王乾丞 唐璐
摘 ?要:《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的頒布實施,在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有基礎性和全局性的重要作用,是保障中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的堅定基石。該文以《中醫(yī)藥法》為依據(jù),試就健康中國戰(zhàn)略背景下《中醫(yī)藥法》頒布后至今的普及現(xiàn)狀進行剖析、探究其現(xiàn)實困境并提出幾條切實可行的措施及辦法,從而傳承中醫(yī)國粹,進一步推動中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,為人民群眾的健康事業(yè)做出貢獻。
關鍵詞:《中醫(yī)藥法》 ?現(xiàn)狀剖析 ?路徑探索
中圖分類號:G642 ? 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2019)10(b)-0235-02
1 ?《中醫(yī)藥法》的普及現(xiàn)狀堪憂
自《中醫(yī)藥法》2017年7月1日正式實施起,國家就大力推行《中醫(yī)藥法》的宣傳工作。誠然,《中醫(yī)藥法》的頒布在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑的意義,但據(jù)不完全統(tǒng)計,不了解甚至從未聽說過《中醫(yī)藥法》的民眾依舊占據(jù)一定比例。該課題以河北省范圍內(nèi)多所具有代表性的醫(yī)療機構調查問卷數(shù)據(jù)為例,針對《中醫(yī)藥法》了解程度的調查結果如表1所示。
表1中數(shù)據(jù)顯示,不太了解甚至從未聽說過的群眾占比約為83.74%,而熟知《中醫(yī)藥法》的群眾僅占3.69%。傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化作為我國璀璨的非物質文化遺產(chǎn)之一,其相關法律綱領性文件在群眾中的普及情況卻不甚理想。綜上所述,剖析《中醫(yī)藥法》普及工作中存在的現(xiàn)實困境并探索其解決途徑迫在眉睫。
2 ?《中醫(yī)藥法》的宣傳路徑探索
《中醫(yī)藥法》是“繼承和弘揚中醫(yī)藥,保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的重要法律,相關數(shù)據(jù)表明,《中醫(yī)藥法》普及工作的根源性難題還有以下兩方面。
第一,《中醫(yī)藥法》忽視對社會問題的監(jiān)管與規(guī)范?!吨嗅t(yī)藥法》對中醫(yī)藥事業(yè)的“扶持”是其進行制度創(chuàng)新的幾大亮點之一。但該法絕大多數(shù)的制度創(chuàng)新均意在“扶持”,而“扶持”的具體策略則為“降低門檻,放松管制”,真正側重“監(jiān)管和規(guī)范”的制度創(chuàng)新寥寥[1]。
首先,社會上存在的醫(yī)療行為較不規(guī)范。據(jù)《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》第二條,其所指的中醫(yī)診所,是在中醫(yī)藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所[2]。許多美容養(yǎng)生場所打著“中醫(yī)館”的名號宣揚養(yǎng)生服務項目,并進行一系列如拔罐、推拿等醫(yī)療行為。針灸、拔罐、刮痧療法都是中醫(yī)輔助治療的重要手段,具有一定的危險性和專業(yè)性,需在中醫(yī)理論指導下進行。然而非醫(yī)療機構以“中醫(yī)養(yǎng)生”為幌子,不根據(jù)理論指導而私自濫用中醫(yī)醫(yī)療手段,不僅對人體造成傷害,還會影響人民群眾對中醫(yī)藥的信任和中醫(yī)的聲譽。因此,有關部門應將拔罐、推拿等定性為醫(yī)療行為,并取締非法經(jīng)營的黑診所、黑美容院。有正規(guī)營業(yè)執(zhí)照的美容養(yǎng)生場所可以進行醫(yī)療保健,但其從業(yè)人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓并取得相關資質后才能上崗。
其次,江湖上的游醫(yī)騙徒也對《中醫(yī)藥法》的普及工作造成一定影響。從《把吃出來的病吃回去》作者張悟本到“中醫(yī)藥專家”劉洪濱,游醫(yī)騙徒們的“著作”和中醫(yī)虛假保健廣告充斥著人們的視野,更有甚者被欺騙后全盤否定中醫(yī)、要求抵制甚至廢除中醫(yī),間接影響群眾對中醫(yī)的看法和真正有用的民間驗方的問世。因此,有關部門應在嚴格查處坑蒙拐騙的游醫(yī)騙徒和虛假廣告的同時,挖掘真正有療效的民間驗方并予以專利性保護,這樣才能正本清源,保留好中醫(yī)在民間的火種,從而滿足老百姓求醫(yī)問藥的需求。
總之,政府在注重保護扶持中醫(yī)藥文化、降低其門檻的同時,也要注重監(jiān)管與規(guī)范,不能讓有心之人利用監(jiān)管漏洞敗壞中醫(yī)藥的名聲,導致政府與民眾信任危機的產(chǎn)生。
第二,《中醫(yī)藥法》忽視對具體政策的落實與施行?!吨嗅t(yī)藥法》雖頒布已有兩年之久,但相關的法律體系還未完全建成,以致《中醫(yī)藥法》在相關傳統(tǒng)醫(yī)學立法方面距離國外也有一定差距。
傳統(tǒng)醫(yī)學因其在預防保健、康復治療中獨特的優(yōu)勢備受青睞,但沒有相關法律保障始終是制約其發(fā)展的主要因素之一。為了推動本國醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展,近年來各國也陸續(xù)進行傳統(tǒng)醫(yī)學立法。迄今為止,中醫(yī)藥已經(jīng)在8個國家獲得了法定地位,在9個國家被納入醫(yī)療保險體系,在18個國家實行注冊管理。其中19個國家就針灸專門立法,調整范圍也從單獨的針灸立法管理發(fā)展到中醫(yī)藥的綜合立法管理[3]。國外關于傳統(tǒng)醫(yī)學的立法保護對于國內(nèi)也有一定可取之處。在立法方式上,國外對傳統(tǒng)醫(yī)藥立法采取兩種方式的保護:一是專門制定傳統(tǒng)醫(yī)藥法律法規(guī),進行監(jiān)管和規(guī)范;二是確立相關的衛(wèi)生或藥品法律法規(guī),并將傳統(tǒng)醫(yī)學融入到大眾生活中。例如,1999年泰國頒布的《傳統(tǒng)泰醫(yī)藥知識保護與促進法》,對傳統(tǒng)醫(yī)藥進行提供相當?shù)谋U?進入新紀元后,日本分別在醫(yī)學和藥學“核心課程設置”中加入漢方醫(yī)學,標志著漢方醫(yī)學步入了日本高等醫(yī)學教育的序列。因此,要保護傳統(tǒng)文化,就要建立起保護傳統(tǒng)藥物和醫(yī)療方式的法律教育體系,如此才能為傳統(tǒng)醫(yī)學法律宣傳工作營造良好的環(huán)境。
國內(nèi)《中醫(yī)藥法》的相關立法相比其他國家較為成熟的法律體系,火候就顯得略微不足。
2016年,國家中醫(yī)藥管理局正式發(fā)布了中醫(yī)藥“一帶一路”倡議發(fā)展規(guī)劃,在“一帶一路”進行時,我國中醫(yī)藥法律建設同樣應實現(xiàn)文化與法制的共同進步。“一帶一路”發(fā)展的新形勢讓沿線各國對中醫(yī)藥文化提出了重大需求,然而我國在此方面還略顯疲態(tài)。例如,在宣傳觀念方面,《中醫(yī)藥法》較重形式而輕效果,某些地方只進行形式上的法律宣傳,對于人們是否真正理解這部法律卻漠不關心;在宣傳內(nèi)容方面,則較重義務而輕權利,進行宣傳時只重點強調了法律不允許做什么,卻對法律給予人們的權利一筆帶過。只有調和了這些矛盾,中醫(yī)藥法制建設才能更進一步,中醫(yī)藥文化也能真正成為世界文化之林中不朽的常青。
參考文獻
[1] 李潤生.論《中醫(yī)藥法》的不足及其矯正——扶持保護為重的立法政策之批評[J].醫(yī)學與哲學(A),2018,39(3):20-23.
[2] 中醫(yī)診所備案管理暫行辦法[N].中國中醫(yī)藥報,2017-11-17(2).
[3] 張?zhí)燔?健康中國戰(zhàn)略背景下中醫(yī)藥健康管理模式探討[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(5):145-146.