劉 喜 朱雯楠

(九江學(xué)院附屬醫(yī)院骨科 ， 江西 九江 332000 )

在骨科疾病中，半月板損傷屬于一種常見病，如若患者已經(jīng)被確診，需要及時的進(jìn)行治療，建議在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)。主要的原因在于利用關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行治療，可以減小患者的手術(shù)創(chuàng)傷面，同時具有恢復(fù)時間短、干擾性小以及檢查治療同步的特點(diǎn)，容易被患者認(rèn)可。在實(shí)施膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后，患者的圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理有著重要的作用，可以不斷的刺激患者術(shù)后肢體的恢復(fù)，改善患者術(shù)后的生活質(zhì)量。因此，本文探究對利用膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷患者實(shí)施圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理的效果，選取自2017年4月-2018年4月我院接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的48例半月板損傷患者，圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理措施實(shí)施的效果明顯?，F(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選取自2017年4月-2018年4月我院接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的48例半月板損傷患者，按照接受膝關(guān)節(jié)鏡治療的時間，隨機(jī)的分為2組，即對照組和觀察組，每組患者24例，對照組男性患者為10例，女性患者14例，年齡介于20-54歲之間，平均年齡為(35.27±3.27)歲，患病原因：運(yùn)動損傷9例，外傷15例；觀察組男性患者為10例，女性患者14例，年齡介于22-56歲之間，平均年齡為(38.27±2.17)歲，患病原因：運(yùn)動損傷13例，外傷11例；對比分析2組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理措施。具體的方法如下：(1)術(shù)前康復(fù)護(hù)理。①給予患者心理護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的溝通能力，了解患者的病情以及不良癥狀，同時還要為患者以及家屬介紹膝關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢，且還要說明手術(shù)的必要性和取得的治療效果，從而有效的將患者顧慮降低，提高患者的治療信心，積極的配合醫(yī)生實(shí)施手術(shù)治療。②要給予患者實(shí)施健康教育，針對患者的實(shí)際情況，以及手術(shù)方式制定康復(fù)計(jì)劃，并且向患者講明實(shí)施康復(fù)鍛煉的重要性，指導(dǎo)患者掌握直腿抬高訓(xùn)練、壓膝運(yùn)動、彈力帶訓(xùn)練、髕骨活動等等康復(fù)鍛煉的方式方法，加以實(shí)施康復(fù)鍛煉。(2)術(shù)后康復(fù)護(hù)理。①在患者實(shí)施手術(shù)后，讓患者在術(shù)后的前6小時內(nèi)取平臥位，加壓包扎膝關(guān)節(jié)，并且為了防止膝關(guān)節(jié)攣縮，伸直患者患肢且不能墊枕。同時為了緩解患者膝關(guān)節(jié)滲血，還要在患者的患膝48小時內(nèi)放置冰袋。②實(shí)施監(jiān)控患者的病情，以及患者患肢皮膚的顏色變化等等。③指導(dǎo)患者合理的飲食，防止患者出現(xiàn)便秘現(xiàn)象，且增加患者創(chuàng)口敷料更換的次數(shù)以及保證患者創(chuàng)口處干燥、整潔，防止患者出現(xiàn)感染。④為患者制定循序漸進(jìn)的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并且根據(jù)患者體質(zhì)、病情的恢復(fù)程度制定合理的康復(fù)訓(xùn)練，避免出現(xiàn)急于求成的現(xiàn)象，適得其反。即術(shù)后可以進(jìn)行足趾伸屈訓(xùn)練，30min/次，每天3-4次，可以促進(jìn)患者的血液循環(huán)，減輕患者肢體疼痛；術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)后，可以進(jìn)行直腿抬高鍛煉，從護(hù)理人員幫助患者抬高10°，引導(dǎo)患者主動抬高35°-45°，每組25-35次，每次持續(xù)3-6秒，每天做3組。在術(shù)后第3天，可以進(jìn)行CPM被動練習(xí)，每天3次，每次時間控制在45分鐘左右，活動度逐漸的增加，由30°-120°，提高恢復(fù)率，且改善患者膝關(guān)節(jié)伸屈功能，提高患者的康復(fù)效果。

3 觀察指標(biāo)：對比分析2組患者在圍術(shù)期護(hù)理效果。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0將本文所收集的數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5 結(jié)果：經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施后，對照組患者的康復(fù)護(hù)理效果低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對照組的護(hù)理滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1、表2。

表1 2組患者的康復(fù)護(hù)理效果(n，%)

表2 2組患者康復(fù)護(hù)理滿意度(n，%)

討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展，傳統(tǒng)的治療方式治療半月板損傷創(chuàng)傷面積較大，而利用關(guān)節(jié)鏡的治療方式具有良好的治療效果，并且在臨床上廣泛的實(shí)施，主要得益于膝關(guān)節(jié)鏡治療的方式創(chuàng)面小、恢復(fù)時間短、直觀、精準(zhǔn)治療患處，提高了患者治療效果。

對患者采取了膝關(guān)節(jié)鏡治療后，圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理有著重要的意義，關(guān)系到患者手術(shù)的治療效果。因此，需要加強(qiáng)患者圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理，從而提高患者的治療效果。目前，在醫(yī)院內(nèi)，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，在術(shù)前對患者實(shí)施心理護(hù)理，從而提高患者的治療信心，消除顧慮，積極的配合醫(yī)生手術(shù)。在術(shù)后，根據(jù)患者的手術(shù)方式以及手術(shù)效果，有針對性的制定康復(fù)計(jì)劃，秉持著循序漸進(jìn)的原則，逐漸的加大患者的康復(fù)鍛煉，從而達(dá)到患者康復(fù)的預(yù)期效果。同時，在康復(fù)訓(xùn)練中，護(hù)理人員應(yīng)及時的發(fā)現(xiàn)患者訓(xùn)練中出現(xiàn)的問題，并及時的處理，保證患者的治療效果。因此，本文對膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷圍術(shù)期的康復(fù)護(hù)理進(jìn)行了研究，研究結(jié)果表明：經(jīng)康復(fù)護(hù)理措施后，對照組患者的康復(fù)護(hù)理效果低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；對照組的護(hù)理滿意度低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷實(shí)施圍術(shù)期康復(fù)護(hù)理，提高了患者的治療效果，提升了患者的護(hù)理滿意度，改善了患者的生活質(zhì)量。