劉成芳

[摘 要]現(xiàn)如今，我國(guó)的醫(yī)療體制逐漸完善，醫(yī)院也成為改革的主要方向。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理方面格外備受矚目，本文將對(duì)《政府會(huì)計(jì)制度》的具體內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，對(duì)實(shí)際問題進(jìn)行針對(duì)性解決，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理產(chǎn)生的影響進(jìn)行簡(jiǎn)要說明，并對(duì)如何合理有效運(yùn)用制度提出針對(duì)性建議，指引方向，便于更加高效地執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度》，探究新的管理體系與方式，向更好的服務(wù)方向推進(jìn)。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院;政府會(huì)計(jì)制度;管理體系

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2019.22.007

[中圖分類號(hào)]R197.322[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-0194（2019）22-00-02

1? ? ?醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的作用

經(jīng)濟(jì)改革不斷深入，醫(yī)療體系改革也發(fā)生變化，在醫(yī)院的機(jī)構(gòu)主體中，經(jīng)費(fèi)來源呈現(xiàn)出多樣化的結(jié)構(gòu)模式，在一定程度上來看，政府減少對(duì)財(cái)政支出的一定金額，政府會(huì)計(jì)制度可以對(duì)舊制度進(jìn)行有效轉(zhuǎn)換，針對(duì)目前醫(yī)院的情況，根據(jù)《政府會(huì)計(jì)制度》，有效采取措施。一是管理角度的財(cái)務(wù)影響。有效實(shí)施新《政府會(huì)計(jì)制度》，改善傳統(tǒng)的醫(yī)院管理形式，對(duì)現(xiàn)如今的管理理念提供全新的管理平臺(tái)，發(fā)揮最大化價(jià)值，已經(jīng)成為醫(yī)院財(cái)務(wù)的首要目標(biāo)，也就是說，自新《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)施以來，更加有利于反映出財(cái)務(wù)部門的管理水平和價(jià)值信息，更加符合管理科學(xué)的未來發(fā)展要求。二是財(cái)務(wù)核算方式受影響。新《政府會(huì)計(jì)制度》運(yùn)用實(shí)施過程中，不斷完善醫(yī)院制度，補(bǔ)充傳統(tǒng)制度漏洞，擴(kuò)大以往醫(yī)院會(huì)計(jì)核算范圍，對(duì)傳統(tǒng)核算出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對(duì)性調(diào)整。三是避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在新政府會(huì)計(jì)制度中，借鑒企業(yè)理念，在醫(yī)院活動(dòng)范圍內(nèi)消除不確定因素，根據(jù)實(shí)際情況，制定得當(dāng)?shù)墓芾韺?duì)策，有效避免財(cái)務(wù)出

現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

2? ? ?醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度遇到的問題

一是計(jì)提減值方面?？萍嫉倪M(jìn)步促進(jìn)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)提高，在醫(yī)院發(fā)展方面，掛號(hào)需要排很長(zhǎng)的隊(duì)伍，讓很多不法分子有了可乘之機(jī)，從中牟取利益。因此，為了確保順利運(yùn)轉(zhuǎn)，院方對(duì)藥品進(jìn)行預(yù)購(gòu)，市場(chǎng)變化也會(huì)引起相應(yīng)波動(dòng)，影響醫(yī)院資產(chǎn)，導(dǎo)致藥品貶值。二是公益性方面的問題。醫(yī)院在發(fā)展過程中，不以利益為方向目標(biāo)，在遇到問題時(shí)，醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮公益性進(jìn)行搶救，但在《政府會(huì)計(jì)制度》中沒有體現(xiàn)公益項(xiàng)目和救助的明確規(guī)定，延誤病情，加深醫(yī)患矛盾。三是醫(yī)療事故方面。相應(yīng)政策沒有進(jìn)行貫徹落實(shí)，由于工作任務(wù)過多，服務(wù)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療事故頻發(fā)。與此同時(shí)，醫(yī)院的內(nèi)部結(jié)構(gòu)中還存在相應(yīng)問題，比如藥品價(jià)格不合理，醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度較差，醫(yī)療事故頻發(fā)等多種事情，都會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的后果。總而言之，新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)當(dāng)今醫(yī)院的影響意義重大，在流程操作、業(yè)務(wù)辦理等方面都提出嚴(yán)格的要求，只有不斷完善相應(yīng)制度，全面實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)管理業(yè)務(wù)，才能提高財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、全面性，才能提高整體的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。

3? ? ?醫(yī)院執(zhí)行政府會(huì)計(jì)制度的策略方法

3.1? ?建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)，構(gòu)建全面管理體系

建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)系統(tǒng)的核心要求是落實(shí)新《政府會(huì)計(jì)制度》，構(gòu)建適合本醫(yī)院的全面管理體系，千條萬條不落實(shí)就是白條，千難萬難善抓落實(shí)就不難，落實(shí)好新《政府會(huì)計(jì)制度》，細(xì)化規(guī)定，將每一項(xiàng)政策細(xì)化，落到實(shí)處，明細(xì)權(quán)責(zé)劃分，完善相關(guān)機(jī)制，按流程處理各種事項(xiàng)，預(yù)測(cè)醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)用的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)時(shí)關(guān)注相應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)，進(jìn)行跟蹤式記錄與分析觀察，醫(yī)院時(shí)刻建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)模式，監(jiān)控預(yù)測(cè)運(yùn)營(yíng)存在的任何風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)相應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤關(guān)注，了解狀態(tài)，進(jìn)行分析與管理。時(shí)刻根據(jù)當(dāng)今經(jīng)濟(jì)環(huán)境情況與相關(guān)政策要求以及醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，做好一切防范措施，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤的決定與決策方向，對(duì)不符合當(dāng)今實(shí)際情況的對(duì)策進(jìn)行針對(duì)性整改與修正，避免出現(xiàn)損失。同時(shí)，還要具有全面管理的理念，按照審批要求進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，擴(kuò)大管理內(nèi)容，增強(qiáng)分析能力，為更加精細(xì)化管理提供有效保障，提供可信的真實(shí)數(shù)據(jù)信息，構(gòu)建全面的管理體系標(biāo)準(zhǔn)與依據(jù)。

3.2? ?健全會(huì)計(jì)管理體系，加強(qiáng)全成本管理

為加強(qiáng)成本化的運(yùn)營(yíng)管理體系，建立會(huì)計(jì)管理體系，落實(shí)職工職責(zé)，細(xì)化工作，落實(shí)任務(wù)，將管理理念納入績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)中，與員工實(shí)際利益進(jìn)行對(duì)比，時(shí)刻讓員工有成本管理意識(shí)，增強(qiáng)自己的意識(shí)信念，做到事事有人管，人人有分責(zé)。對(duì)財(cái)務(wù)部門進(jìn)行定期檢查，不定期抽查，確保相應(yīng)政策落實(shí)到位。新《政府會(huì)計(jì)制度》中提到，明確成本核算要求體系，將制度進(jìn)行落實(shí)，結(jié)合實(shí)際情況，建立新的會(huì)計(jì)制度調(diào)整表。按照相應(yīng)的條例進(jìn)行分類化管理，加強(qiáng)清查排查工作，對(duì)比新舊制度之間的相應(yīng)條例，做出相應(yīng)調(diào)整，結(jié)合實(shí)際情況與新《政府會(huì)計(jì)制度》，注重制度之間的變化，健全會(huì)計(jì)管理體系理念，加強(qiáng)全成本化管理。首先，根據(jù)本醫(yī)院的工作性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估，強(qiáng)化部門與部門之間的成本比較任務(wù)。其次，適應(yīng)新《政府會(huì)計(jì)制度》的相應(yīng)措施，對(duì)支付方式與相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改革，完善核算標(biāo)準(zhǔn)工作，根據(jù)保費(fèi)的相應(yīng)政策進(jìn)行效益分析。最后，成本方面應(yīng)合理控制在準(zhǔn)確的核算基礎(chǔ)之內(nèi)進(jìn)行，實(shí)現(xiàn)全面管理，控制整體的預(yù)算范圍管理。

3.3? ?明確管理方向目標(biāo)，建立完善的科學(xué)體系制度

在新《政府會(huì)計(jì)制度》的運(yùn)用下，醫(yī)院將自己的最大化價(jià)值作為當(dāng)今的管理目標(biāo)方向，將時(shí)刻圍繞與時(shí)俱進(jìn)的形式進(jìn)行創(chuàng)新，不斷提高技術(shù)管理水平，合理控制成本費(fèi)用，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)行宏觀調(diào)控，穩(wěn)扎穩(wěn)打向前走，積小勝為大勝，將最大化的價(jià)值發(fā)揮出最好的效果。建立綜合的管理體系就是建立完善的科學(xué)體制制度，設(shè)定指標(biāo)數(shù)量，對(duì)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員安全與質(zhì)量都有更好的導(dǎo)向作用，提供更加高效的醫(yī)療服務(wù)與保障，促進(jìn)醫(yī)院體系完善，推進(jìn)行業(yè)管理，提供更好的服務(wù)。明確管理方向目標(biāo)，建立完善科學(xué)體系制度，在我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)改革力度越來越大，時(shí)刻規(guī)范新《政府會(huì)計(jì)制度》要求的相應(yīng)業(yè)務(wù)知識(shí)，其中，在處理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)中，最大限度地落實(shí)相應(yīng)政策，將相關(guān)收入進(jìn)行明細(xì)化，明細(xì)相應(yīng)的會(huì)計(jì)分類記錄，促進(jìn)行業(yè)改革成果實(shí)現(xiàn)。規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，對(duì)特殊的業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化規(guī)定，繼承原有的會(huì)計(jì)制度理念，結(jié)合新的制度體系，堅(jiān)持原則化管理，還要與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)實(shí)際情況規(guī)劃，不斷創(chuàng)新醫(yī)院會(huì)計(jì)的業(yè)務(wù)方法。

3.4? ?強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，細(xì)化主要職責(zé)

高效地對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理進(jìn)行強(qiáng)化工作，有利于醫(yī)院順利發(fā)展。因此，財(cái)務(wù)工作者應(yīng)從實(shí)際角度出發(fā)，將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)定為有效根據(jù)，做出詳細(xì)規(guī)劃，幫助提高醫(yī)院的整體水平，管理人員進(jìn)行強(qiáng)化性管理，對(duì)職責(zé)工作進(jìn)行細(xì)化，明確部門之間的責(zé)任與義務(wù)，落實(shí)并公開各項(xiàng)公益項(xiàng)目，減少不必要的問題發(fā)生。此外，還要加大人員培訓(xùn)力度，推動(dòng)新《政府會(huì)計(jì)制度》實(shí)施，提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，采取多樣化措施，開展新《政府會(huì)計(jì)制度》工作，引入核心專業(yè)性人才，在新舊制度之間的轉(zhuǎn)換形式中，發(fā)揮人才作用。在培育人才時(shí)，應(yīng)注意“四個(gè)從嚴(yán)”，從嚴(yán)選拔、從嚴(yán)監(jiān)督、從嚴(yán)管理、從嚴(yán)教育，建立并完善人才機(jī)制，給技術(shù)人才更好的發(fā)展空間，形成良好的氛圍。同時(shí)，完善相應(yīng)培訓(xùn)機(jī)制，提高思想業(yè)務(wù)能力，在一定程度上更加深刻地認(rèn)識(shí)新《政府會(huì)計(jì)制度》政策對(duì)今后工作的專業(yè)要求?，F(xiàn)階段，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)專業(yè)人才有了更高的要求，他們不僅要具備醫(yī)療知識(shí)與會(huì)計(jì)基礎(chǔ)知識(shí)，還要運(yùn)用在實(shí)踐中，確保政策細(xì)則深入人心，提升工作人員的業(yè)務(wù)能力和工作素養(yǎng)。加強(qiáng)工作人員的學(xué)習(xí)教育，開展制度知識(shí)培訓(xùn)，通過線上線下相結(jié)合的形式，線上通過網(wǎng)站、單位工作群、內(nèi)部工作網(wǎng)以及平臺(tái)新形勢(shì)下的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。線下開展知識(shí)講堂、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力，提高業(yè)務(wù)知識(shí)，提高整體的隊(duì)伍能力，培養(yǎng)出專業(yè)性質(zhì)的人才，樹立正確的核心意識(shí)，形成長(zhǎng)效學(xué)習(xí)機(jī)制，在未來的道路上，做到與時(shí)俱進(jìn)學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)更新，從思想覺悟上高度重視素質(zhì)培養(yǎng)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)員工培訓(xùn)的真實(shí)意義，讓工作人員更好地理解《政府會(huì)計(jì)制度》的政策，做到更精、更細(xì)、更全，真正服務(wù)于社會(huì)。

4? ? ?結(jié) 語

本文簡(jiǎn)要分析與介紹了新《政府會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院的影響，落實(shí)《政府會(huì)計(jì)制度》相應(yīng)政策，確保醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)有序進(jìn)行，加深財(cái)務(wù)管理能夠明確醫(yī)院的未來發(fā)展方向，時(shí)刻加強(qiáng)醫(yī)院方面的財(cái)務(wù)管理，適應(yīng)新《政府會(huì)計(jì)制度》的相關(guān)要求，全面提高多方面的管理水平。針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的現(xiàn)狀，找到其中相應(yīng)的問題，有效針對(duì)解決，積極改進(jìn)，促進(jìn)醫(yī)院未來可持續(xù)發(fā)展，保證《政府會(huì)計(jì)制度》更好地落實(shí)，為醫(yī)院及財(cái)務(wù)管理人員提供借鑒意義。

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