吳佳佳

近日，以“聚焦打贏健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)”為主題的健康扶貧論壇在北京舉辦。從論壇上了解到，到今年底，我國(guó)將基本消除鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)，到2020年全面實(shí)現(xiàn)貧困人口基本醫(yī)療有保障，推動(dòng)健康扶貧融入衛(wèi)生健康工作各個(gè)領(lǐng)域各個(gè)環(huán)節(jié)，不斷提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和群眾健康水平。

為防止因病致貧返貧，近年來，國(guó)家研究確定了“三個(gè)一批”分類救治策略，即大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重癥兜底保障一批，貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提升，貧困患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)大幅減輕，目前已有670萬戶因病致貧返貧貧困戶實(shí)現(xiàn)脫貧。

我國(guó)已建立基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、政府兜底的保障機(jī)制，一系列的健康扶貧政策讓“小病拖成大病，大病拖垮家庭”問題逐步得到解決。今年上半年，全國(guó)貧困患者醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人平均自付比例控制在10%左右。大病專項(xiàng)救治病種全國(guó)范圍內(nèi)擴(kuò)大到25種，很多地方已增加到30多種。

國(guó)家衛(wèi)健委扶貧辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，我國(guó)已組織全國(guó)1107家三級(jí)醫(yī)院“一對(duì)一”幫扶832個(gè)貧困縣的1172家縣級(jí)醫(yī)院，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，全面提升貧困地區(qū)縣醫(yī)院診療能力。截至目前，99%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村有衛(wèi)生院和衛(wèi)生室，全國(guó)累計(jì)向貧困地區(qū)鄉(xiāng)村兩級(jí)支援醫(yī)務(wù)人員超過9萬人，已有98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少有1名全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，98.2%的行政村至少有1名合格村醫(yī)。從今年上半年健康扶貧動(dòng)態(tài)管理數(shù)據(jù)系統(tǒng)看，94.5%的貧困患者在縣域內(nèi)得到妥善治療。下一步還要明確三級(jí)醫(yī)院幫扶目標(biāo)、任務(wù)和考核指標(biāo)，加強(qiáng)針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V的臨床專科建設(shè)等。

健康扶貧雖然取得了一定成績(jī)，但在少數(shù)地區(qū)還存在缺醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、缺醫(yī)生、部分機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施未達(dá)標(biāo)等突出問題。因此，國(guó)家衛(wèi)健委提出了解決基本醫(yī)療有保障突出問題的三大主攻方向：將符合條件的貧困縣縣級(jí)醫(yī)院納入全民健康保障工程支持范圍，推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)貧困縣縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋;通過農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生、從衛(wèi)生院選派醫(yī)生到村衛(wèi)生室開展巡診等方式，解決一些基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無合格醫(yī)生的問題;加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，力爭(zhēng)到今年底前，全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)。

此外，為了將貧困人口全部“保到位”，從2018年起，中央財(cái)政連續(xù)兩年共增加80億元醫(yī)療救助補(bǔ)助資金，進(jìn)一步支持深度貧困地區(qū)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平。2018年“三區(qū)三州”地區(qū)因病致貧人口較上年減少16.3萬人，其他深度貧困地區(qū)因病致貧人口較上年減少109.3萬人。今明兩年，我國(guó)還將精準(zhǔn)補(bǔ)齊醫(yī)療保障政策的短板，完善門診保障機(jī)制，資金和政策重點(diǎn)向深度貧困地區(qū)傾斜。