羅 鵬

(天津市黃河醫(yī)院，天津 300110)

頸椎病是一種由于勞損、骨質(zhì)增生或椎間盤(pán)突出引起的頸椎疾病，主要包括頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤(pán)脫出、頸神經(jīng)根綜合征等，患者發(fā)病后大多出現(xiàn)上肢麻木、頭暈惡心、乏力、頸肩疼痛等癥狀，對(duì)其日常生活和工作帶來(lái)諸多不便[1]。近年來(lái)，頸椎病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，已成為危害人類(lèi)健康的主要疾病之一，因此給予有效的治療措施，對(duì)頸椎病患者的康復(fù)具有重要作用[2]。本次研究中，筆者選擇2017年3月-2018年2月期間我院收治的80例頸椎病患者為研究對(duì)象，并給予不同的治療模式進(jìn)行效果研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將我院上述時(shí)期80例頸椎病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者40例，男19例，女21例；年齡22-77歲，平均年齡(49.3±5.7)；病程1-6年，平均病程(3.11±1.73)年。觀察組患者40例，男22例，女18例；年齡25-73歲，平均年齡(48.7±4.9)歲；病程1-7年，平均病程(4.19±1.32)年。本次研究患者均符合頸椎病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均自愿簽署知情協(xié)議書(shū)。2組患者在臨床資料方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)治療，主要包括牽引和按摩，其中頸椎牽引患者需保持坐位，采用枕頜牽引帶(生產(chǎn)廠家：安平縣如源醫(yī)療器械有限公司，商品編號(hào)：38624112371，型號(hào)：3-10kg)進(jìn)行懸吊式牽引，牽引過(guò)程中將頸部保持后伸10°左右，牽引重量為4-10kg，重量根據(jù)自身情況逐漸增加，每天進(jìn)行牽引30分鐘；按摩患者采取鳳池、缺盆、大椎、天柱、手三里、合谷等穴位按摩，每個(gè)穴位按摩5分鐘[3]。觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)性化頸椎保健操康復(fù)治療，具體動(dòng)作分為：(1)眼睛始終盯住雙手，雙手與肩同高向前伸平，手掌疊放在正前方保持平直，向上抬至頭頂，雙臂夾緊雙耳保持5秒。(2)雙手10指相扣置于后腦勺，將雙手臂向后擴(kuò)展5秒，定住髖部，上半身向左旋轉(zhuǎn)保持5秒后向另一側(cè)旋轉(zhuǎn)。(3)雙手叉腰，肩部向上夾緊頭部后仰保持5秒，繼續(xù)叉腰，右耳向右靠近右肩保持5秒后另一側(cè)同法做；雙手握拳置于身前，手臂內(nèi)側(cè)靠攏，雙臂向上舉高然后打開(kāi)，呈向下向前旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。(4)出院后治療指導(dǎo)?；颊叱鲈汉?，醫(yī)護(hù)人員定期回訪患者保健操進(jìn)行情況，并鼓勵(lì)家屬督促患者每天至少進(jìn)行1次個(gè)性化頸椎保健操鍛煉。

3 觀察指標(biāo)：(1)患者臨床康復(fù)率比較。頸椎病患者臨床康復(fù)率分為痊愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效，其中以患者疼痛消失，肢體功能恢復(fù)正常為痊愈；以臨床癥狀得到改善，疼痛減輕為好轉(zhuǎn)；以臨床癥狀無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效?？祻?fù)率=(痊愈+有效)/n×100%。(2)患者疼痛程度。采用頸椎病患者疼痛程度評(píng)分表對(duì)2組患者治療前后疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，得分越低說(shuō)明患者疼痛程度越低。(3)患者治療后頸椎各方向活動(dòng)。從患者頸椎左右側(cè)屈、前屈后伸、左右旋轉(zhuǎn)等方面分析患者的頸椎各方向活動(dòng)度，得分越高說(shuō)明患者活動(dòng)度越好。

5 結(jié)果

5.1 2組患者臨床康復(fù)率比較：分組治療后，觀察組患者臨床康復(fù)率為95%，對(duì)照組為75%，2組數(shù)據(jù)觀察組顯著高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床康復(fù)率比較(n，%)

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

5.2 2組患者治療前后疼痛評(píng)分對(duì)比：治療干預(yù)前，觀察組與對(duì)照組患者疼痛評(píng)分差異不具有可比性(P>0.05)，治療后，觀察組患者疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 2組患者疼痛評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

5.3 2組患者頸椎各方向活動(dòng)度比較：治療后，觀察組患者頸椎各方向活動(dòng)度評(píng)分均高于對(duì)照組，2組患者數(shù)據(jù)比較具有可比性(P<0.05)，詳見(jiàn)表3。

表3 2組患者頸椎各方向活動(dòng)度評(píng)分比較分)

注：與對(duì)照組比較，P<0.05。

討 論

頸椎病是我國(guó)疾病發(fā)病率中較高的一種疾病，患者長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)，使頸部肌肉處于痙攣狀態(tài)，造成頸椎生理曲度病變，頸屈伸肌喪失平衡，引發(fā)頸椎病[5]。頸椎病患者發(fā)病后會(huì)引起肌肉酸痛、僵硬，甚至頭痛、嘔吐等癥狀，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量和身體健康。目前，患者應(yīng)用常規(guī)按摩、針灸以及藥物等方式治療后疾病易復(fù)發(fā)，但個(gè)性化頸椎保健操通過(guò)鍛煉肌肉的力量和韌性，提高頸椎脊柱的穩(wěn)定性，促進(jìn)血液循環(huán)和緩解肌肉緊張感，消除肌肉痙攣和淤血水腫，有效緩解頸部和肩部肌肉的疼痛和疲勞，進(jìn)一步達(dá)到治療頸椎病的效果[6]。

李素珍等[7]學(xué)者在研究中將132例頸椎病患者隨機(jī)分為72例頸椎保健操治療觀察組和60例常規(guī)治療的對(duì)照組，經(jīng)治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者臨床有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者臨床康復(fù)率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；觀察組患者經(jīng)治療后疼痛程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者治療后頸椎各方向活動(dòng)度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。本次研究結(jié)果與李素珍等學(xué)者研究基本一致。

綜上所述，個(gè)性化頸椎保健操能夠改善患者頸椎功能，減輕患者頸肩疼痛，對(duì)患者促進(jìn)患者身體健康和提高患者生活治療具有重要作用。