李全平

醫(yī)療史近年來已成為史學(xué)園圃中的一個嶄新領(lǐng)域。這里所謂“醫(yī)療史”是就史學(xué)而言，同醫(yī)學(xué)專史有一定區(qū)別。隨著“健康中國”戰(zhàn)略的深入實施，醫(yī)療史這一領(lǐng)域愈亦蘊發(fā)出強勁的學(xué)術(shù)潛力，特別是中醫(yī)藥作為凝結(jié)了中華民族哲學(xué)、科技、文化、民俗等諸多要素的歷史結(jié)晶，所包含的社會和文化價值日益躍出醫(yī)學(xué)范疇進入史學(xué)視野，成為醫(yī)療史的關(guān)注焦點。皮國立的《近代中西醫(yī)的博弈：中醫(yī)抗菌史》（中華書局，2019年），就是立足史學(xué)書寫中國醫(yī)學(xué)的一部力作。

皮國立現(xiàn)任教于臺灣中原大學(xué)，多年治中國醫(yī)療史，尤對近代中醫(yī)史研耕最精，所著《近代中醫(yī)的身體觀與思想轉(zhuǎn)型——唐宗海與中西醫(yī)匯通時代》（三聯(lián)書店，2008年），早已蜚聲醫(yī)療史界。初看《中醫(yī)抗菌史》不免生疑：中醫(yī)本來不談細菌，又何來歷史研究？而這正是本書的要義所在。中醫(yī)從《湯液》《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒》，經(jīng)幾千年演化逐步形成了“理法方藥”的完整體系，歷唐宋元明，更是名家輩出，流派紛呈，知識體系日漸豐富，并深度嵌入到底層社會的方方面面。到了近代，當中醫(yī)迎頭碰上以“科學(xué)”面貌站據(jù)的西醫(yī)后，兩種醫(yī)學(xué)的交鋒碰撞一時激起了千層疊浪，遂從概念上產(chǎn)生了“中醫(yī)”和“西醫(yī)”。

中西醫(yī)論爭是一個老議題，但熟諳中醫(yī)典籍理本的皮國立從中醫(yī)應(yīng)對細菌學(xué)入手，直接抓住了中西醫(yī)學(xué)知識體系沖突的根結(jié)所在，也切準了中醫(yī)幾千年延至近代出現(xiàn)的現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型之肇端。作者認為，近代中西醫(yī)的博弈起自晚清，爭端主要在解剖與生理學(xué)上，是為第一階段。但在民國后，西醫(yī)逐漸完成醫(yī)學(xué)翻譯名詞的統(tǒng)一工作且在細菌論上取得重大突破，民國政府在衛(wèi)生政策上全面向西醫(yī)靠攏，在教育政策上處處限制中醫(yī)，近代中醫(yī)面臨被“廢醫(yī)”的生死考驗，是為爭論的第二個階段?！吨嗅t(yī)抗菌史》的主軸就是書寫后一階段的醫(yī)療史，闡釋了在西醫(yī)的科學(xué)實驗及細菌學(xué)理論逐步占據(jù)國家衛(wèi)生主權(quán)的過程中，中醫(yī)如何運用原有的外感熱病知識體系構(gòu)建中醫(yī)式的傳染病學(xué)，并在日常生活中找到中醫(yī)理念和藥物可以發(fā)揮效用的空間，展現(xiàn)了中醫(yī)對自身體系的認識與自信、變革與創(chuàng)新，從史學(xué)角度提出了對中醫(yī)發(fā)展的學(xué)術(shù)洞察。

今天的中醫(yī)藥面臨著較好發(fā)展機遇，但以史為鑒，我們?nèi)蕴幱谶^去與未來之間，中醫(yī)唯有守正創(chuàng)新、順勢而為，永不僵化，才能在世界醫(yī)學(xué)形態(tài)的急驟變化中有所作為，此為近代中國醫(yī)療歷史的重大啟示。