袁麗麗

【摘 要】目的：研究分析保胎治療在早期先兆流產(chǎn)治療中的臨床療效。方法：隨機(jī)選取2011年12月-2012年7月份50例無(wú)先兆流產(chǎn)史孕婦為對(duì)照組，50例進(jìn)行保胎治療的早期先兆流產(chǎn)孕婦為觀察組。將兩組孕婦的并發(fā)癥狀況包括胎膜早破率、胎盤(pán)早剝率、前置胎盤(pán)率、產(chǎn)后出血率和新生兒不良反應(yīng)狀況包括新生兒畸形率、巨大兒、新生兒窒息率、新生兒死亡率對(duì)比分析。結(jié)果：分析比較兩組孕婦胎膜早破率、胎盤(pán)早剝率、前置胎盤(pán)率、產(chǎn)后出血率，組間數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;兩組新生兒狀況，包括新生兒畸形率、巨大兒、新生兒窒息率、新生兒死亡率的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：保胎治療在早期先兆流產(chǎn)治療中的療效是顯著的，降低新了生兒畸形和窒息可能性，值得進(jìn)一步應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】保胎治療;先兆流產(chǎn);療效

【中圖分類號(hào)】R713【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--02

近年來(lái)，女性工作和生活的壓力越來(lái)越大，再加之環(huán)境污染的不斷加劇，早期先兆流產(chǎn)的發(fā)生率在逐漸增高。早期先兆流產(chǎn)是孕婦在12周內(nèi)的妊娠時(shí)間里易出現(xiàn)的情況。孕婦由于對(duì)早期先兆流產(chǎn)方面的認(rèn)識(shí)比較缺乏，在被確診后，容易產(chǎn)生一系列不良情緒，如感情脆弱、情緒不穩(wěn)、易暴易怒、焦慮害怕等，這種情緒會(huì)加重病情，對(duì)胎兒和孕婦自身都造成嚴(yán)重的危害，還可能導(dǎo)致發(fā)展為難免流產(chǎn)或稽留流產(chǎn)[1]。對(duì)于早期先兆流產(chǎn)孕婦來(lái)說(shuō)，進(jìn)行安全有效的保胎治療達(dá)到良好的妊娠是十分關(guān)鍵的，也是非常有效的。鑒于此，本文主要研究保胎治療在早期先兆流產(chǎn)治療中的療效，報(bào)告如下。

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2011年12月-2012年7月份50例無(wú)先兆流產(chǎn)史孕婦為對(duì)照組，年齡22-40歲，平均年齡（31.23±2.14）歲;50例進(jìn)行保胎治療的早期先兆流產(chǎn)孕婦為觀察組，年齡23-39歲，平均年齡（33.11±3.12）歲。兩組孕婦一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組孕婦采用常規(guī)性治療，觀察孕婦妊娠期是否有不良反應(yīng)等癥狀，進(jìn)行常規(guī)性血檢查、尿檢查、肝腎功檢查等產(chǎn)前檢查，同時(shí)需在分娩后細(xì)心留意新生兒狀況。觀察組孕婦在進(jìn)行對(duì)照組同樣的產(chǎn)前檢查基礎(chǔ)上，要接受保胎治療，在治療的期間，孕婦禁忌性生活，需要臥床休息，不僅要補(bǔ)充維生素E、葉酸、還要用中藥進(jìn)行輔助治療，在此基礎(chǔ)上，做B超看胚胎發(fā)育狀況，對(duì)孕婦孕酮激素定期測(cè)定，針對(duì)黃體功能不足的孕婦，每日注射20mg黃體酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020562，生產(chǎn)單位：廣州白云山明興制藥有限公司），孕婦陰道不再有出血癥狀就停止。黃體功能正常的孕婦，不可濫用孕激素，避免保胎失敗。孕婦不再有出血癥狀的出現(xiàn)，就可以出院接受治療，但仍需定期做產(chǎn)前檢查，便于醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況，指導(dǎo)孕期保健。在孕婦的飲食、生活等問(wèn)題上要格外注重，注意個(gè)人的衛(wèi)生狀況，勤換衣物尤其是勤換內(nèi)褲，以防陰道炎，還需勤洗澡。除這些以外，對(duì)孕婦進(jìn)行了心理調(diào)節(jié)，安定其情緒，減輕或者消除心理上的焦慮、抑郁，增強(qiáng)信心。孕婦不良的情緒會(huì)引起體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂，嚴(yán)重的可導(dǎo)致胎盤(pán)早期剝離，使孕婦流產(chǎn)及胎兒死亡。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組孕婦胎盤(pán)早剝率、胎膜早破率、產(chǎn)后出血率、前置胎盤(pán)率等孕婦并發(fā)癥狀況并進(jìn)行分析;比較分析兩組新生兒不良反應(yīng)，包括新生兒死亡、巨大兒、新生兒畸形、新生兒窒息等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS23.0處理本文相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05則差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組孕婦的胎膜早破率、胎盤(pán)早剝率、產(chǎn)后出血率、前置胎盤(pán)率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組新生兒死亡、巨大兒、新生兒畸形、新生兒窒息，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。見(jiàn)表2。

3 討論

造成早期先兆流產(chǎn)的原因多且復(fù)雜，因此臨床治療上難以作出具體的病因診斷。當(dāng)前較多的早期先兆流產(chǎn)孕婦，由于擔(dān)心接受治療后對(duì)胎兒造成影響，經(jīng)常會(huì)選擇人工流產(chǎn)放棄，一系列的手術(shù)處理后，在一定的程度上會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，引發(fā)流產(chǎn)不全或一些生殖系統(tǒng)疾病的出現(xiàn)，更為嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致不孕，給女性的身體和心理上都造成較大的傷害。之后隨著人們對(duì)造成流產(chǎn)主要性因素的逐步認(rèn)識(shí)，非胚胎自身因素導(dǎo)致早期先兆流產(chǎn)的孕婦，在接受保胎治療后，大多都可以繼續(xù)妊娠分娩[2]。

積極及時(shí)的保胎治療下，孕婦的保胎成功率十分高。本研究中，觀察組孕婦接受保胎治療，療效突出，孕婦在接受保胎治療后，體內(nèi)的胚胎將繼續(xù)存活。孕婦由于妊娠后的體內(nèi)激素分泌變化，會(huì)使得孕婦焦慮易怒，進(jìn)一步導(dǎo)致胎盤(pán)發(fā)生早期性剝離，胎兒死亡或孕婦流產(chǎn)。孕婦在接受保胎治療的期間，要重視定期產(chǎn)檢，清楚掌握胎兒狀況，利于醫(yī)生及時(shí)處理出現(xiàn)的各種異常狀況[3]。同時(shí)對(duì)于接受保胎治療的孕婦來(lái)說(shuō)，心理調(diào)節(jié)也很重要，減輕或是消除心理上的焦慮、恐懼等不良情緒，積極的進(jìn)行心理干預(yù)，健康宣教，以免孕婦自身的情感和行為會(huì)影響胎兒的發(fā)育，并及時(shí)的進(jìn)行治療。黃體功能不全的孕婦適用于黃體酮等孕激素保胎治療，而黃體功能正常的孕婦不可濫用，會(huì)干擾內(nèi)源性孕激素的生成，導(dǎo)致保胎失敗。

綜上所述，本研究結(jié)果顯示，觀察組接受保胎治療和無(wú)早期先兆流產(chǎn)的對(duì)照組，在孕婦并發(fā)癥狀況及新生兒不良反應(yīng)率的比較分析下，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由此可見(jiàn)，保胎治療在早期先兆流產(chǎn)治療中的療效突出，值得進(jìn)一步應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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