【摘 要】目的：探究分析藥物貼敷治療高血壓的臨床療效。方法：2018年7月至2019年7月，本院共收治142例高血壓患者，遵循雙色球分組法將142例高血壓分為對(duì)照組（72例）、觀察組（72例），根據(jù)分組結(jié)果對(duì)患者開展治療，對(duì)照組72例給予常規(guī)降壓藥物治療，觀察組72例聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)降壓藥物治療、藥物貼敷治療，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組72例的綜合療效98.6%、中醫(yī)證候療效97.2%大于對(duì)照組72例的綜合療效77.8%、中醫(yī)證候療效77.8%（P<0.05）。兩組治療前的收縮壓、舒張壓水平比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療1月后，收縮壓、舒張壓均有顯著改善，觀察組的收縮壓、舒張壓水平顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：高血壓患者應(yīng)用常規(guī)降壓藥物治療同時(shí)聯(lián)合藥物貼敷，可提高臨床用藥效果，可有效改善患者的血壓水平，值得在臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】高血壓;常規(guī)降壓藥物治療;穴位貼敷;收縮壓;舒張壓

高血壓是一種以血壓升高為主要癥狀的疾病，多患者同時(shí)伴有或不伴有多種心血管風(fēng)險(xiǎn)。臨床有研究[1]明確指出，高血壓是大量心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，可損害人體的心、腦、腎等臟器，最終導(dǎo)致患者發(fā)生器官功能衰竭。臨床認(rèn)為，高血壓的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，雖然很多因素均可導(dǎo)致高血壓病發(fā)生，但是及時(shí)治療高血壓，將人體血壓水平維持在正常水平內(nèi)，是減輕長(zhǎng)期高血壓對(duì)機(jī)體造成的損害，預(yù)防多種心腦血管疾病的有效方案。但也有研究[2]指出，常規(guī)應(yīng)用西藥治療高血壓，療效并不顯著。本研究探究分析了藥物貼敷治療高血壓的臨床療效。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2018年7月至2019年7月，本院共收治142例高血壓患者，遵循雙色球分組法將142例高血壓分為對(duì)照組（72例）、觀察組（72例）。對(duì)照組72例患者中有男38例，有女34例，年齡大小范圍在28-76歲（52.09±4.77）歲。觀察組72例患者中有男37例，有女35例，年齡大小范圍在29-76歲（52.74±4.81）歲。比較兩組高血壓的一般情況，無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組72例給予常規(guī)降壓藥物治療，氫氯噻嗪片一天25-100mg，一天服用1-2次;利血平一天0.25mg，一天一次;硝苯地平一天30mg，一天三次;氯沙坦一天50mg，一天一次。

觀察組72例聯(lián)合應(yīng)用常規(guī)降壓藥物治療、藥物貼敷治療，藥物服用方法同對(duì)照組。藥物貼敷流程如下：選擇中藥肉桂、懷牛膝等，將藥物碾碎為粉末，使用麻油、醋將藥粉混合，制成膏狀，在患者的涌泉穴貼敷。貼敷之前，將患者穴位皮膚徹底清潔干凈，在皮膚干燥后，在穴位貼敷，并固定好藥膏，一天貼敷一次，每次貼敷時(shí)間在2h-12h。藥物可同時(shí)在患者的雙側(cè)穴位貼敷，兩組患者均治療1月。治療前后由醫(yī)院門診醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行血壓檢測(cè)，一旦出現(xiàn)異常，立刻就診。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組高血壓的療效比較：①綜合療效，參照全國(guó)心血管流行病與人群防治座談會(huì)制定的高血壓療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，標(biāo)準(zhǔn)[3]如下，顯效：舒張壓下降在10mmHg以上達(dá)到正常范圍或舒張壓未達(dá)到正常范圍但下降20mmHg以上。有效：舒張壓下降在10mmHg以下，但進(jìn)入正常范圍或舒張壓下降范圍在10-20mmHg但未進(jìn)入正常范圍或收縮壓下降超過(guò)30mmHg。無(wú)效：未達(dá)到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)。②中醫(yī)證候療效，針對(duì)患者的中醫(yī)癥狀（眩暈、耳鳴、急躁易怒、頭痛、口干口苦、便秘、腰酸、胸悶等）進(jìn)行評(píng)估，并通過(guò)治療前后的評(píng)分（0分無(wú)，1分輕，2分中，3分重）結(jié)果評(píng)定療效，計(jì)算方法如下，中醫(yī)證候評(píng)分=（治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）÷治療前評(píng)分。痊愈：中醫(yī)證候積分減少在90%及以上。顯效：中醫(yī)證候積分減少在70%及以上。有效：中醫(yī)證候積分減少在30%及以上。無(wú)效：中醫(yī)證候積分減少小于30%甚至有所增加。③治療前后的收縮壓、舒張壓水平，由醫(yī)護(hù)人員監(jiān)測(cè)評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓的綜合療效、中醫(yī)證候療效比較

觀察組72例的綜合療效98.6%、中醫(yī)證候療效97.2%大于對(duì)照組72例的綜合療效77.8%、中醫(yī)證候療效77.8%（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1、表2。

2.2 兩組高血壓的收縮壓、舒張壓比較

兩組治療前的收縮壓、舒張壓水平比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組治療1月后，收縮壓、舒張壓均有顯著改善，觀察組的收縮壓、舒張壓水平顯著小于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見(jiàn)表3。

3 討論

高血壓是中老年人的多發(fā)、高發(fā)病，患者的主要臨床表現(xiàn)有注意力不集中、頭暈、頭痛、心悸、肢體麻木、記憶力減退、乏力、胸悶等等，該病嚴(yán)重威脅患者的生命健康，影響患者的生存質(zhì)量。但是，我國(guó)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)[4]顯示，我國(guó)高血壓的疾病知曉率小于50%、治療有效率小于40%、血壓控制率小于10%?？傮w治療效果不佳，對(duì)疾病的知曉率較低，血壓控制情況差。因此，尋找一種高效的高血壓治療方法非常關(guān)鍵。

穴位貼敷療法在我國(guó)已經(jīng)有兩千多年的歷史，以中醫(yī)整體觀念、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，將處方中的藥物研磨成粉末，運(yùn)用油、水、醋、酒等介質(zhì)將藥粉調(diào)制呈膏狀，在患者相應(yīng)穴位貼敷，用于防御、治療疾病[5]。中醫(yī)學(xué)將穴位貼敷納入中醫(yī)外治法，在臨床廣泛應(yīng)用。我國(guó)漢代醫(yī)學(xué)大家張仲景在其撰寫的《傷寒雜病論》記載了大量的中醫(yī)外治法，穴位藥物貼敷便是其中一種，并在書籍中列舉了大量貼敷名方，均有不同的療效。中醫(yī)藥物貼敷療法是一種十分獨(dú)特的治療方法，在藥物貼敷膏狀藥物，通過(guò)藥物刺激穴位，從而達(dá)到治療患者疾病的效果。

中醫(yī)認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)具有溝通內(nèi)外、行氣運(yùn)血、聯(lián)系臟腑、營(yíng)養(yǎng)全身的功效，在相應(yīng)穴位貼敷藥物不僅可以達(dá)到直接刺激穴位的作用，而且可以激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，藥效可通過(guò)經(jīng)絡(luò)直接達(dá)到臟腑，進(jìn)而達(dá)到有效治療疾病的效果[6]。再者，藥物貼敷治療是一種可單獨(dú)使用，也可聯(lián)合其他治療方法共同使用的療法，均具有有效緩解患者臨床癥狀，縮短患者看病時(shí)間，提高患者臨床治療效果的優(yōu)勢(shì)[7]。研究學(xué)者張雪芳，張敏，陳紹月， 等[8]人將肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者作為研究對(duì)象，在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位貼敷，相較于單純應(yīng)用西藥治療的常規(guī)組，聯(lián)合組的有效率86.67%大于常規(guī)組的60%，確定穴位貼敷在高血壓的治療中應(yīng)用具有顯著優(yōu)勢(shì)。本研究贊成這一觀點(diǎn)，研究結(jié)果顯示，觀察組的綜合療效98.6%、中醫(yī)證候療效97.2%均大于對(duì)照組的綜合療效77.8%、中醫(yī)證候療效77.8%;觀察組治療后的血壓值小于對(duì)照組。

由上可知，穴位貼敷可有效治療高血壓。

參考文獻(xiàn)

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[8]張雪芳，張敏，陳紹月，等.時(shí)辰穴位貼敷對(duì)初診肝陽(yáng)上亢型高血壓病患者血壓水平和中醫(yī)證候的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（13）：92-95.

作者簡(jiǎn)介

史小紅（1974-），女，山西省霍州市人。1997年畢業(yè)于長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院中西結(jié)合專業(yè)?；糁菝弘娍傖t(yī)院，主治醫(yī)師。研究方向?yàn)橹形麽t(yī)結(jié)合。