摘 要:自閉癥兒童多數(shù)始于嬰幼兒期,三歲之前就出現(xiàn)發(fā)育異常,男孩發(fā)病率明顯高于女孩。近年來(lái)針對(duì)自閉癥的治療技術(shù)主要有:藥物治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、游戲療法、音樂療法、運(yùn)動(dòng)療法、應(yīng)用行為分析法(ABA)、結(jié)構(gòu)化教育法TEACCH、地板時(shí)光(DIR floortime )、人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)法(DRI)等。對(duì)于自閉癥兒童進(jìn)行正確有效的家庭早期干預(yù),提高自閉癥兒童的生活自理能力、語(yǔ)言能力并養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣,可以提高社會(huì)的認(rèn)可度和關(guān)注度,是促使他們?nèi)谌肷鐣?huì)的基石。
關(guān)鍵詞:自閉癥 家庭教育
一、家庭早期干預(yù)對(duì)自閉癥兒童的重要性
在自閉癥的治療之路上,學(xué)者們提出了“家庭早期干預(yù)”的概念,即“在家庭范圍內(nèi),對(duì)學(xué)齡前有發(fā)展障礙或可能有發(fā)展障礙的兒童進(jìn)行教育、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)保健的一系列活動(dòng)”,自閉癥兒童的家庭早期干預(yù)旨在促進(jìn)兒童身體、心理和社會(huì)適應(yīng)等方面的發(fā)展,為其進(jìn)入普通教育機(jī)構(gòu)以及融入社會(huì)創(chuàng)造條件。很多孩子的某些行為問題是與家長(zhǎng)、家庭成員及孩子的成長(zhǎng)環(huán)境和教養(yǎng)方式有著直接關(guān)系。因此,自閉癥兒童的家庭教育就成了各位家長(zhǎng)所面臨的一個(gè)課題。由于這種疾病目前還沒有辦法治愈,自閉癥兒童的康復(fù)過程也相當(dāng)漫長(zhǎng),父母作為自閉癥兒童的第一任老師,家庭教育也就顯得尤為重要。
對(duì)于自閉癥兒童的家庭訓(xùn)練,一直是困擾家長(zhǎng)的一個(gè)問題。無(wú)論兒童送往幼兒園還是送入了專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練,家長(zhǎng)們始終都在問:我們能為孩子做些什么?其實(shí),這個(gè)問題的答案非常明確。隨著兒童年齡的增加,他們不僅要面對(duì)自己的親人,還要面對(duì)整個(gè)社會(huì)。對(duì)于親人,首要的問題是逐步提高自閉癥兒童本人及整個(gè)家庭的生活質(zhì)量;對(duì)于社會(huì),則首先要求自閉癥兒童盡可能少的干擾他人,以增加整個(gè)社會(huì)對(duì)這樣一個(gè)群體的接納度。所以,家庭教育和訓(xùn)練也就應(yīng)該圍繞這樣的問題展開。
二、自閉癥兒童實(shí)施家庭訓(xùn)練的前提及原則
家庭成員應(yīng)了解有關(guān)自閉癥的知識(shí),就需要家庭成員學(xué)習(xí)有關(guān)資料,參加關(guān)于自閉癥知識(shí)的講座、家長(zhǎng)交流,了解自閉癥兒童的一般性特點(diǎn)和自己孩子所獨(dú)具的特點(diǎn)。家庭成員還應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握自閉癥兒童訓(xùn)練的基本理論和操作技巧,參加訓(xùn)練技巧培訓(xùn)班等活動(dòng)。按照專業(yè)機(jī)構(gòu)或人員為孩子制定的個(gè)別訓(xùn)練計(jì)劃,對(duì)孩子進(jìn)行有計(jì)劃、有系統(tǒng)的訓(xùn)練。將家庭訓(xùn)練置于專業(yè)指導(dǎo),定期請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)孩子評(píng)估,保證訓(xùn)練的有效性。
家長(zhǎng)是早期干預(yù)的主力軍,自閉癥兒童家長(zhǎng)應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)的基礎(chǔ)上,遵循以下家庭早期干預(yù)的原則:循序漸進(jìn),持之以恒;愛而有度、教兒有方;采用科學(xué)合理的方法幫助自閉癥兒童實(shí)現(xiàn)訓(xùn)練目標(biāo)等。除遵循以上干預(yù)原則之外,還應(yīng)注意:及時(shí)調(diào)整心態(tài),正確對(duì)待孩子的殘障;言傳身教,樹立榜樣;采用科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練,實(shí)現(xiàn)最佳效果;整合各方干預(yù)力量等。
三、自閉癥兒童家庭早期干預(yù)訓(xùn)練方向
1.自理能力是自閉癥兒童生活的基礎(chǔ)
正確實(shí)施家庭早期干預(yù),要根據(jù)不同自閉癥兒童的情況靈活運(yùn)用不同方法,自閉癥兒童生活能力訓(xùn)練整合了認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)、技能的全方位的教育模式。行為的養(yǎng)成可以伴隨孩子一生的發(fā)展,對(duì)自閉癥孩子的后續(xù)發(fā)展起很大的作用。通過對(duì)自閉癥兒童關(guān)鍵年齡(3—6歲)的生活能力訓(xùn)練,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,對(duì)自閉癥兒童的后續(xù)發(fā)展起到重要的奠基作用。自閉癥兒童生活能力訓(xùn)練要詳細(xì)分析自閉癥兒童的情況,提出最適合他的訓(xùn)練模式。要避免強(qiáng)制訓(xùn)練方法,在他認(rèn)為不被傷害、安全的情況下,用脫敏療法、替代療法、正負(fù)強(qiáng)化法等,密切關(guān)注孩子的反應(yīng),及時(shí)修正行為矯正的方法,要做到訓(xùn)練指令正確、暗示正確、強(qiáng)化及時(shí)。
2.語(yǔ)言能力是自閉癥兒童溝通的關(guān)鍵
自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練主要以訓(xùn)練自閉癥兒童對(duì)語(yǔ)言的注意力、訓(xùn)練自閉癥兒童的語(yǔ)言理解能力、訓(xùn)練自閉癥兒童的語(yǔ)言表達(dá)能力、誘發(fā)自閉癥兒童的主動(dòng)性語(yǔ)言等為主。自閉癥孩子多半都是單向溝通或僅是自我需求的表示,而雙向溝通是指“我說你懂、你說我懂”來(lái)回至少3次以上,而其中眼神的溝通比非口語(yǔ)溝通更重要。自閉癥兒童只有在自己喜歡的游戲中才會(huì)不知不覺地出現(xiàn)雙向溝通,從而發(fā)展語(yǔ)言表達(dá)能力。模仿是兒童與生俱來(lái)的一種能力,自閉癥兒童同樣具備,他們的模仿性跟注重細(xì)節(jié)也更形象,所以模仿性游戲是發(fā)展自閉癥孩子語(yǔ)言能力最佳游戲,例如能夠模仿成人的手部動(dòng)作;拍手、揮手、握拳等。與孩子面對(duì)面而坐,說“拍手”看孩子是否有動(dòng)作。如果他不執(zhí)行指令或者在做別的事則要停止他的活動(dòng),讓他目視自己,說“拍手”然后做出相應(yīng)的動(dòng)作,然后再說“拍手”,并輔助孩子做出相應(yīng)的動(dòng)作,重復(fù)練習(xí)。直到孩子可以獨(dú)立在聽到“拍手”的指令后做出相應(yīng)的反應(yīng)。并且做到無(wú)論何時(shí)何的孩子都可以對(duì)這一指令有反應(yīng),說明他理解了這一指令。
3.良好的行為習(xí)慣是自閉癥兒童被社會(huì)接納的根本
由于自閉癥兒童常伴有智力低下,持續(xù)性行為障礙和感知覺系統(tǒng)失調(diào),故辨別是非能力較差,不能自覺地約束自己的行為。鑒于這些特殊性,為使他們對(duì)自己的行為有較深刻認(rèn)識(shí),強(qiáng)化他們辨別是非的能力,從而建立和鞏固自己良好行為。在行為矯正中要重視每個(gè)細(xì)小行為,自閉癥兒童和正常兒童一樣,對(duì)犯了較大的錯(cuò)誤容易接受教育并有意識(shí)地防范,但對(duì)于一些瑣碎的、常識(shí)性的不良行為卻常常忽略了,如上課背電視廣告、隨意拿別人的東西等。隨著時(shí)間的推移,這些行為慢慢地轉(zhuǎn)化為習(xí)慣,難以改變,這對(duì)他們今后走上社會(huì)是極其不利的。因此,教育要及時(shí)。當(dāng)孩子出現(xiàn)不良行為時(shí),在短時(shí)間內(nèi)這個(gè)行為印象最深刻,這時(shí)候進(jìn)行教育與引導(dǎo),效果應(yīng)是最好的。家長(zhǎng)必須十分耐心地,獎(jiǎng)懲并舉,消退孩子的膽小和逆反心理,循序漸進(jìn)地對(duì)孩子的行為進(jìn)行提醒并強(qiáng)化,才能使之改正不良行為,養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
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作者簡(jiǎn)介
莊靜嫻(1980.07—),女,研究方向:教育教學(xué)。曾取得國(guó)家級(jí)、省級(jí)等科研課題研究成果;撰寫十余篇國(guó)家級(jí)、省市區(qū)級(jí)獲獎(jiǎng)?wù)撐牟l(fā)表等。