伍冠

【摘要】 目的 探討早期妊娠性激素水平與先兆流產(chǎn)的關(guān)系。方法 100例先兆流產(chǎn)產(chǎn)婦作為觀察組， 同期100例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組。使用化學(xué)熒光法對(duì)兩組產(chǎn)婦體內(nèi)的性激素水平進(jìn)行分析， 觀察早期妊娠性激素水平與先兆流產(chǎn)的關(guān)系。結(jié)果 兩組研究對(duì)象雌二醇（E2）以及絨毛膜促性腺激素（HCG）水平均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)，但與孕周無(wú)相關(guān)性。在孕周8、10周時(shí)，兩組HCG和E2水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組研究對(duì)象血清中的孕酮（P）激素水平在各個(gè)孕周中比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在妊娠早期的血清中， 對(duì)E2、HCG以及P激素進(jìn)行及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)能夠較好的對(duì)先兆流產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、預(yù)防， 值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 早期妊娠；性激素水平；先兆流產(chǎn)；關(guān)系分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.062

先兆流產(chǎn)（threatened abortion）是一種較為常見(jiàn)的流產(chǎn)情況， 是指在妊娠28周之前出現(xiàn)的流產(chǎn)情況。先兆流產(chǎn)發(fā)生原因非常繁雜， 同時(shí)在流產(chǎn)前幾乎沒(méi)有任何的征兆， 因此非常難以對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的診治。因此， 找出先兆流產(chǎn)的主要發(fā)生原因， 并對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的處理就顯得極為重要， 有研究顯示， 早期妊娠過(guò)程中的性激素水平和先兆流產(chǎn)實(shí)際上有著較為重要的關(guān)系[1]。目前的研究中， 對(duì)于先兆流產(chǎn)和早期妊娠性激素的關(guān)系實(shí)際上并沒(méi)有較多的研究。在本次研究中， 分析了早期妊娠性激素水平與先兆流產(chǎn)的關(guān)系， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院在2014年2月～2015年2月收治的100例先兆流產(chǎn)患者作為觀察組， 年齡21～35歲， 平均年齡（26.54±5.42）歲。所有產(chǎn)婦在臨床發(fā)病的過(guò)程中， 均出現(xiàn)了不同程度的陰道出血的癥狀。另選取同期收治的100例正常產(chǎn)婦作為對(duì)照組， 年齡22～34歲， 平均年齡（25.42±4.87）歲。兩組產(chǎn)婦的年齡比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已經(jīng)得到本院倫理委員會(huì)的同意， 同時(shí)所有產(chǎn)婦及其家屬知情同意， 簽署知情同意書(shū)。

1. 2 研究方法 對(duì)所有產(chǎn)婦均需要在清晨抽取空腹肘靜脈血5 ml， 進(jìn)行離心分離的處理。使用化學(xué)熒光法對(duì)血液中的性激素， 即E2、HCG以及P激素的濃度進(jìn)行觀察。在對(duì)其進(jìn)行測(cè)定的過(guò)程中， 使用ADVIA XP化學(xué)分析儀（德國(guó)西門(mén)子儀器設(shè)備公司）以及配套的試劑進(jìn)行相應(yīng)的測(cè)定。

1. 3 觀察指標(biāo) 研究中需要測(cè)定的指標(biāo)為產(chǎn)婦血清中的P激素、E2以及HCG。觀察這些因素和孕周以及先兆流產(chǎn)之間的關(guān)系。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組研究對(duì)象E2以及HCG水平均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但與孕周無(wú)相關(guān)性。在孕周8、10周時(shí)，兩組HCG和E2水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組研究對(duì)象血清中P激素水平在各個(gè)孕周中比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

先兆流產(chǎn)是臨床的常見(jiàn)病以及多發(fā)病， 主要指的是在妊娠28周前， 先出現(xiàn)了少量的陰道流血， 并且繼發(fā)性的出現(xiàn)下腹部疼痛以及腰痛， 最終導(dǎo)致宮口未開(kāi)和胎膜完整的情況。雖然這種癥狀并不會(huì)對(duì)患者造成較為明顯的傷害， 但若沒(méi)有對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療， 導(dǎo)致其癥狀不斷加重， 最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)流產(chǎn)的情況， 產(chǎn)生較為嚴(yán)重的后果[2]。因此， 對(duì)于先兆流產(chǎn)進(jìn)行及時(shí)有效的預(yù)防， 并盡可能的避免先兆流產(chǎn)的發(fā)生， 對(duì)產(chǎn)婦有著極為重要的意義。

有研究顯示， 在妊娠期3周的產(chǎn)婦中， 就能夠通過(guò)相關(guān)的手段測(cè)定血清標(biāo)記物的濃度。而使用這種方法得到的結(jié)果是， HCG的濃度會(huì)隨時(shí)時(shí)間的增加而迅速的增長(zhǎng)， 幾乎每2天就會(huì)增加1倍， 尤其是在產(chǎn)婦孕周為7～8周時(shí)， 達(dá)到最高峰。這主要是由于在此階段， 妊娠黃體的主要功能會(huì)被胎盤(pán)的功能取代， 因此會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體內(nèi)血清中的HCG水平出現(xiàn)相應(yīng)的下降。而對(duì)于HCG的濃度進(jìn)行測(cè)定， 就能夠及時(shí)有效的了解胎兒在產(chǎn)婦體內(nèi)的生長(zhǎng)情況， 是一種及時(shí)有效的診斷方法[3]。另外由于HCG的刺激， 會(huì)持續(xù)性的產(chǎn)生類(lèi)固醇激素， 例如P激素以及E2等物質(zhì)， 分泌量也會(huì)迅速的增加。因此使用這些方法對(duì)于產(chǎn)婦體內(nèi)的妊娠性激素和先兆流產(chǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行分析就顯得極為重要， 也能夠起到較好的效果[4-7]。

而在本次研究中， 對(duì)先兆流產(chǎn)和妊娠性激素的關(guān)系進(jìn)行分析。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)， 兩組研究對(duì)象體內(nèi)E2以及HCG水平均呈現(xiàn)增長(zhǎng)趨勢(shì)， 但和孕周無(wú)相關(guān)性。在孕周≥8周時(shí)， 體內(nèi)HCG和E2水平差異明顯；兩組研究對(duì)象血清中的P激素水平在各個(gè)孕周中比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于E2、HCG以及P激素的濃度進(jìn)行觀察， 能夠較好的分析產(chǎn)婦是否會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)， 對(duì)于先兆流產(chǎn)的診治有著重要意義， 有著很高的應(yīng)用價(jià)值。

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[收稿日期：2016-01-25]