日前，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)等在北京共同發(fā)布了《老年健康藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)老年健康研究報(bào)告》。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、《中國(guó)老年健康藍(lán)皮書(shū)》主編劉遠(yuǎn)立對(duì)藍(lán)皮書(shū)解讀時(shí)指出，迅速到來(lái)的老齡化社會(huì)給中國(guó)帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。

報(bào)告顯示，2000年至2018年，我國(guó)60歲及以上老年人口從1.26億人增加到2.49億人，占總?cè)丝诒戎貜?0.2%上升到17.9%。預(yù)計(jì)到2026年，65歲以上人口占比將超過(guò)14%，中國(guó)正式進(jìn)入老齡社會(huì)。目前我國(guó)老年人口快速增長(zhǎng)、老齡化壓力日益凸顯，老年健康服務(wù)發(fā)展面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為應(yīng)對(duì)“挑戰(zhàn)大、問(wèn)題多”的現(xiàn)狀，我國(guó)當(dāng)加速推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展，繼續(xù)深化產(chǎn)業(yè)組織改革、完善健康保障體系、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、加強(qiáng)相關(guān)資金支持、集聚健康專業(yè)人才、培育健康經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)、守住行業(yè)道德底線。

未富先老的社會(huì)現(xiàn)狀

人口問(wèn)題與國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密不可分，任何時(shí)期的人口發(fā)展戰(zhàn)略都必須給予重點(diǎn)關(guān)注。過(guò)去，經(jīng)濟(jì)發(fā)展以勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)為主要特征。如今，中國(guó)老年人口絕對(duì)數(shù)和比例快速增長(zhǎng)的主因是人類(lèi)壽命延長(zhǎng)和人口出生率降低。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年，國(guó)內(nèi)60歲及以上老年人口已達(dá)2.49億人，且未來(lái)老年人口數(shù)和比例還將繼續(xù)保持快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)。人口老齡化將是未來(lái)世界恒久的狀態(tài)，中國(guó)和世界都亟需面對(duì)。與“邊富邊老”和“先富后老”的發(fā)達(dá)國(guó)家不同，我國(guó)在剛邁入老齡化社會(huì)時(shí)處于“未富先老”狀態(tài)，因此，實(shí)現(xiàn)和推進(jìn)健康老齡化、積極老齡化是我國(guó)應(yīng)對(duì)老齡化高速發(fā)展態(tài)勢(shì)的必由之路。

人口發(fā)展戰(zhàn)略的重點(diǎn)是處理人口老齡化與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的關(guān)系。無(wú)論是自主創(chuàng)新還是生產(chǎn)效率，在世界第二大經(jīng)濟(jì)體的中國(guó)都有了質(zhì)的飛躍。隨著社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，經(jīng)濟(jì)發(fā)展也由高速增長(zhǎng)階段 轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，在這一階段中，老年人的需求將成為未來(lái)新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)力之一，要把人口老齡化視為發(fā)展機(jī)會(huì)，而不是一味強(qiáng)調(diào)老年人是撫養(yǎng)負(fù)擔(dān)。

首先，老年人口和人口老齡化需要被正確看待。老年人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)并不是一成不變的，它與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展密切相關(guān)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展要圍繞人口來(lái)制定相應(yīng)的政策，而不是相反。同時(shí)，老年人的消費(fèi)需求升級(jí)及人民健康的需求增長(zhǎng)將為我們提供經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)的窗 口，二者均為經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)內(nèi)在的動(dòng)力源泉。

其次，應(yīng)對(duì)人口老齡化離不開(kāi)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。習(xí)近平總書(shū)記對(duì)發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)寄予厚望，2016年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó) 2030”規(guī)劃綱要》明確提出了發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)的愿景和具體的發(fā)展規(guī)劃。中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展將成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的抓手而不是負(fù)擔(dān)。

在老齡化視角下發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，其核心理念是老年人生理健康、心理健康、適應(yīng)社會(huì)良好。在全社會(huì)范圍內(nèi)促進(jìn)健康老齡化和積極老齡化對(duì)新經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有重要意義。首先，為老年人提供可用、可及、可接受和優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)，可以促進(jìn)社會(huì)和諧與穩(wěn)定。其次，提升老年人的健康預(yù)期壽命和生活質(zhì)量，為其提供支持性的養(yǎng)老、預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、照料環(huán)境，通過(guò)預(yù)防疾病、促進(jìn)健康來(lái)極大地減輕政府和社會(huì)的財(cái)政負(fù)擔(dān)。此外，措施的實(shí)現(xiàn)會(huì)使健康、活力的老年人增加，帶來(lái)人力資本折舊率的降低，有利于形成第二次人口紅利。

大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，應(yīng)科學(xué)看待人口老齡化的發(fā)展過(guò)程，全面建立有利于老年健康事業(yè)發(fā)展的政策體系，全面開(kāi)發(fā)人力資源、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、推進(jìn)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)和服務(wù)體系建設(shè)、構(gòu)建老年友好環(huán)境，使老年人及其家庭能夠享有更高的生活質(zhì)量，促進(jìn)代際關(guān)系的和諧，努力實(shí)現(xiàn)老齡化背景下的可持續(xù)發(fā)展。

我國(guó)健康產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)

健康產(chǎn)業(yè)的定義有狹義和廣義之分。狹義的健康產(chǎn)業(yè)是與我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)相對(duì)應(yīng)的，主要是指預(yù)防、治療和康復(fù)等向患者提供服務(wù)的部門(mén)的總和。廣義的健康產(chǎn)業(yè)除包含狹義的內(nèi)容外，還包括對(duì)非患者人群提供保健產(chǎn)品和服務(wù)活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域。但這一定義局限于產(chǎn)業(yè)活動(dòng)和市場(chǎng)行為，難以滿足全社會(huì)的健康需求。同時(shí)，相關(guān)研究只是就事論事，沒(méi)有展開(kāi)，內(nèi)容也是零敲碎打，難成體系，更談不上已形成系統(tǒng)的“大健康產(chǎn)業(yè)理論”框架體系。此外，雖然理論探討較為廣泛，但統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐層面卻沒(méi)有形成。盡管社會(huì)上大健康產(chǎn)業(yè)針對(duì)老齡化的討論非常廣泛，但產(chǎn)業(yè)實(shí)踐仍十分有限。

產(chǎn)業(yè)活動(dòng)是大健康產(chǎn)業(yè)的內(nèi)核。大健康產(chǎn)業(yè)既包括健康產(chǎn)業(yè)也包括服務(wù)行業(yè)，通過(guò)市場(chǎng)運(yùn)作獲取收益是其本質(zhì)屬性。大健康產(chǎn)業(yè)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)各個(gè)部門(mén)都息息相關(guān)，涵蓋整個(gè)第一、二、三產(chǎn)業(yè)。同時(shí)，大健康產(chǎn)業(yè)活動(dòng)要達(dá)到資源的最優(yōu)配置，還需要充分發(fā)揮政府的作用，因?yàn)槠涮峁┑漠a(chǎn)品和服務(wù)具有很強(qiáng)的正外部性。也正因此，大健康產(chǎn)業(yè)兼具市場(chǎng)和公益兩種屬性，內(nèi)容廣泛，既有以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向和以市場(chǎng)機(jī)制發(fā)揮主導(dǎo)作用的產(chǎn)業(yè)，如，健康、養(yǎng)老等;也有諸如公共健康、醫(yī)療衛(wèi)生和福利等以公共服務(wù)為導(dǎo)向、政府發(fā)揮主導(dǎo)作用的事業(yè)。

半公益性也是大健康產(chǎn)業(yè)的特點(diǎn)。國(guó)內(nèi)大行其道的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和健康長(zhǎng)期看護(hù)機(jī)構(gòu)都具有一定的公益性質(zhì)。然而大健康產(chǎn)業(yè)只有將市場(chǎng)和政府兩者相結(jié)合，才能持續(xù)發(fā)展。因此，大健康產(chǎn)業(yè)通過(guò)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展?jié)M足社會(huì)健康需求，它以優(yōu)美的生態(tài)環(huán)境為基礎(chǔ)，支撐是健康產(chǎn)品制造業(yè)，將健康服務(wù)業(yè)作為核心。主要包括健康食品業(yè)、保健品業(yè)、健身業(yè)、健康信息服務(wù)業(yè)、健康保險(xiǎn)業(yè)、健康產(chǎn)品批發(fā)零售業(yè)、醫(yī)藥制造業(yè)、養(yǎng)老服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)活動(dòng)類(lèi)別，此外，提供基本健康服務(wù)等公益事業(yè)內(nèi)容也包含其中。推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)大發(fā)展必須做好產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新和融合。

目前，大健康市場(chǎng)的藍(lán)海吸引大量企業(yè)進(jìn)入布局。近年不少制藥企業(yè)進(jìn)軍大健康領(lǐng)域，尋找新的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)。據(jù)《中國(guó)老年健康藍(lán)皮書(shū)》統(tǒng)計(jì)，2018年中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模為4.9萬(wàn)億元，預(yù)計(jì)2021年將達(dá)到12.9萬(wàn)億元，未來(lái)五年（2019～2026年）年均復(fù)合增長(zhǎng)率約為27.26%。同時(shí)，大健康產(chǎn)業(yè)已被納入國(guó)家戰(zhàn)略，國(guó)家在“十三五”規(guī)劃中特別強(qiáng)調(diào)健康美麗新中國(guó)，在人口老齡化加劇、國(guó)民從溫飽向健康消費(fèi)邁進(jìn)的進(jìn)程中，保健的意識(shí)變得強(qiáng)烈，由此也催生了保健品消費(fèi)的大市場(chǎng)。中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉遠(yuǎn)立指出，未來(lái)十年，中國(guó)的發(fā)展，亞健康預(yù)防將向“一二線城市到三四線城市”、“老年人到中青年”的健康生活進(jìn)化。

根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》第六篇“發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)”所提出的“優(yōu)化多元辦醫(yī)格局、發(fā)展健康服務(wù)新業(yè)態(tài)、積極發(fā)展健身休閑運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展”等具 體要求，以及國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(lèi)》的行業(yè)目錄和《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服 務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》提出的健康服務(wù)業(yè)分類(lèi)，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)涉及16個(gè)行業(yè)，33個(gè)大類(lèi)，83個(gè)中類(lèi)，172個(gè)小類(lèi)。考慮數(shù)據(jù)可獲得性，從需求側(cè)測(cè)算可得，從 2012—2018年，我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)占GDP的比重逐年升高。2018年“生態(tài)+大健康產(chǎn)業(yè)占GDP的比重為9.76%，其增加值的規(guī)模為72590.7億元。其中居民醫(yī)療保健消費(fèi)占比為2.30%，老年人非醫(yī)療保健消費(fèi)占比為2.99%，社會(huì)衛(wèi)生支出占比為2.57%。由此可見(jiàn)，人口老齡化已成中國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的巨大機(jī)遇。

推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展

積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，著眼于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局，可從組織改革、體系完善、技術(shù)創(chuàng)新、資金投入、人才培養(yǎng)、新業(yè)態(tài)培育等六個(gè)方面來(lái)加快推動(dòng)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（一） 深化組織改革

一是要強(qiáng)化組織實(shí)施，構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。系統(tǒng)謀劃，全面施策，審議重大 項(xiàng)目、重大工程、重大政策、重大問(wèn)題和重要工作安排，指導(dǎo)部門(mén)、地方開(kāi)展工作，做到及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)。二是完善兩種體系，分別為產(chǎn)業(yè)核算和考核評(píng)價(jià)。逐步建立遵循統(tǒng)計(jì)規(guī)律的統(tǒng)計(jì)方法和統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系;加強(qiáng)對(duì)我國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的運(yùn)行監(jiān)測(cè)和統(tǒng)計(jì)分析;制定大健康產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)目錄，作為鼓勵(lì)和優(yōu)先支持大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的依據(jù)。三是完善大健康數(shù)據(jù)區(qū)域發(fā)展協(xié)同工作機(jī)制。實(shí)現(xiàn)跨部門(mén)、跨機(jī)構(gòu)、跨行業(yè)的密切配合，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、公共衛(wèi)生、疾病防控、計(jì)劃生育等信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的交換，建立可實(shí)現(xiàn)集成共享、業(yè)務(wù)協(xié)同和綜合管理統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制。

（二） 完善健康保障體系

一是全面提升醫(yī)療服務(wù)綜合能力。鼓勵(lì)各地完善現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療保障水平。二是加強(qiáng)健康管理體系建設(shè)。鼓勵(lì)公立醫(yī)院與社會(huì)資本共建共享專業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)，加快建設(shè)健康信息平臺(tái);基于信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，建立全民健康數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。三是不斷完善醫(yī)療保障政策。加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作;積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)不同的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品以滿足不同人群的需要;適時(shí)建立政府、社會(huì)、個(gè)人多方籌資的商業(yè)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)方式。

（三） 加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新

一是完善產(chǎn)學(xué)研用協(xié)同創(chuàng)新體系。加強(qiáng)對(duì)中藥新藥、專利藥品、新型制劑、高端醫(yī)療器械等的研發(fā)力度和創(chuàng)新能力的建設(shè)，推動(dòng)治療重大疾病的專利到期后藥物的仿制上市。二是強(qiáng)化醫(yī)藥制造技術(shù)的升級(jí)。大力發(fā)展生物藥、優(yōu)質(zhì)中藥、化學(xué)藥新品種、新型輔料包材、高性能醫(yī)療器械、制藥設(shè)備六大領(lǐng)域，加快醫(yī)療器械轉(zhuǎn)型升級(jí)，推動(dòng)重大藥物產(chǎn)業(yè)化，提升具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的醫(yī)用材料、醫(yī)學(xué)診療設(shè)備的核心競(jìng)爭(zhēng)力和國(guó)際影響力，提高高端醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率。三是建全醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系。要健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，提升質(zhì)量監(jiān)控技術(shù)，實(shí)施綠色和智能化改造升級(jí)，使藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)全面與國(guó)際接軌。

（四） 加強(qiáng)對(duì)大健康產(chǎn)業(yè)的資金投入

一是加大財(cái)政投入。設(shè)立專項(xiàng)資金用于大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展;支持建立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金、特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)基金、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)基金等專項(xiàng)基金;通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作吸引社會(huì)資金加大投入。二是加強(qiáng)稅收激勵(lì)。引導(dǎo)大健康產(chǎn)業(yè)綜合體、產(chǎn)業(yè)園等重大項(xiàng)目的建立建成，在項(xiàng)目歸屬、稅收分成方面進(jìn)行政策探索，實(shí)現(xiàn)利益共享、互利共贏;鼓勵(lì)企業(yè)引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，加快技術(shù)改造。三是強(qiáng)化金融支持。拓寬融資渠道，嚴(yán)控金融風(fēng)險(xiǎn)，制訂金融機(jī)構(gòu)支持大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的考核辦法和激勵(lì)機(jī)制;探索拓寬大健康產(chǎn)業(yè)貸款抵押擔(dān)保范圍。

（五） 集聚健康專業(yè)人才

一是拓寬人才引進(jìn)渠道，加大吸引高層次人才的力度，在人才的落戶、住房、醫(yī)療、社保、子女入學(xué)、配偶就業(yè)等方面給予優(yōu)惠支持，支持國(guó)家“千人計(jì)劃”“萬(wàn)人計(jì)劃”的政策傾斜。二是加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)，全力培養(yǎng)應(yīng)用型高素質(zhì)醫(yī)療健康方面的人才，并加快建設(shè)中醫(yī)藥健康服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急管理、衛(wèi)生信息化建設(shè)的復(fù)合人才隊(duì)伍;鼓勵(lì)校企合作，支持院校建設(shè)大健康產(chǎn)業(yè)特色學(xué)院和研究機(jī)構(gòu)，開(kāi)設(shè)相關(guān)專業(yè)和相關(guān)課程。三是促進(jìn)頂級(jí)醫(yī)師專家交流。鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè); 創(chuàng)新醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的模式，鼓勵(lì)國(guó)醫(yī)大師、國(guó)醫(yī)名師等中醫(yī)藥專家設(shè)立大師館、名醫(yī)館、工作室、研究站等。

（六） 培育健康經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)

一方面，要加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新平臺(tái)以及科技服務(wù)體系建設(shè)。大力發(fā)展健康醫(yī)療人工智能設(shè)備，進(jìn)一步推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等與健康產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，形成“互聯(lián)網(wǎng) +大健康”的產(chǎn)業(yè)模式。依托藥品互聯(lián)網(wǎng)第三方交易平臺(tái)，建設(shè)和完善藥品交易專業(yè)電商平臺(tái)。支持引入具有藥品直接銷(xiāo)售資質(zhì)的B2B、B2C醫(yī)藥類(lèi)互聯(lián)網(wǎng)公司，積極引導(dǎo)國(guó)內(nèi)知名醫(yī)藥類(lèi)電子商務(wù)公司之間開(kāi)展合作。

另一方面，注重發(fā)展新經(jīng)濟(jì)和新業(yè)態(tài)，如大數(shù)據(jù)、大健康等。一是加強(qiáng)健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，構(gòu)建遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系;開(kāi)放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)。二是培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)。鼓勵(lì)企業(yè)自主創(chuàng)新，支持企業(yè)建立創(chuàng)新研發(fā)中心和基地。三是把大健康產(chǎn)業(yè)做成創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)，使技術(shù)不斷創(chuàng)新、產(chǎn)品不斷創(chuàng)新、管理不斷創(chuàng)新、服務(wù)不斷創(chuàng)新。并從業(yè)態(tài)融合的視角來(lái)發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，通過(guò)業(yè)態(tài)融合實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)互補(bǔ)與可持續(xù)發(fā)展。