謝濤

摘 要：我國(guó)是一個(gè)人口大國(guó)，隨著現(xiàn)代我國(guó)老年人口的增加以及疾病譜的增長(zhǎng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的需求升高，但是從目前醫(yī)療行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r來(lái)看，我國(guó)仍存在著較高的醫(yī)學(xué)人才缺口，這也使得醫(yī)學(xué)教育越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。近些年來(lái)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行了一系列的改革，旨在為臨床輸送更多高水平的醫(yī)學(xué)人才。但是我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)教育中仍存在一些問(wèn)題，需要深化醫(yī)學(xué)教育改革，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量，從而提高人才培養(yǎng)效率和效果。

關(guān)鍵詞：教育改革 醫(yī)學(xué)教學(xué) 教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)教育是培養(yǎng)醫(yī)生與醫(yī)學(xué)研究者的重要途徑，是深化醫(yī)學(xué)教育改革，是適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展要求的重要前提，因此需要引入現(xiàn)代化的教育理念與方法，從而推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，有助于提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，從而滿足臨床醫(yī)學(xué)工作對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求。

一、關(guān)注醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式主要是以教師為核心開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，更加重視理論知識(shí)的學(xué)習(xí)以及考核，醫(yī)學(xué)生長(zhǎng)期處于被動(dòng)灌輸知識(shí)的狀態(tài)，沒(méi)有重視醫(yī)學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，這種教育模式很難培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)教育失去應(yīng)有的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)逐漸向生物、心理及社會(huì)的綜合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，因此醫(yī)學(xué)教育模式也要發(fā)生相應(yīng)的改變，這就需要醫(yī)學(xué)教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念，認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代教育理論，不斷改進(jìn)自身的教學(xué)方法。素質(zhì)教育要求醫(yī)學(xué)教育除了重視醫(yī)學(xué)生理論知識(shí)與專業(yè)技能教學(xué)外，還需要重視醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，從而為醫(yī)學(xué)生未來(lái)的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此教師也要了解教學(xué)前沿理論和方法，從而改變傳統(tǒng)的教育模式，在教學(xué)中更加關(guān)注醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

二、提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育中將重點(diǎn)放在如何提升教師的教學(xué)能力上，而沒(méi)有重視醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提升，過(guò)于強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)活動(dòng)中的作用，沒(méi)有重視醫(yī)學(xué)生的主體地位。在教學(xué)過(guò)程中，教師講解醫(yī)學(xué)知識(shí)過(guò)程中需要醫(yī)學(xué)生的積極參與，若醫(yī)學(xué)生不配合教師的講解，是無(wú)法獲得較好的教學(xué)效果。因此需要重視醫(yī)學(xué)生的主體地位，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。真正的學(xué)習(xí)是認(rèn)知事物的過(guò)程，需要運(yùn)用頭腦而不是單純地記憶教師講解的知識(shí)，是醫(yī)學(xué)生主動(dòng)認(rèn)知世界而不是被動(dòng)地灌輸知識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生需要保持主動(dòng)性。而傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)不適用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中，需要尊重醫(yī)學(xué)生的主體地位，形成以醫(yī)學(xué)生為主的教育模式，轉(zhuǎn)變過(guò)往醫(yī)學(xué)生在課堂教學(xué)中的被動(dòng)地位，避免被動(dòng)灌輸知識(shí)導(dǎo)致對(duì)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性的挫傷。為了改變死記硬背的學(xué)習(xí)方法，需要激發(fā)醫(yī)學(xué)生的求知欲，利用多樣化的教學(xué)模式講解臨床知識(shí)，包括案例分析法、情景模擬法、角色扮演法等方式，并讓醫(yī)學(xué)生自主提出診斷與治療方案，從而保持對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，比單純的理論講解能夠獲得更好的教學(xué)效果。

三、發(fā)揮醫(yī)學(xué)生的主觀能動(dòng)性

醫(yī)學(xué)是一門服務(wù)于臨床的學(xué)科，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，因此需要重視醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。實(shí)踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要內(nèi)容，也是醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，因此需要重視實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的有序開(kāi)展。為了進(jìn)一步提高實(shí)踐教學(xué)的效率，需要優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)方法，例如在臨床技能實(shí)踐活動(dòng)中，可以利用角色扮演的方式掌握超聲、心電圖等常用醫(yī)技的學(xué)習(xí)，通過(guò)4人一組的方式，讓一個(gè)醫(yī)學(xué)生扮演患者，另一個(gè)醫(yī)學(xué)生扮演醫(yī)生，并讓其他兩個(gè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)，教師則在一旁輔導(dǎo)，能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而形成勇于嘗試、仔細(xì)觀察的習(xí)慣。同時(shí)還可以利用動(dòng)物練習(xí)手術(shù)操作，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主完成手術(shù)操作，并將動(dòng)物實(shí)驗(yàn)納入實(shí)際操作考核項(xiàng)目。此外，還可以通過(guò)一些視頻資料來(lái)拓寬醫(yī)學(xué)生的思維，結(jié)合疾病進(jìn)行思考，從而達(dá)到融會(huì)貫通的效果。

四、優(yōu)化臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)

臨床實(shí)踐是指醫(yī)學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)的過(guò)程，重點(diǎn)在于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，通常是在最后一個(gè)學(xué)年到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)。在臨床帶教過(guò)程中，需要幫助醫(yī)學(xué)生形成更加系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)，針對(duì)某一疾病，需要詳細(xì)圍繞疾病的病理變化、生理變化、臨床癥狀等方面進(jìn)行探討，從而將學(xué)校學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，并為后續(xù)的學(xué)習(xí)建立良好的基礎(chǔ)。此外在臨床帶教環(huán)節(jié)中還需要引入現(xiàn)代化的教學(xué)方式，例如微課、MOOC課程等方式，提高臨床帶教的靈活性。這主要是由于帶教老師與學(xué)校老師有較大的不同，其本身還擔(dān)任著臨床診療工作，因此帶教時(shí)間也比較有限，通過(guò)在線教育方式能夠進(jìn)一步提升臨床帶教效率，從而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

五、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)教育作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要途徑，需要主動(dòng)做出改革，適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境的變化。在醫(yī)學(xué)教育中除了要重視理論知識(shí)與專業(yè)技能的教學(xué)外，還要重視醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，因此需要改變傳統(tǒng)的教育觀點(diǎn)，轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)模式，優(yōu)化臨床教學(xué)，從而提高人才培養(yǎng)的效果。

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