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內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的教學(xué)嘗試和護(hù)生的能力培養(yǎng)

2019-12-05 08:39張麗
關(guān)鍵詞:自學(xué)病例教學(xué)法

張麗

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?內(nèi)科護(hù)理是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床學(xué)科,是護(hù)理教育課程體系中的主要組成部分,學(xué)好內(nèi)科護(hù)理知識(shí)有助于專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。要想在課堂教學(xué)的過程中既能讓學(xué)生掌握大綱基本要求的內(nèi)容,同時(shí)又能讓學(xué)生在以后從事臨床護(hù)理工作的過程中得心應(yīng)手,更能讓學(xué)生以后順利通過該課程的執(zhí)業(yè)考試,那么在教學(xué)過程中教師就應(yīng)該致力于教學(xué)嘗試,用科學(xué)的方法認(rèn)真組織好每一堂課,針對(duì)學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平進(jìn)行施教,注重能力培養(yǎng)。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?內(nèi)科護(hù)理;能力培養(yǎng);教學(xué)嘗試

[中圖分類號(hào)] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603(2019)25-0118-02

內(nèi)科護(hù)理涉及范圍廣,基礎(chǔ)知識(shí)多,該課程是建立在解剖、生理等課程的基礎(chǔ)之上,在學(xué)生掌握了基礎(chǔ)課程的相關(guān)知識(shí)之后,研究疾病發(fā)展中機(jī)體的一系列變化,從而揭示出疾病的發(fā)展進(jìn)程,為進(jìn)一步學(xué)習(xí)奠定理論基礎(chǔ)。同時(shí),還要求學(xué)生要有一定的基礎(chǔ)護(hù)理、醫(yī)學(xué)心理、人際溝通學(xué)知識(shí),這樣才能針對(duì)患者進(jìn)行全方位的整體護(hù)理。因此教師在教學(xué)過程中,應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的能力,突破傳統(tǒng)的教學(xué)模式,應(yīng)用新型的教學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量。

一、授課過程中教學(xué)方法的嘗試

(一)熟悉教材及大綱要求,認(rèn)真組織好每一堂課

內(nèi)科護(hù)理教師在教學(xué)之前,需要對(duì)教學(xué)大綱進(jìn)行全面分析,整理各個(gè)章節(jié)之間的聯(lián)系,從而形成系統(tǒng)的知識(shí)體系。在講解每一章節(jié)的內(nèi)容時(shí),教師需要進(jìn)行周密的計(jì)劃,掌握教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)以及關(guān)鍵部分,對(duì)這部分知識(shí)的講解投入更多的精力。教師在備課之前需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展,使教學(xué)內(nèi)容變得更加充實(shí)、豐富,從而使教學(xué)內(nèi)容顯得更加具有吸引力。如“循環(huán)系統(tǒng)疾病護(hù)理”這節(jié)課程,這節(jié)課需要學(xué)生掌握該系統(tǒng)比較常見疾病病人的情況,在講解課程之前,教師需要將目標(biāo)進(jìn)行分解,將循環(huán)系統(tǒng)疾病分為原發(fā)性高血壓、心功能不全、常見心律失常、風(fēng)濕性心臟病等,將病患疾病的變化、臨床護(hù)理作為本課程的重點(diǎn)部分。在講解的過程中,教師可以引導(dǎo)學(xué)生回顧以往所學(xué)知識(shí),通過回顧以往知識(shí)將知識(shí)融會(huì)貫通。為了使學(xué)生更好地了解本節(jié)課程的內(nèi)容,教師可以利用病理掛圖,通過掛圖將病理直觀、形象地呈現(xiàn)給學(xué)生,使學(xué)生更好地理解本節(jié)課程的知識(shí),從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)大綱的教學(xué)要求。

(二)熟悉學(xué)生情況,做到因材施教

作為內(nèi)科護(hù)理的教師,在教學(xué)之前需要充分了解學(xué)生的情況,掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)狀況,針對(duì)學(xué)生的情況制定科學(xué)的教學(xué)計(jì)劃,并做好教學(xué)的充分準(zhǔn)備。學(xué)生不僅要掌握教師講解的知識(shí),還應(yīng)該掌握知識(shí)的精髓。例如,在講課之前,教師需要分析學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況、文化程度,可以通過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)摸底考試了解學(xué)生的情況,只有掌握了學(xué)生的具體情況才能做到因材施教。在講解課程的過程中,教師可以進(jìn)行課堂提問或者小考,通過提問、小考,了解現(xiàn)階段學(xué)生的成績(jī),根據(jù)學(xué)生的成績(jī)將學(xué)生分為多個(gè)互助小組,在互助小組中成績(jī)好的學(xué)生帶動(dòng)成績(jī)較差的學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí),互助小組可以利用自習(xí)或者課余時(shí)間進(jìn)行互助學(xué)習(xí),在互助學(xué)習(xí)的過程中,成績(jī)好的學(xué)生需要解決成績(jī)較差學(xué)生的學(xué)習(xí)疑問,使成績(jī)差的學(xué)生掌握更多的知識(shí),通過學(xué)生之間的互助,有助于學(xué)生學(xué)習(xí)水平的提高。在互助小組中,各個(gè)層次的學(xué)生相互幫助、學(xué)習(xí),學(xué)生可以總結(jié)優(yōu)秀學(xué)生的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn),從而激勵(lì)學(xué)生的進(jìn)一步學(xué)習(xí)。

(三)培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)考試相關(guān)的考試技巧,突出考點(diǎn)

通過對(duì)大綱的全面了解,找出各章節(jié)教學(xué)內(nèi)容之間的內(nèi)在聯(lián)系,根據(jù)大綱的教學(xué)要求制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃,在教學(xué)中突出重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)。同時(shí)針對(duì)考點(diǎn)內(nèi)容配以習(xí)題的形式通過不同的方式進(jìn)行分析與講解。

二、教學(xué)過程中學(xué)生能力的培養(yǎng)

(一)實(shí)施步驟,自學(xué)能力的培養(yǎng)

提高學(xué)生的自學(xué)能力,可以使學(xué)生積極主動(dòng)地投入學(xué)習(xí),并不斷探究所學(xué)知識(shí)。于中專學(xué)生而言,在認(rèn)知、年齡方面存在特殊性,并且缺乏自學(xué)能力。為了將學(xué)生的自學(xué)能力逐步提高,教師在教學(xué)的過程中可以進(jìn)行如下改革:(1)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課前自學(xué)、課堂自學(xué)。教師在備課時(shí),將下次教學(xué)中需要學(xué)生自學(xué)的內(nèi)容整理成自學(xué)任務(wù),在教學(xué)前將該任務(wù)布置給學(xué)生,在下一次課堂教學(xué)時(shí),學(xué)生將預(yù)習(xí)作業(yè)交給教師。一般情況下,教師會(huì)在教學(xué)過程中提出自學(xué)問題,然后選取相應(yīng)的學(xué)生回答,教師可以改變這種模式,在教學(xué)的過程中讓學(xué)生針對(duì)自身的自學(xué)情況提出問題,由提出問題的學(xué)生選擇回答的學(xué)生,通過這樣的方式可以督促學(xué)生自學(xué),而且通過學(xué)生之間的相互提問,可以獲得學(xué)生自學(xué)的反饋,從而使學(xué)生的自學(xué)得到進(jìn)一步強(qiáng)化。(2)分析教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn),制定針對(duì)性的自學(xué)任務(wù),激發(fā)學(xué)生的自學(xué)欲望。在教學(xué)過程中,教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析,根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制定相應(yīng)的自學(xué)任務(wù),通過任務(wù)一步步引導(dǎo)學(xué)生開展學(xué)習(xí)。例如“病毒性肝炎病人護(hù)理”這節(jié)課程,要求學(xué)生根據(jù)自學(xué)結(jié)果對(duì)比5種肝炎的病學(xué)特征。

(二)角色扮演,溝通交流能力的培養(yǎng)

溝通是一項(xiàng)重要的技能,通過溝通可以使護(hù)理工作有效開展,使護(hù)理效率逐步提升。心理學(xué)家認(rèn)為:能力與活動(dòng)相互依托,個(gè)人在活動(dòng)的過程中不斷形成能力。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中,會(huì)介紹各種疾病病人的護(hù)理措施,課程的結(jié)尾會(huì)教授相應(yīng)的“健康教育”知識(shí)?!敖】到逃睂儆谝环N健康干預(yù)行為,通過健康教育可以推進(jìn)病人的康復(fù)進(jìn)程,使服務(wù)對(duì)象的健康水平逐步提高。在實(shí)施健康教育的過程中,護(hù)理人員需要與病患進(jìn)行互動(dòng),這就對(duì)情境有特定的要求。因此,教師可以根據(jù)健康教育的內(nèi)容,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演,從而完成教學(xué)任務(wù)。具體內(nèi)容如下:教師根據(jù)疾病的特點(diǎn)設(shè)置相應(yīng)的護(hù)理情境,并明確健康教育的要求,學(xué)生可以進(jìn)行自由結(jié)合,并選擇自己想要扮演的角色。教師可以將角色扮演的任務(wù)布置給學(xué)生,由學(xué)生根據(jù)角色扮演的內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境;在教學(xué)過程中進(jìn)行演示,成績(jī)出色的學(xué)生對(duì)演示進(jìn)行點(diǎn)評(píng),然后評(píng)選出優(yōu)勝組,最后由教師對(duì)學(xué)生的演示進(jìn)行補(bǔ)充,指出學(xué)生演示過程中存在的問題。通過這樣的方式,可以將情境與所學(xué)知識(shí)結(jié)合在一起,使學(xué)生在角色扮演的過程中應(yīng)用所學(xué)知識(shí),通過角色扮演可以提高學(xué)生的交流溝通能力,同時(shí)提高對(duì)本專業(yè)的認(rèn)識(shí)。

(三)典型病案討論,分析問題能力的培養(yǎng)

教師在教學(xué)的過程中,如果只是單純地將理論知識(shí)傳授給學(xué)生,則無法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,因此教師需要將實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)有效融合,應(yīng)用病例分析討論教學(xué)法實(shí)現(xiàn)理論、實(shí)踐有效融合的目標(biāo)。于病例討論教學(xué)法而言,可以突出護(hù)理模式的重點(diǎn),使學(xué)生在分析問題時(shí)找準(zhǔn)側(cè)重點(diǎn),從而提高解決問題的能力。在內(nèi)科護(hù)理課程的理論知識(shí)教學(xué)結(jié)束后,針對(duì)教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容,教師可以安排病例討論課程。在病例討論課程進(jìn)行過程中,需要將學(xué)生分為不同小組,由學(xué)生自由組合,小組人數(shù)控制在5~6人。教師根據(jù)病例的護(hù)理重點(diǎn)提出討論要求,學(xué)生根據(jù)具體的問題制定解決方案。教師根據(jù)護(hù)理程序提出相應(yīng)的討論問題,學(xué)生在解決討論問題的過程中,可以逐步提升臨床問題的解決能力。教師可以利用多媒體播放病例的相關(guān)內(nèi)容,在學(xué)生觀看錄像片之后,根據(jù)病例的相關(guān)資料進(jìn)行討論,并制定有效的解決策略。在小組討論結(jié)束之后,各組推選出一名成員展示討論結(jié)果,教師對(duì)學(xué)生的討論結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng),并指出討論中存在的不足之處。于病例分析討論法而言,病例來自教師對(duì)真實(shí)病例資料的加工,不能全方位地展示病人的資料,因此在小組成員討論的過程中,教師可以引導(dǎo)學(xué)生收集病人的相關(guān)資料,通過資料的收集彌補(bǔ)病例的不足,并且在學(xué)生查閱資料的過程中,提高學(xué)生觀察、分析的能力。在學(xué)生討論時(shí),教師需要充分發(fā)揮指導(dǎo)作用,解決學(xué)生討論過程中的疑惑,引導(dǎo)學(xué)生大膽思考,并積極表達(dá)出自己的看法,從而營(yíng)造出活躍、積極的教學(xué)氛圍。利用病例分析討論,不僅可以強(qiáng)化學(xué)生學(xué)到的理論知識(shí),而且可以提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力。

(四)問題式教學(xué)法,解決問題能力的培養(yǎng)

問題式教學(xué)法是教學(xué)中應(yīng)用比較普遍的一種方法,問題式教學(xué)法可以通過問題引導(dǎo)學(xué)生一步步探索知識(shí)。教師可以充分利用問題式教學(xué)法的優(yōu)勢(shì),在教學(xué)之前根據(jù)教學(xué)要求、教學(xué)大綱以及教材內(nèi)容制定針對(duì)性的問題,學(xué)生根據(jù)教師提出的問題搜索相關(guān)資料,從而解決問題。教師應(yīng)用問題式教學(xué)法可以引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考,通過問題引導(dǎo)學(xué)生歸納知識(shí)、分析知識(shí)、總結(jié)知識(shí),從而掌握所學(xué)知識(shí)。在這一過程中對(duì)學(xué)生不能獨(dú)立解決的疑難問題,學(xué)生可以與教師共同探討,在探討的過程中,教師給予學(xué)生相應(yīng)的啟發(fā),通過啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生解決問題。例如在講解自發(fā)性氣胸時(shí),教師可以列舉這樣的例子,某單位組織員工春游,一名男性職工身體健壯,但是在爬山過程中出現(xiàn)了胸痛,同時(shí)伴有刺激性干咳,在休息片刻之后仍沒有好轉(zhuǎn)的跡象,并且出現(xiàn)了呼吸困難、氣短等問題。對(duì)該名男性職工進(jìn)行查體,男性職工存在呼吸急促、紫紺、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象,聽診時(shí)有鼓音,呼吸出現(xiàn)了明顯下降。附近沒有醫(yī)務(wù)所,隨行小隊(duì)準(zhǔn)備了醫(yī)藥箱,醫(yī)藥箱中有葡萄糖、酒精、生理鹽水、注射用水、創(chuàng)可貼、紅汞、三通開關(guān)等。

問題:第一,學(xué)生給出的醫(yī)療診斷是什么?第二,男職工出現(xiàn)了呼吸迅速加重,這表明了什么?第三,隨行小隊(duì)?wèi)?yīng)該如何處理男職工的問題?

學(xué)生根據(jù)教師提出的問題找出解決方案,大部分學(xué)生都踴躍發(fā)言,營(yíng)造出了一種積極踴躍的課堂氛圍,通過討論學(xué)生了解到了自發(fā)性氣胸的相關(guān)內(nèi)容。由教師講解問題中的重點(diǎn)內(nèi)容,幫助學(xué)生歸納、總結(jié)與自發(fā)性氣胸相關(guān)的知識(shí),從而完成本次教學(xué)的目標(biāo),通過這樣的方式不僅可以節(jié)省時(shí)間,而且可以提高教學(xué)效果。

除此之外,教師可以根據(jù)以往接觸到的病例進(jìn)行提問,通過提問幫助學(xué)生分析病例、判斷病例的情況,在引導(dǎo)學(xué)生分析病例的過程中,可以使學(xué)生掌握相應(yīng)的醫(yī)藥知識(shí)。問題式教學(xué)法可以將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性逐步調(diào)動(dòng)起來,使學(xué)生在問題的引導(dǎo)下分析問題、解決問題,從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力,利用問題式教學(xué)法可以實(shí)現(xiàn)因材施教,使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,體現(xiàn)出主體作用。教師科學(xué)地利用問題式教學(xué)法,不僅可以營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍,提高教學(xué)質(zhì)量,而且可以提高學(xué)生的各方面能力,有助于學(xué)生更好地進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。

總之,教師需要對(duì)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的內(nèi)容進(jìn)行全面分析,將教學(xué)內(nèi)容整理成系統(tǒng),對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)模式進(jìn)行不斷研究,利用課余時(shí)間提高自身的教學(xué)水平,在教學(xué)過程中將理論與實(shí)踐有效融合,從而為社會(huì)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn):

[1]林細(xì)吟,趙飛英,蘇小茵,等.培養(yǎng)學(xué)生多種能力的高等護(hù)理教學(xué)模式[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2002,9(3):5658.

[2]馮廣國(guó),彭文曉,周宗明.心理學(xué)[M].北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)技術(shù)出版社,1998.

編輯 馬燕萍

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