王翔　劉婷

【摘 要】目的：分析社區(qū)老年高血壓患者實(shí)施家庭訪視護(hù)理后，其服藥遵從行為的有效價(jià)值。方法：擇取2017年11月到2018年12月份，收治的，檔案數(shù)據(jù)完整的老年高血壓患者共78例。采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將78例患者均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組予以基礎(chǔ)社區(qū)病癥管理，實(shí)驗(yàn)組聯(lián)合家庭訪視護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后的服藥遵從性行為評(píng)分以及家庭功能分?jǐn)?shù)。結(jié)果：服藥遵從性行為分析，護(hù)理前兩組得分對(duì)比無差異性（p>0.05），護(hù)理后分?jǐn)?shù)改善，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在差異性（p<0.05）;護(hù)理前得分情況，組間無差異性（p>0.05）。護(hù)理后評(píng)分情況，除情感度對(duì)比，其余組間p<0.05。結(jié)論：家庭訪視護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓患者中，其服藥遵從性行為評(píng)分得到顯著改善，家庭功能分?jǐn)?shù)有所調(diào)節(jié)。

【關(guān)鍵詞】家庭訪視護(hù)理;社區(qū)老年高血壓;服藥遵從性;家庭功能

【中圖分類號(hào)】R544【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

當(dāng)前高血壓發(fā)病人數(shù)逐年提升，同時(shí)根據(jù)不完全數(shù)據(jù)分析[1]，年齡>60歲的人群中，就有一半的幾率患有高血壓。目前對(duì)高血壓控制的主要方法主要為藥物治療，同時(shí)患者用藥依從性的好壞和高血壓控制率顯著相關(guān)，提升用藥依從性為不僅僅能夠?qū)ρ獕褐笜?biāo)進(jìn)行控制[2]，同時(shí)家庭功能評(píng)分也有了進(jìn)一步改善。文章以家庭訪視護(hù)理為基礎(chǔ)，將家庭訪視護(hù)理應(yīng)用其中，判定對(duì)社區(qū)老年高血壓患者的治療價(jià)值。

1 資料和方法

1.1 研究數(shù)據(jù) 在2017—11至2018—12收治的檔案數(shù)據(jù)完整的老年高血壓患者共78例。采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將78例患者均分為對(duì)照組（n=39）和實(shí)驗(yàn)組（n=39）。所有患者依據(jù)中國高血壓防治指南中[3]，高血壓的定義選取，同時(shí)年齡≥60歲，能夠自主說話，意識(shí)清楚患者選入本次研究。對(duì)照組中，男女比例21：18，最大年齡88歲，最小年齡61歲;實(shí)驗(yàn)組中，男女比例22：17，最大年齡87歲，最小年齡60歲，組間比較基線資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以高血壓病癥基本管理，如血壓測量，社區(qū)門診擺放資料讓患者閱讀。實(shí)驗(yàn)組加行家庭訪視護(hù)理，首先予以集中訪視，強(qiáng)化患者高血壓相關(guān)要點(diǎn)，確定用藥遵從行為中出現(xiàn)的共性健康問題以及解決方式;予以入戶訪視，幫助患者確定用藥遵從行為中的個(gè)體化健康問題，幫助患者找到解決方式，通過和家屬溝通開展護(hù)理。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 78例高血壓患者資料用SPSS21.0軟件計(jì)算，護(hù)理前后兩組用藥遵從行為、護(hù)理前家庭功能得分、護(hù)理后家庭功能得分對(duì)比予以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，組間p<0.05判定為有差異性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后兩組用藥遵從行為分析 護(hù)理前兩組得分對(duì)比無差異性（p>0.05），護(hù)理后分?jǐn)?shù)改善，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比存在差異性（p<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護(hù)理前家庭功能得分 表2分析護(hù)理前得分情況，組間無差異性（p>0.05）。表3記錄護(hù)理后評(píng)分情況，除情感度對(duì)比，其余組間p<0.05。

3 討論

數(shù)據(jù)調(diào)查證實(shí)[4]，家庭訪視護(hù)理能夠提升社區(qū)老年高血壓患者的用藥依從性，根據(jù)結(jié)果證實(shí)，患者對(duì)病癥知識(shí)的缺乏，視力降低，用藥不良反應(yīng)以及家庭支持程度低均為老年高血壓患者正確服藥的阻礙要素，同時(shí)知識(shí)缺乏也是影響其用藥依從性較差的關(guān)鍵指標(biāo)。所以予以合理性示范指導(dǎo)，咨詢研究以及指導(dǎo)方式開展集中講解，能夠?qū)ρ獕嚎刂?，從而降低預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生率[5]。

另外家庭訪視護(hù)理的應(yīng)用能夠幫助增強(qiáng)戰(zhàn)勝病癥的信心，恢復(fù)患者康復(fù)動(dòng)力，本文數(shù)據(jù)表明，通過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的適應(yīng)度等各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組。

綜合上述論斷，家庭訪視護(hù)理應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓中，有利于用藥遵從行為的改善，家庭功能評(píng)分的提升，有利于患者生活質(zhì)量的提高。

參考文獻(xiàn)

劉甜，劉杏，李勝玲， 等.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（5）：629-634.

劉赟赟，陳紅，劉國蓮， 等.基于老年綜合評(píng)估的社區(qū)家庭訪視護(hù)理對(duì)老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（28）：3478-3484.

劉冬梅，張佳淇，李勝玲， 等.基于授權(quán)理論的家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者積極度及家庭功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（3）：719-721.

馬楠楠，程雪濤，劉國蓮， 等.基于三維質(zhì)量結(jié)構(gòu)模式的社區(qū)產(chǎn)后家庭訪視護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（19）：2246-2251.

張建鳳，李志菊，王芳云， 等.家庭訪視對(duì)腦卒中患者照顧者照顧負(fù)擔(dān)及積極體驗(yàn)的影響研究[J].中華護(hù)理雜志，2017，52（7）：830-834.