錢增麗

【摘 要】目的：探析在慢性腎炎患者中選取阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療的臨床效果。方法：本文分析對(duì)象即為2018年8月至2019年10月期間收治的56例慢性腎炎患者，參考雙盲法進(jìn)行分組，每組收入28例，對(duì)照組行纈沙坦治療，實(shí)驗(yàn)組行阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：對(duì)照組臨床治療有效率統(tǒng)計(jì)值、Scr、BUN、CRP與實(shí)驗(yàn)組比較，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療在慢性腎炎患者中獲得顯著作用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;纈沙坦;慢性腎炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

慢性腎炎也被叫做慢性腎小球腎炎，是一種常見的臨床疾病，呈現(xiàn)出血尿、高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀，病變進(jìn)展比較緩慢，可能發(fā)生不同程度腎功能減退現(xiàn)象，并且存在腎功能惡化趨勢(shì)，隨著患者病情的發(fā)展，促使產(chǎn)生慢性腎衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。報(bào)道阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療使用在2018年8月至2019年10月期間收治的56例慢性腎炎患者中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 本文納入目標(biāo)即為56例慢性腎炎患者（2018年8月至2019年10月），分組法為雙盲法，對(duì)照組收入28例，女性15例，男性13例，中位數(shù)值即為（48.54±4.44）歲;實(shí)驗(yàn)組收入28例，女性14例，男性14例，中位數(shù)值即為（47.28±4.35）歲。比對(duì)兩組基礎(chǔ)信息，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著。

納入標(biāo)準(zhǔn)：與內(nèi)科學(xué)中慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，患者與家屬均表示自愿參與本次調(diào)查工作，將藥物治療方案提交醫(yī)學(xué)會(huì)得到批復(fù)和許可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌證、心肌梗死、心絞痛等患者。

1.2 方法 對(duì)照組行纈沙坦治療，在對(duì)患者實(shí)施低蛋白、低鹽飲食，醋酸潑尼松與環(huán)磷酰胺等常規(guī)治療基礎(chǔ)上每日予以80mg纈沙坦，在清晨空腹服用藥物;實(shí)驗(yàn)組行阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療，在對(duì)照組基礎(chǔ)上行阿托伐他汀，初始劑量即為10mg，每日一次，依據(jù)病情及時(shí)調(diào)整，但每日不可>80mg。兩組均開展20d的治療。

1.3 觀察指標(biāo) 分析計(jì)算實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療有效率統(tǒng)計(jì)值、Scr（血肌酐）、BUN（血尿素氮）、CRP（C反應(yīng)蛋白）。經(jīng)治療無尿蛋白、恢復(fù)正常腎功能，臨床癥狀消失即為顯效;經(jīng)治療尿蛋白減少、基本恢復(fù)正常的腎功能，臨床癥狀基本消除即為有效;經(jīng)治療不符合上述標(biāo)準(zhǔn)即為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床資料輸入至SPSS19.0 計(jì)算軟件包中處置，用率（%）與（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）闡明臨床計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料，行卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn)，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析計(jì)算實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床治療有效率統(tǒng)計(jì)值 實(shí)驗(yàn)組臨床治療有效率統(tǒng)計(jì)值92.85%高于對(duì)照組的71.42%，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 分析計(jì)算實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者腎功能

對(duì)照組治療前Scr、BUN、CRP對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P>0.05，數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計(jì)意義;對(duì)照組治療后Scr、BUN、CRP對(duì)比實(shí)驗(yàn)組，P<0.05，顯示數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

國(guó)內(nèi)研究以及流行病學(xué)表明，慢性腎臟病大約占據(jù)10%的發(fā)病率，大約有50%原發(fā)病即為慢性腎小球腎炎，所以，對(duì)慢性腎小球腎炎及時(shí)治療[2]，可降低發(fā)生慢性腎臟病的概率。慢性腎小球腎炎疾病的進(jìn)展和高血壓之間存在正相關(guān)的關(guān)系，且高血壓和慢性腎小球腎炎疾病之間相互影響，導(dǎo)致發(fā)生惡性循環(huán)。如果不能及時(shí)進(jìn)行治療，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的不良反應(yīng)，將患者痛苦增加，威脅患者生命安全。

阿托伐他汀是常用的一種降脂藥，可對(duì)結(jié)締組織生長(zhǎng)因子與轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等轉(zhuǎn)化進(jìn)行抑制，將腎小球肥大減輕[3]，降低排泄尿蛋白的含量;阿托伐他汀也能夠?qū)⒀獫{低密度脂蛋白水平降低，減少小管間質(zhì)中沉積脂質(zhì)蛋白的含量，有助于將腎臟血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)顯著改善，展現(xiàn)良好的腎功能保護(hù)作用。纈沙坦是一種常見的阻滯藥，依據(jù)降血壓、降低尿蛋白、抑制炎癥介質(zhì)等方式對(duì)腎小球硬化進(jìn)行阻礙，展現(xiàn)保護(hù)腎臟的功效。聯(lián)合以上兩種藥物展現(xiàn)的協(xié)同作用比較顯著，可將炎癥介質(zhì)水平減低，顯著改善患者腎功能和尿蛋白，確保盡早恢復(fù)病情[4-5]。

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間的臨床治療有效率統(tǒng)計(jì)值、Scr、BUN、CRP符合P<0.05的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜合以上結(jié)論，將阿托伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療使用在慢性腎炎患者中與纈沙坦治療相比較效果更顯著。

參考文獻(xiàn)

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