梁運鵬

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科一區(qū) 河南 鄭州 450000）

近年來，受多因素的影響。急性冠狀動脈綜合征ACS、肺動脈栓塞的發(fā)病率不斷的上升，嚴(yán)重的影響著人們的正常生活[1]。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效的提高了各類疾病的臨床治療效果，但在急性冠狀動脈綜合征ACS、肺動脈栓塞的臨床治療診斷中漏診率及誤診率較高，且有效診斷過程中的輻射劑量會對患者造成一定的危害[2]。為進一步提供此疾病的臨床治療效果，降低診斷過程中的危害性，更為有效的治療方式受到了諸多的關(guān)注。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年—2019年我院收治的120例冠狀動脈綜合征ACS、肺動脈栓塞的患者作為研究對象。所有患者的平均年齡為（60.5±14.7）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者信息資料全面；②無心、肝、腎功能不全者；③無碘過敏患者；④精神正常者；⑤簽署同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者信息資料全面；②心、肝、腎功能不全者；③碘過敏患者；④未簽署同意書者。

1.3 方法

檢查前3～5分鐘有效注射碘克沙醇（國藥準(zhǔn)字H20183201；南京正大天晴制藥有限公司）及碘普羅胺40～60ml，且在檢查前1分鐘口服1粒硝酸甘油（國藥準(zhǔn)字H14020584；山西振東安特生物制藥有限公司；規(guī)格：0.5mg）。

1.2.1 西門子雙源CT低用量造影劑的使用 在有效掃面的過程中利用1西門子雙源CT有效掃描?；颊卟扇⊙雠P位，足部先進。連接好心電電極，指導(dǎo)患者進行呼吸的調(diào)整訓(xùn)練，并對患者的呼吸機變化情況進行有效的監(jiān)測，掃描時選擇患者低心率時進行。掃描參數(shù)為：管電壓控制在110kV，螺距：2.5，層厚：0.65mm，間隔：0.65mm，轉(zhuǎn)速：0.25s/r。掃描范圍有效控制在氣管隆突下1cm的位置到心尖的位置。掃面方向：由頭部到腳。掃描時間0.3s。順利完成掃描后，需要在觀察區(qū)對患者進行有效觀察，觀察時間有效控制在15min內(nèi)，無不良情況的發(fā)生困擾拔除留置針，并囑咐患者多喝水，降低對腎臟的損傷。

1.2.2 圖像的分析 選擇兩名專業(yè)的醫(yī)師對CT圖像進行主觀評估，主要是根據(jù)患者的病情變化情況、檢查情況，病灶的位置。若相關(guān)的評估結(jié)果存在分歧，需要找一名副高級醫(yī)師共同協(xié)商而定。

2 結(jié)果

在120例患者的有效診斷過程中發(fā)現(xiàn)，120例患者中肺動脈栓塞25例，右冠狀動脈輕度狹窄49例，中度狹窄20例，閉塞4例，正常22例。左冠狀動脈回旋支輕度狹窄68例，中度狹窄26例，正常26例。其中有1例右冠狀動脈轉(zhuǎn)角處偽影較大，影響臨床診斷效果。

3 討論

近年來，隨著人口老齡化程度的不斷加劇，各類疾病的發(fā)病率不斷的上升。冠狀動脈綜合征ACS、肺動脈栓塞的發(fā)病率也呈現(xiàn)水漲船高的趨勢，嚴(yán)重的影響了人們的正常生活[3]。醫(yī)學(xué)治療水平的不斷革新，有效的提高了冠狀動脈綜合征ACS、肺動脈栓塞的臨床治療效果。但臨床診斷過程中的漏診率及誤診率較高，對患者的臨床診斷效果造成影響，致使患者錯過最佳的治療時間[4]。為進一步提高臨床診斷效果及治愈率，降低漏診、誤診率。更為有效的診斷方式受到了諸多的關(guān)注。

西門子雙源CT低用量造影劑在肺動脈CTA+冠脈CTA的應(yīng)用效果顯著。在有效掃描的過程中利用特定的對比劑及合理的掃描方案，結(jié)合圖像處理技術(shù)，能夠有效的保證診斷的準(zhǔn)確性。西門子雙源CT低用量造影劑在肺動脈CTA+冠脈CTA的應(yīng)用減少了造影劑的用量，且掃描過程中的掃描速度較快，降低的輻射劑量，減少了對患者的危害，提高了臨床診斷效果。此類診斷方法在肺動脈CTA+冠脈CTA的應(yīng)用效果良好，操作便捷，環(huán)保實惠，提高了患者的診斷滿意度及臨床治療效果。

本研究顯示，在120例患者的有效診斷過程中利用西門子雙源CT低用量造影劑的效果顯著。120例患者中肺動脈栓塞25例，右冠狀動脈輕度狹窄49例，中度狹窄20例，閉塞4例，正常22例。左冠狀動脈回旋支輕度狹窄68例，中度狹窄26例，正常26例。其中有1例右冠狀動脈轉(zhuǎn)角處偽影較大，影響臨床診斷效果。有效診斷過程中通過對圖像的分析可清楚的掌握患者的病情變化情況。

綜上所述，西門子雙源CT低用量造影劑在肺動脈CTA+冠脈CTA的應(yīng)用效果顯著，能夠有效的降低臨床診斷的漏診率及誤診率，降低了診斷過程中對患者的危害，提高臨床診斷及治療效果。有較高的使用價值，值得有效推廣。