毛桂紅

摘 要：現(xiàn)階段，政府會計改革的逐步深入給各個單位的財務(wù)管理帶來了很大的影響，尤其是改革中會計制度和會計準(zhǔn)則的頒布，對醫(yī)院的發(fā)展也有著一定的影響。而隨著我國醫(yī)療水平的提高，醫(yī)院的規(guī)模也越來越大，這保障了廣大患者看病就醫(yī)的問題，但隨著醫(yī)院規(guī)模的逐漸擴大，醫(yī)院的工作內(nèi)容也越來越復(fù)雜，這就給醫(yī)院的管理工作帶來了很大的挑戰(zhàn)，尤其是醫(yī)院的財務(wù)管理工作，它不僅關(guān)系著整個醫(yī)院的運營情況，還關(guān)系到患者就醫(yī)的問題。因此，就當(dāng)前改革形勢來看，醫(yī)院只有順應(yīng)我國政府關(guān)于會計改革的要求，才能提高其財務(wù)管理的水平。而醫(yī)院要想在政府會計改革的大背景下更加規(guī)范、有序的開展財務(wù)管理的活動，就應(yīng)該努力的調(diào)整好該環(huán)境下自身的財務(wù)管理理念和模式，并對政府會計改革的具體內(nèi)容、創(chuàng)新點以及發(fā)展方向進行詳細的把握和研究，以期可以促進醫(yī)院財務(wù)管理的工作。

關(guān)鍵詞：政府會計改革 ?財務(wù)管理 ?影響

一、政府會計改革的背景及內(nèi)容

（一）政府會計改革的背景

隨著我國市場經(jīng)濟的發(fā)展，各行各業(yè)對財政的需求也越來越高，公眾也在密切關(guān)注著公共事務(wù)的改革和發(fā)展，為了滿足廣大人民群眾的要求，促進社會的不斷進步和發(fā)展，政府會計改革已經(jīng)迫在眉睫。因此，為了順應(yīng)時代的發(fā)展和社會的進步，我們應(yīng)該及時調(diào)整和創(chuàng)新并建立一個完善的、符合人民群眾日益增長的需求的政府會計制度。

而作為我國會計的主要分支，事業(yè)單位的會計在財務(wù)管理方面占有很大的地位，主要表現(xiàn)有：行政機構(gòu)的多項稅制改革可以使我國的財政資源使用效率得到很好的改善。而目前我國的財務(wù)管理制度還是一直延續(xù)著之前計劃經(jīng)濟時的制度，如果在實際的財務(wù)管理中一昧地強調(diào)預(yù)算管理，財務(wù)管理人員可能就會逐漸忽視財務(wù)管理的其他功能，從而給企業(yè)帶來更多的問題。

（二）政府會計改革的內(nèi)容

政府會計改革的主要內(nèi)容：一是建立健全法律法規(guī)。政府要想有序的進行會計改革，就必須建立健全其相關(guān)的法律法規(guī)。通過會計法和預(yù)算法使得各項財務(wù)管理工作有法可依。二是要制定統(tǒng)一的政府會計準(zhǔn)則。根據(jù)這一準(zhǔn)則來規(guī)范各項財務(wù)管理的工作。三是要編制政府的綜合財務(wù)報告。在原有的政府財務(wù)報告的基礎(chǔ)上，結(jié)合新的政府會計準(zhǔn)則進行建設(shè)會計準(zhǔn)則下的政府綜合財務(wù)報告。四是要編制地方政府的債務(wù)報告。要科學(xué)的劃分好地方政府債務(wù)的界線，統(tǒng)一好其債務(wù)信息的來源和統(tǒng)計的途徑，從而達到規(guī)范其融資行為的目的。

二、政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（一）政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)報告的影響

現(xiàn)有的《醫(yī)院會計制度》規(guī)定：財務(wù)報告必須是與財務(wù)有關(guān)的情況說明書等一系列相關(guān)的報告，這些都是財務(wù)報告關(guān)鍵的組成部分。而《政府會計制度》指出，具體的財務(wù)報告和決算報告等都必須由相應(yīng)的會計主體來完成。決算報告的主要內(nèi)容有決算報表和相應(yīng)的信息資料;財務(wù)報告的主要內(nèi)容也與決算報告類似，主要是財務(wù)報表和相關(guān)的一些信息資料;合并的財務(wù)報表也是由政府的會計主體進行編制的。當(dāng)前醫(yī)院會計制度與政府會計制度的區(qū)別就在于此，即增加了合并財務(wù)報表和決算報表。

（二）政府會計改革有利于會計核算的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化

這次政府會計的改革首先明確了財務(wù)會計實行的權(quán)責(zé)發(fā)生制，也就是說事業(yè)型的單位要對現(xiàn)階段發(fā)生的所有的支出進行清楚的分類劃分，而且應(yīng)該遵循配比原則，只有屬于當(dāng)期的支出才能夠被納入當(dāng)前的費用中去。這就在一定程度上要求事業(yè)單位在核算其成本的過程中要對各筆費用的具體情況進行盡可能詳細和全面的記錄，這樣才能夠真實清晰地反映出各大單位的運營情況。另外，由于此次政府會計的改革統(tǒng)一了政府會計的概念框架，所以會將原來各自為政的會計方式進行標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化的處理，以促進財務(wù)管理工作的更加規(guī)范的發(fā)展。

（三）政府會計改革能夠更加真實地反映資產(chǎn)質(zhì)量

政府會計改革進一步細致的劃分了資產(chǎn)負債的核算情況，并在原來的基礎(chǔ)上加了 “收入費用表”，相應(yīng)的，其具體的規(guī)則也被提出：要求引入一些減值的概念，同時還應(yīng)該引入待攤費用、明確固定資產(chǎn)折舊等等的概念，而這些內(nèi)容都是在之前的會計中比較模糊的，也是在之前的財務(wù)活動中沒有清楚說明的。因此，就這一問題在改革的過程中政府對其進行了詳細的研究和分析，最終對這些核算項目進行了進一步的細分，同時為了保持一致，在現(xiàn)行的法規(guī)制度上也增加了相應(yīng)的管理制度，使事業(yè)單位可以更好的發(fā)展其財務(wù)管理的活動，進一步促進整個單位的快速發(fā)展。

（四）政府會計改革促進了財務(wù)信息系統(tǒng)的改進

在沒有進行政府會計改革之前，雖然多數(shù)事業(yè)單位都有會計信息系統(tǒng)，但其功能還是比較單一，沒有辦法做到兼容和共用，基本上只是用于一些簡單的財務(wù)核算。因此，就這一現(xiàn)狀，政府會計改革提出了新的要求，具體表現(xiàn)在財務(wù)會計和預(yù)算會計上。同時，為了順應(yīng)時代的發(fā)展，會計工作也應(yīng)該積極的學(xué)習(xí)先進的會計知識，傳統(tǒng)的財務(wù)信息系統(tǒng)已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)前社會環(huán)境下財務(wù)會計工作的需求。因此，要想更好的滿足當(dāng)前社會發(fā)展的需求，就必須要提出“平行記賬”的要求，避免一項工作的重復(fù)處理，節(jié)省了大量的人力物力，也在很大程度上提高了財務(wù)會計工作的效率。

三、政府會計改革前醫(yī)院財務(wù)管理存在的問題

（一）預(yù)算管理逐漸成為財務(wù)管理的代名詞

現(xiàn)階段，預(yù)算管理的重要性一再被放大，如果不嚴(yán)格的執(zhí)行其預(yù)算管理，就會給企業(yè)帶來很大的難題。不論何時，只要在當(dāng)期年底支付的都應(yīng)該計入當(dāng)年的支付中。如果在實際的工作過程中存在預(yù)算上的偏差，就會在很大程度上降低預(yù)算的效率，導(dǎo)致預(yù)算的執(zhí)行比之前慢很多，而作為業(yè)務(wù)量巨大的醫(yī)院，當(dāng)然在主觀上希望能夠提高預(yù)算的執(zhí)行效率，但是由于在實際的會計工作中執(zhí)行預(yù)算的壓力很大，醫(yī)院等單位可能也會遭受到一些負面的、不積極的影響。

（二）預(yù)算賬戶核心是收支賬戶

就庫存會計的管理問題，具體有三種會計要素，包括資產(chǎn)、負債和凈資產(chǎn)。而醫(yī)院的資產(chǎn)會計要更加重視日常的財務(wù)管理活動，重視在日常的財務(wù)管理活動中出現(xiàn)的問題，而對于一些非財務(wù)管理的活動，在出現(xiàn)問題時也應(yīng)該及時解決，這就是資產(chǎn)管理的代表問題，而一般進行資產(chǎn)盤點的主要原因就是要找出真實的情況。另外，由于對一些固定資產(chǎn)的使用效益沒有進行深入的研究和分析，醫(yī)院在財務(wù)管理的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)績效評估中都存在各式各樣的問題，尤其是在財務(wù)管理的監(jiān)管問題上?？偠灾?，這些財務(wù)管理的問題都不能夠改變其機構(gòu)職能的需要。

四、政府會計改革下提升醫(yī)院財務(wù)管理水平的措施

（一）加強對會計人員的素質(zhì)教育

伴隨著社會整體水平的提高，醫(yī)院的會計工作人員不應(yīng)該只專注于對傳統(tǒng)會計的研究，而是更應(yīng)該注重對新制度下會計知識的學(xué)習(xí)和把握，思想上要與時俱進，掌握最新會計制度的特點，實現(xiàn)在財務(wù)觀念上思想的轉(zhuǎn)變。在新的政府會計改革的影響下，醫(yī)院會計人員的工作難度也增加了不少，這對財務(wù)工作人員的能力要求越來越高了。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強對財務(wù)人員能力的培訓(xùn)，同時還應(yīng)該定期開展學(xué)習(xí)先進會計知識和思想的活動，來讓財務(wù)人員時刻與最新的會計制度保持著一定的聯(lián)系，從根本上加強醫(yī)院財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

（二）完善財務(wù)管理及監(jiān)管機制

對于任何事業(yè)單位來講，不管是什么類型的項目都應(yīng)該及時評估風(fēng)險資金和具體的財務(wù)狀況，而這就在一定程度上要求醫(yī)院必須有一個成熟且完善的財務(wù)管理機制和健全的內(nèi)部管理系統(tǒng)。只有這樣才能在開展具體的會計活動時做到精確無誤，并應(yīng)該對此加以嚴(yán)格的管理，以便醫(yī)院可以實時掌握資金的流動情況。健全的內(nèi)部管理機制是有效的防范財務(wù)管理風(fēng)險的關(guān)鍵。當(dāng)然，除了在建立有效的內(nèi)部管理機制，醫(yī)院還應(yīng)該制定相應(yīng)的獎懲制度，在一定程度上調(diào)動工作人員的積極性和主動性。

（三）完善醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)

隨著政府會計改革的不斷實施，會計工作雙基礎(chǔ)的形勢也在逐步建立和完善，預(yù)算會計工作的重要性也日漸突出。而會計工作又分為財務(wù)會計工作和預(yù)算會計的工作，其中預(yù)算會計的基礎(chǔ)是收付實現(xiàn)制，而財務(wù)會計的基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制。因此，醫(yī)院在開展具體的會計工作時，要加強對財務(wù)會計和預(yù)算會計基礎(chǔ)的合理運用，以促進不同會計分錄下的編制，同時也在一定程度上促進醫(yī)院財務(wù)體系的發(fā)展和完善，從而為醫(yī)院的長久發(fā)展打下基礎(chǔ)。

五、結(jié)束語

綜上所述，在當(dāng)前會計行業(yè)的發(fā)展過程中，適當(dāng)?shù)膶嬛贫冗M行改革和調(diào)整能夠為其注入全新的活力，從而在整體上提升我國會計的水平，同時能夠規(guī)范各行業(yè)會計工作的標(biāo)準(zhǔn)。政府會計改革的逐步實施對目前醫(yī)院等各行業(yè)的財務(wù)管理工作產(chǎn)生了重大的影響，這對醫(yī)院來說既是機遇也是一次巨大的挑戰(zhàn)。為了順應(yīng)時代的發(fā)展和當(dāng)代人民群眾的需求，醫(yī)院財務(wù)管理人員應(yīng)該積極學(xué)習(xí)政府會計改革的積極思想和具體的內(nèi)容，并應(yīng)該結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展?fàn)顩r，對現(xiàn)有的醫(yī)院財務(wù)管理的工作進行不斷的優(yōu)化和調(diào)整，以此來提高其財務(wù)管理的綜合水平。因此，醫(yī)院應(yīng)該加強對會計人員的素質(zhì)教育、完善財務(wù)管理及監(jiān)管機制以及完善醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)，以此來促進醫(yī)院相關(guān)會計工作的進步和完善。

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