明顯變化，P>0.05。見(jiàn)表1。

3 討論

實(shí)現(xiàn)對(duì)早期異常妊娠的有效診斷，可根據(jù)患者異常妊娠特性開(kāi)展早期糾正治療，降低不良影響。

研究結(jié)果表明：流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測(cè)數(shù)值較首次檢測(cè)數(shù)值出現(xiàn)明顯下降，成功保胎組上升趨勢(shì)最為顯著，P<0.05;流產(chǎn)組動(dòng)態(tài)血清孕酮二次檢測(cè)數(shù)據(jù)較首次檢測(cè)出現(xiàn)明顯下降，P<0.05。分析原因：β-HCG作為有效維持早期妊娠黃體生長(zhǎng)的激素，其在妊娠早期分泌量增加迅速，可維持孕婦正常妊娠，直至胎盤(pán)形成;而血清孕酮?jiǎng)t是孕早期減少子宮收縮，為受精卵正常著床及妊娠提供環(huán)境的主要內(nèi)源性物質(zhì)，故上述二者的聯(lián)合檢測(cè)，可有助于對(duì)早期異常妊娠實(shí)現(xiàn)有效診斷[4-5]。

綜上所述，早期異常妊娠臨床診斷中可通過(guò)對(duì)患者血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素變化的動(dòng)態(tài)檢測(cè)及綜合分析，提供可靠診斷參考數(shù)據(jù)，應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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