徐慧娟

【摘 要】供應(yīng)室負(fù)責(zé)著醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療器械的消毒與供應(yīng)，不僅涉及的科室較廣，而且關(guān)系著病患診斷與治療的質(zhì)量。文本闡述了風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室質(zhì)量控制中的重要性，并提出一系列策略加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室質(zhì)量控制中的應(yīng)用，希望能夠有效增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室;質(zhì)量控制;風(fēng)險(xiǎn)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

引言：醫(yī)療行業(yè)中的風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)患者、工作人員中存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，采取評(píng)估以及管控措施的過(guò)程。消毒供應(yīng)室是控制醫(yī)院感染事故十分重要的部門(mén)，能夠?qū)εR床護(hù)理質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員的生命健康安全直接產(chǎn)生影響，一旦消毒滅菌工作沒(méi)有處理完善，將會(huì)導(dǎo)致感染事故發(fā)生。

1 風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室質(zhì)量控制中的重要性

醫(yī)療水平一直在不斷的進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療器械的種類(lèi)也在不斷增加，對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室中的質(zhì)量管控也就提出了更高要求。在消毒供應(yīng)室工作中，涵蓋了醫(yī)療器械清洗、消毒、包裝、滅菌、存放等環(huán)節(jié)，承擔(dān)著為各個(gè)科室提供醫(yī)療器械的職責(zé)。實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理要求在清洗環(huán)節(jié)中不能存在漏洞，保證器械的消毒滅菌達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。著要求醫(yī)院對(duì)供應(yīng)室的質(zhì)量控制進(jìn)行嚴(yán)格的風(fēng)險(xiǎn)管理，不斷加強(qiáng)工作人員的規(guī)范性，為器械的清洗工作提供科學(xué)指導(dǎo)，應(yīng)用程序化與科學(xué)化的管理模式，令風(fēng)險(xiǎn)管理工作有效落實(shí)。

2 供應(yīng)室質(zhì)量控制中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用分析

2.1 建立起風(fēng)險(xiǎn)管理小組 在供應(yīng)室質(zhì)量控制工作中，應(yīng)依照實(shí)際的工作流程，進(jìn)行科學(xué)的崗位分工，其中應(yīng)設(shè)有下收下送崗、清洗崗、包裝崗、消毒滅菌崗以及無(wú)菌物品發(fā)放崗。在建立風(fēng)險(xiǎn)小組的過(guò)程中，應(yīng)選出一名資歷較深的護(hù)理人員作為風(fēng)險(xiǎn)管理組長(zhǎng)，發(fā)揮帶頭作用，提升組員的責(zé)任心與專(zhuān)業(yè)能力。在風(fēng)險(xiǎn)管理工作實(shí)施前期，風(fēng)險(xiǎn)管理組長(zhǎng)應(yīng)跟隨組員實(shí)施工作，對(duì)其中存在的問(wèn)題作出正確指導(dǎo)，并與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行技術(shù)交流，對(duì)容易出現(xiàn)差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)強(qiáng)化監(jiān)督與管理工作。為了令小組成員有計(jì)劃的實(shí)行質(zhì)量控制工作，可以制定各種醫(yī)療器械的規(guī)范操作流程與檢查標(biāo)準(zhǔn)。風(fēng)險(xiǎn)管理組長(zhǎng)不僅要進(jìn)行工作崗位自查，還要對(duì)組員的所有工作崗位定期檢查，隨后實(shí)行逐級(jí)匯報(bào)，在檔案中完好記錄，護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)供應(yīng)室質(zhì)量管控工作實(shí)行不定期抽查。成立風(fēng)險(xiǎn)管小組能夠有效降低因差錯(cuò)造成的醫(yī)療事故，減少護(hù)理糾紛事件發(fā)生，通過(guò)量化績(jī)效考核的實(shí)施，降低差錯(cuò)事件發(fā)生的同時(shí)，令護(hù)士長(zhǎng)有更多的時(shí)間進(jìn)行科研創(chuàng)新工作。

2.2 強(qiáng)化人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí) 醫(yī)院供應(yīng)室中的工作人員主要護(hù)理人員、消毒人員以及技術(shù)人員，一些醫(yī)院中此類(lèi)人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，并且法律意識(shí)與危機(jī)意識(shí)淡薄，欠缺對(duì)差錯(cuò)事故的預(yù)見(jiàn)能力，容易導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療感染事故。因此，需要強(qiáng)化相關(guān)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，可以從以下三方面切入。第一，選派業(yè)務(wù)主干外出學(xué)習(xí)。醫(yī)院中可以選派一些業(yè)務(wù)主干參加進(jìn)修班與科研會(huì)議?；卦汉笳匍_(kāi)相關(guān)知識(shí)講座，對(duì)科室人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，令相關(guān)人員在思想上充分認(rèn)識(shí)到供應(yīng)室風(fēng)險(xiǎn)客觀存在的重要性，進(jìn)而制定更加精準(zhǔn)的防范措施。第二，在醫(yī)院內(nèi)定期開(kāi)展科室例會(huì)。以每月一次的頻率開(kāi)展職工例會(huì)，例會(huì)內(nèi)容應(yīng)包括對(duì)質(zhì)量檢查的反饋、對(duì)潛在安全隱患的分析，對(duì)以往出現(xiàn)的差錯(cuò)事故積極尋找原因，實(shí)行全員安全教育。供應(yīng)室?guī)Ы汤蠋煈?yīng)在晨會(huì)開(kāi)展的過(guò)程中引導(dǎo)人員不斷累積自身知識(shí)，掌握各種風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，護(hù)士長(zhǎng)需要實(shí)時(shí)落實(shí)科室的檢查情況。第三，組織科室人員定期培訓(xùn)。護(hù)理部和各個(gè)科室應(yīng)該聯(lián)合組織學(xué)習(xí)相關(guān)感染知識(shí)與思想品德教育，逐漸提升自身的操作技能。

2.3 建立完善的規(guī)章管理制度 對(duì)于供應(yīng)室的質(zhì)量管控工作來(lái)講，建立完善的規(guī)章制度是護(hù)理質(zhì)量根本保障，為病患提供高質(zhì)量的消毒滅菌醫(yī)療器械，才能將感染事故在源頭控制。首先相應(yīng)建立完善的醫(yī)療器械查對(duì)制度，對(duì)于包裝、清洗、滅菌各個(gè)崗位實(shí)施重點(diǎn)檢查，全面保障滅菌醫(yī)療物品的合格性，保障物品的清潔度與完好性[1]。查看各個(gè)崗位的登記本記錄事項(xiàng)，核查各項(xiàng)工作是否按照規(guī)章制度執(zhí)行，針對(duì)其中存在的不足之處及時(shí)改正。其次，建立嚴(yán)格的意外事件上報(bào)制度。無(wú)論科室中出現(xiàn)何種程度的差錯(cuò)事故，都需要上報(bào)至護(hù)理部，并且進(jìn)行仔細(xì)的調(diào)查分析，經(jīng)過(guò)組織決定提出針對(duì)性的整改意見(jiàn)。針對(duì)重大事故應(yīng)啟動(dòng)緊急調(diào)配方案，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案及時(shí)上報(bào)處理。最后，優(yōu)化消毒隔離制度。對(duì)于醫(yī)院供應(yīng)室來(lái)講，作為重點(diǎn)感染部門(mén)，消毒隔離制度十分重要。護(hù)士需要做好各項(xiàng)消毒隔離工作，比如，監(jiān)測(cè)消毒液的濃度、做好空氣消毒與空氣培養(yǎng)工作。

2.4 加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控 現(xiàn)階段，醫(yī)學(xué)科技在不斷更新，一些體內(nèi)植入醫(yī)療物品在逐漸擴(kuò)大應(yīng)用數(shù)量。為了保障患者的生命安全，植入物必須經(jīng)過(guò)規(guī)范的登記、清洗、保養(yǎng)、包裝以及滅菌管理，是供應(yīng)室質(zhì)量管控中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)之一。植入醫(yī)療物品必須在生物監(jiān)測(cè)合格后才能發(fā)放至使用科室，避免發(fā)生醫(yī)療感染事故，提升風(fēng)險(xiǎn)管理工作的質(zhì)量。其中對(duì)于容易發(fā)生差錯(cuò)與引起醫(yī)療護(hù)理糾紛的環(huán)節(jié)，應(yīng)作為供應(yīng)室中風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)。比如，檢查物品清洗后的潔凈度、器械的完好性、每個(gè)包裝的完整性;包裝崗要求配備責(zé)任心強(qiáng)、工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員。對(duì)新入科的技術(shù)工人、低年資的護(hù)士，有計(jì)劃地帶教，提升其基本功以及綜合素質(zhì)差，同時(shí)加強(qiáng)法律意識(shí)培訓(xùn)與監(jiān)督指導(dǎo)[2]。對(duì)于手術(shù)植入物以及直接進(jìn)入人體組織血管的器械，應(yīng)進(jìn)行有規(guī)范的管理程序，從清洗、包裝至滅菌等均有登記記錄，并可追溯責(zé)任人。

結(jié)論：綜上所述，供應(yīng)室是醫(yī)院中重要的組成部分，風(fēng)險(xiǎn)管理能夠保障供應(yīng)室質(zhì)量控制工作，保障病患和醫(yī)護(hù)人員的健康安全，令臨床護(hù)理的質(zhì)量不斷提升。規(guī)范科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理，使供應(yīng)室的日常質(zhì)量控制工作安全、穩(wěn)定的進(jìn)行。在實(shí)際工作中避免潛在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，可以完善供應(yīng)室的質(zhì)量管控工作。

參考文獻(xiàn)

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程亞艷.風(fēng)險(xiǎn)管理在供應(yīng)室質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009，9（01）：46-47.