莊燕惠

摘要：本文運(yùn)用SWOT分析法對(duì)福建省某市中醫(yī)醫(yī)院的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，探討醫(yī)院所面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，從軟硬件的投入、提高品牌優(yōu)勢(shì)、提高現(xiàn)代化的管理理念等多個(gè)方面提出具體建議，明確醫(yī)院戰(zhàn)略管理的目標(biāo)和方向，以期醫(yī)院能在激烈競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中取得長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：SWOT分析法;機(jī)會(huì)和威脅;優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì);經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略

SWOT模型是一種綜合考慮單位內(nèi)部的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)、外部環(huán)境的機(jī)會(huì)和威脅，進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)，從而選擇最佳經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的方法。在西方，20世紀(jì)90年代初，SWOT分析方法被用于衛(wèi)生組織與衛(wèi)生系統(tǒng)的相關(guān)分析中，我國(guó)于21世紀(jì)初，才在衛(wèi)生領(lǐng)域研究中得到初步的應(yīng)用。在應(yīng)用SWOT分析方法進(jìn)行實(shí)際分析時(shí)，要注意對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的優(yōu)劣勢(shì)和外部環(huán)境的機(jī)會(huì)威脅進(jìn)行綜合分析，將自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)與外界環(huán)境中的機(jī)會(huì)和威脅相匹配，利用機(jī)會(huì)，避免或解決可能遇到的威脅。

一、某市三甲中醫(yī)醫(yī)院的SWOT分析

（一）內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)

1.品牌優(yōu)勢(shì)：福建省某市中醫(yī)醫(yī)院是一所以中醫(yī)內(nèi)科為基礎(chǔ)，骨傷、康復(fù)為重點(diǎn)，集醫(yī)療、科研等為一體的綜合性“三級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院，其骨傷科是目前全省骨傷專(zhuān)業(yè)唯一的國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

2.深厚的文化底蘊(yùn)：醫(yī)院在發(fā)展中堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，充分發(fā)揮眾多位老中醫(yī)的作用，注重發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，積極采用針灸、推拿、拔罐等非藥物中醫(yī)治療方法治療常見(jiàn)病和疑難雜癥，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

3.擁有人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)：醫(yī)院技術(shù)力量雄厚，現(xiàn)有高級(jí)職稱(chēng)107人，人才學(xué)歷層次高，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。同時(shí)開(kāi)設(shè)了20多個(gè)臨床科室，并擁有DSA、磁共振等一批先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，為病人提供了精確的診療手段。

（二）內(nèi)部劣勢(shì)

1.就醫(yī)環(huán)境有待提高：由于醫(yī)院地處市中心占地面積小，發(fā)展空間不大，周邊的街道狹小，人員車(chē)輛進(jìn)出不方便，影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)。

2.缺乏現(xiàn)代化的管理理念：醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行成本高，效率低，管理成本和人力成本居高不下，市場(chǎng)意識(shí)落后。再加上內(nèi)部分配缺乏激勵(lì)機(jī)制，績(jī)效管理不合理，影響醫(yī)務(wù)人員的凝聚力，職工安于現(xiàn)狀的思想意識(shí)客觀存在。

3.人才流失嚴(yán)重：受醫(yī)院改革浪潮的影響，醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定遭受挑戰(zhàn)，近幾年醫(yī)院的離職率高居不下，骨干人才流失嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī)院人才梯隊(duì)斷樓，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全。

4.醫(yī)患關(guān)系緊張：由于醫(yī)患之間缺乏有效的溝通及個(gè)別醫(yī)務(wù)人員過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，服務(wù)態(tài)度欠缺，影響醫(yī)院的形象。

5.信息化程度不高：該醫(yī)的信息化系統(tǒng)還處于建設(shè)初期，內(nèi)部各個(gè)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的建設(shè)還不相容，不同系統(tǒng)的獨(dú)立性造成“信息的碎片化”[1]。

（三）外部機(jī)遇

1.國(guó)家政策好：國(guó)家針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革提出一系列制度改革措施，落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的投入，提高了醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格，用于彌補(bǔ)藥品耗材取消加成帶來(lái)的損失，改革了用人機(jī)制及薪酬制度。

2.患者需求增加：隨著人們生活水平的不斷提高，人民群眾希望身體健康的愿望更加強(qiáng)烈，這為醫(yī)院提供的發(fā)展前景和拓展醫(yī)療市場(chǎng)提供了的機(jī)遇。

3.財(cái)政投入增加：政府為了支持中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展，在土地劃撥、基本建設(shè)等方面增加了財(cái)政補(bǔ)貼，為公立中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展提供有力的財(cái)政支持。

（四）面臨的挑戰(zhàn)

1.國(guó)家政策方面：國(guó)家為滿(mǎn)足人民日益增長(zhǎng)的多元健康需求，大力鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)醫(yī)療的投入;為了落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)的各項(xiàng)稅收優(yōu)惠，還將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;同時(shí)，把民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展同公立醫(yī)院放到同等位置，對(duì)公立醫(yī)療的生存和發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

2.競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手方面：在多元化社會(huì)辦醫(yī)格局沖擊下，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈;特別是人才和技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，由于民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理理念和經(jīng)營(yíng)策略較公立醫(yī)院靈活，這成為公立醫(yī)院最大的挑戰(zhàn)。

3.分級(jí)診療體系的推進(jìn)：隨著醫(yī)改的不斷深入，大型公立醫(yī)院主要定位于疑難病癥的治療，這將影響公立醫(yī)院的病員數(shù)量和收入水平，加大了以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象的監(jiān)管力度，立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力隨之加大。

4. DRGs收付費(fèi)改革：DRGs收付費(fèi)勢(shì)在必行，醫(yī)務(wù)人員活勞動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)入提高通道，醫(yī)技檢查進(jìn)入降價(jià)通道，沖擊著醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整，改變了醫(yī)院的績(jī)效管理。

二、經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的建議

（一）靈活運(yùn)用優(yōu)惠政策

利用政府對(duì)公立醫(yī)院投入的增加，提高醫(yī)院的軟硬件投入：醫(yī)院可以利用國(guó)家的有利政策，積極向地方財(cái)政部門(mén)的申請(qǐng)資金支持，加大對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施及先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的投入，與提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）滿(mǎn)足人民群眾就醫(yī)需求

利用中醫(yī)品牌優(yōu)勢(shì)把握老百姓對(duì)醫(yī)療需求增加的機(jī)遇，優(yōu)化、完善醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者的就醫(yī)環(huán)境;利用廣大人民群眾注重防病患于未然的心理，根據(jù)人民群眾的需要設(shè)計(jì)不同檔次的醫(yī)療健康體檢服務(wù)，以?xún)?yōu)質(zhì)的體檢質(zhì)量和細(xì)心周到的檢查服務(wù)吸引老百姓，提升患者就醫(yī)獲得感。

（三）樹(shù)立現(xiàn)代化管理理念

建立現(xiàn)代醫(yī)院人事管理體制，制定統(tǒng)一的人力資源發(fā)展規(guī)劃，借DRGs收付費(fèi)的改革，完善績(jī)效分配制度，保障職工薪酬福利;實(shí)行精細(xì)化管理，開(kāi)展全面預(yù)算管理工作，做到全面預(yù)算的全員參與、業(yè)務(wù)范圍全面覆蓋、管理流程全程跟蹤等;加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部控制，理順各項(xiàng)業(yè)務(wù)的操作流程及審批流程，加強(qiáng)內(nèi)外部審計(jì)監(jiān)管，做到不相容職務(wù)分離控制管理，醫(yī)院在進(jìn)行大型設(shè)備等項(xiàng)目投資前，要對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行可行性分析，以提升醫(yī)院投資的效益[2]。

（四）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)依托醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對(duì)口幫扶等，不斷開(kāi)展學(xué)科對(duì)接、人才培養(yǎng)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、專(zhuān)家坐診等，提升醫(yī)院學(xué)科建設(shè)整體水平;完善人才梯隊(duì)建設(shè)，建立專(zhuān)業(yè)型人才梯隊(duì);醫(yī)院要重視人才的培養(yǎng)，定期組織相關(guān)管理人員參加專(zhuān)業(yè)的、系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，提高管理人員的管理理念。

（五）加快信息化系統(tǒng)建設(shè)

應(yīng)提升醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，將上下層信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接，建立起醫(yī)院一體化信息的共享平臺(tái);還可以充分利用信息系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院相關(guān)事務(wù)事前事中事后的全過(guò)程管控，推動(dòng)體制機(jī)制創(chuàng)新，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平;可以利用信息技術(shù)推行全預(yù)約診療模式、開(kāi)展自助打印檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢(xún)服務(wù)等措施，維護(hù)良好就診秩序，縮減患者的等候時(shí)間;加快信息化工程的升級(jí)和改造，財(cái)務(wù)人員可以利用一體化的信息技術(shù)整合不同數(shù)據(jù)的對(duì)接，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)做出準(zhǔn)確分析和判斷，為全面預(yù)算管理、內(nèi)部控制等提供準(zhǔn)確有效的數(shù)據(jù)信息，大大提高管理決策的效率和水平[3]。

（六）注重醫(yī)院的文化建設(shè)

加強(qiáng)職工入職前培訓(xùn)，將醫(yī)院的文化和職工的未來(lái)發(fā)展融合起來(lái)，帶動(dòng)醫(yī)院文化覆蓋診療活動(dòng)的全過(guò)程，強(qiáng)化職工的便民意識(shí)和服務(wù)意識(shí);通過(guò)開(kāi)展公益活動(dòng)，如下鄉(xiāng)義診等，為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，以提高醫(yī)院的影響力;醫(yī)院應(yīng)積極開(kāi)展醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等教育培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，在提供診療服務(wù)過(guò)程中做好與患者的溝通工作，充分關(guān)注來(lái)訪投訴，做到提前介入、主動(dòng)干預(yù)，減少醫(yī)療糾紛。

三、結(jié)束語(yǔ)

SWOT 分析法是對(duì)某一時(shí)期醫(yī)院的內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行分析和探討與利于管理者對(duì)醫(yī)院管理的決策，并不是一成不變的。醫(yī)院在不同的發(fā)展階段，其發(fā)展理念、服務(wù)水平、職工的能力與期望會(huì)存在著差異，醫(yī)院很容易受到國(guó)家政策的影響，醫(yī)院管理者要具有很強(qiáng)的預(yù)警性，根據(jù)實(shí)時(shí)所處環(huán)境，審時(shí)度勢(shì)，因勢(shì)利導(dǎo)，對(duì)發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

參考文獻(xiàn)：

[1]財(cái)政部會(huì)計(jì)資格評(píng)價(jià)中心.高級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)[M].中國(guó)財(cái)經(jīng)出版?zhèn)髅郊瘓F(tuán)經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2018：39.

[2]多琦.基于SWOT分析的上海某三甲醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行策略研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15 （32）：95-98.

[3]焦贊，皮楊德，彭金玉，陳李.某縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀的SWOT分析與建議[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15 （01）：178-180.