邊德志

相較于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生多數(shù)畢業(yè)后從事于管理、科研、應(yīng)用等領(lǐng)域。針對(duì)衛(wèi)生管理專業(yè)的學(xué)生，教學(xué)不應(yīng)僅局限于書本上的知識(shí)授受，僅停留于口頭宣講，而是需要結(jié)合課本內(nèi)容，以更加生動(dòng)形象并富有趣味性的教學(xué)模式，激發(fā)本專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與創(chuàng)新精神[1]。筆者結(jié)合臨床相關(guān)文獻(xiàn)指導(dǎo)[2-3]，提出將主題式教育運(yùn)用至衛(wèi)生管理專業(yè)的日常教學(xué)中，明確教學(xué)任務(wù)及目標(biāo)，完善教學(xué)內(nèi)容，努力提升本專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)與專業(yè)水平，培養(yǎng)學(xué)生不斷自我學(xué)習(xí)能力，為我國(guó)衛(wèi)生管理事業(yè)添磚加瓦。對(duì)此，筆者特納80 例我校衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生入組，作出如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年1 月—2019 年6 月期間，納80 例我校衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生入組作觀察對(duì)象，并依照電腦端隨機(jī)編號(hào)分組方式將所有樣本均分為實(shí)驗(yàn)與對(duì)照2 組各40 例。對(duì)照組男女比例17：23，平均年齡（23.51±1.02）歲；實(shí)驗(yàn)組男女比例16：24，平均年齡（23.49±1.07）歲。以上基線資料P＞0.05，提示可予對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的衛(wèi)生管理理論教學(xué)，即單課程學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用主題式教學(xué)，即依照所設(shè)定的主題進(jìn)行多課程的聯(lián)合教學(xué)。極大程度縮減了課時(shí)消耗，提升了教學(xué)強(qiáng)度，更可結(jié)合主題自身相關(guān)特色，將課程進(jìn)行系統(tǒng)化及組織化處理，使學(xué)生更好地掌握知識(shí)點(diǎn)[4]。

主題設(shè)立圍繞教學(xué)大綱展開，在系統(tǒng)性宣講完畢后，由教師組織學(xué)生進(jìn)行交流溝通，分享各自學(xué)習(xí)心得及理解未盡處。舉例說(shuō)明：在人員管理主題教學(xué)中，待相應(yīng)理論知識(shí)宣講完畢后，鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自身理解，提出與員工的交流及溝通方式、如何發(fā)掘及留住人才、如何實(shí)現(xiàn)科學(xué)的人才聘用與儲(chǔ)備等內(nèi)容并進(jìn)行分享。若學(xué)生存在實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，可以更加具象化的案例進(jìn)行分享。這一過(guò)程即豐富了學(xué)生自身對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解，也能夠?yàn)槠渌瑢W(xué)帶來(lái)一定啟發(fā)。

衛(wèi)生管理專業(yè)的主題式教學(xué)中，主題如下：（1）人員管理；（2）管理及組織學(xué)理論；（3）信息管理；（4）資源管理；（5）衛(wèi)生組織管理；（6）法律與倫理框架管理；（7）公共衛(wèi)生與項(xiàng)目管理；（8）組織績(jī)效管理等方面。

主題式教學(xué)的核心在于以問(wèn)題為中心構(gòu)建教學(xué)內(nèi)容，實(shí)際教學(xué)中鼓勵(lì)學(xué)生參與到教學(xué)中去，妥善利用角色扮演、頭腦風(fēng)暴等方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與意識(shí)及積極性。其中以不同教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，采用合適的小組討論方法，在教師拋磚引玉提出一些主題性強(qiáng)、討論性強(qiáng)的話題后，對(duì)班級(jí)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)分組，并由組內(nèi)進(jìn)行合理討論后派出代表匯報(bào)結(jié)果及相應(yīng)問(wèn)題的解決措施，最后由教師點(diǎn)評(píng)各組方法的優(yōu)勢(shì)及不足，進(jìn)行優(yōu)點(diǎn)整合后將其匯總為共識(shí)。這種知識(shí)提取會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生深切的參與感，對(duì)其產(chǎn)生認(rèn)同感，進(jìn)而利于學(xué)生知識(shí)的汲取與吸收。舉例說(shuō)明：在進(jìn)行相關(guān)戰(zhàn)略管理內(nèi)主題的教學(xué)討論中，將學(xué)生分為不同小組，依照SWOT 模式就其中衛(wèi)生行政部門、防疫部門及醫(yī)院戰(zhàn)略計(jì)劃進(jìn)行討論，制定不同階段的遠(yuǎn)、近期目標(biāo)，討論理論知識(shí)如何扎根實(shí)踐。

針對(duì)部分教學(xué)實(shí)踐性強(qiáng)的內(nèi)容，如與難相處者如何保持良好溝通與交際，這一階段的主題式教學(xué)可利用角色扮演進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)擬真，使學(xué)生能夠在課堂獲得較為真實(shí)的實(shí)際感受，提升對(duì)該場(chǎng)景的認(rèn)知，有利于學(xué)生盡快地掌握溝通技巧，觀看學(xué)生也能夠較深刻地學(xué)習(xí)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）學(xué)習(xí)滿意度：采用自制的學(xué)習(xí)滿意度調(diào)查問(wèn)卷，收集學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)分、對(duì)教師教學(xué)質(zhì)量的評(píng)分、對(duì)自我學(xué)習(xí)周期的認(rèn)可程度評(píng)分等情況，總分100 分。其中80～100 分為滿意，60～80 分為一般，低于60 分為不滿意。滿意度計(jì)算公式為滿意者與一般滿意者例數(shù)總和與總例數(shù)的百分比值。

（2）學(xué)期結(jié)束后的各項(xiàng)課程考核情況：①衛(wèi)生管理；②衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)；③衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)；④管理心理學(xué)；⑤自然辯證法；⑥計(jì)算機(jī)等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表述；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用%表示；若P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)習(xí)滿意度對(duì)比

見表1。本次研究得實(shí)驗(yàn)組滿意度97.50%，對(duì)照組滿意度82.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組學(xué)期結(jié)束后的各項(xiàng)課程考核情況對(duì)比

見表2。實(shí)驗(yàn)組學(xué)期結(jié)束后的各項(xiàng)課程考核情況與對(duì)照組相比均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

新時(shí)代下，如何培養(yǎng)高素質(zhì)的衛(wèi)生管理專業(yè)人才，一直是相關(guān)領(lǐng)域教學(xué)實(shí)踐工作發(fā)展與思考的重中之重。相關(guān)研究已經(jīng)證實(shí)[6-8]，主題式教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)模式中正發(fā)揮著獨(dú)到的積極意義。如本文研究結(jié)果所示，經(jīng)主題式教育，實(shí)驗(yàn)組學(xué)習(xí)滿意度及學(xué)期結(jié)束后的各項(xiàng)課程考核情況均優(yōu)于對(duì)照組，P＜ 0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。證實(shí)了主題式教育在衛(wèi)生管理專業(yè)教學(xué)方面的實(shí)踐可行性。究其原因，該方法圍繞教學(xué)大綱設(shè)定主題，將多課程聯(lián)合教學(xué)，大幅度縮減課時(shí)消耗，提升了教學(xué)強(qiáng)度。更可結(jié)合主題自身相關(guān)特色，將課程進(jìn)行系統(tǒng)化及組織化處理，使學(xué)生更好地明確知識(shí)點(diǎn)銜接與層次。在主要理論知識(shí)講解完畢后，經(jīng)教師組織溝通學(xué)習(xí)，在這種學(xué)術(shù)溝通中不斷汲取他人意見，提煉精華，強(qiáng)化自身。經(jīng)由科學(xué)有效的參與式交流互動(dòng)，以角色扮演等形式，進(jìn)一步提升學(xué)生理解能力，并增加學(xué)科互動(dòng)的趣味性，進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。趣味、豐富的教學(xué)模式，使學(xué)生可獲更佳的學(xué)習(xí)收益[9-10]。

表1 兩組學(xué)習(xí)滿意度對(duì)比 [例（%）]

表2 兩組學(xué)期結(jié)束后的各項(xiàng)課程考核情況對(duì)比（分，±s）

表2 兩組學(xué)期結(jié)束后的各項(xiàng)課程考核情況對(duì)比（分，±s）

思考當(dāng)下教育現(xiàn)狀，筆者總結(jié)以下幾點(diǎn)影響主題式教學(xué)工作開展的因素：（1）教師認(rèn)知有待提高：由于我國(guó)既往長(zhǎng)期處于單課程教育、教師主講的教學(xué)模式，部分教師還不能夠從既往的授課模式中較好地轉(zhuǎn)變，教學(xué)方法仍舊停留在傳統(tǒng)模式，難與先進(jìn)的教學(xué)理念接軌。此類教師群體需改變上述觀念，積極參與后續(xù)學(xué)習(xí)與深造[11-12]；（2）適宜教材的缺乏：主題式教學(xué)是近年來(lái)一類較為新穎的學(xué)習(xí)模式，但也正因?yàn)榇?，?dǎo)致現(xiàn)狀下我國(guó)暫缺乏相對(duì)適宜的教材，還需努力填補(bǔ)這一教育空白，盡量將更加完善的教學(xué)機(jī)制與大綱整理成教材，并豐富主題的設(shè)計(jì)，編撰更多臨床可取的實(shí)用教材案例[13]；（3）管理科研項(xiàng)目不足：臨床有關(guān)衛(wèi)生政策與衛(wèi)生管理的科研項(xiàng)目開展現(xiàn)狀不足，無(wú)法滿足主題式學(xué)習(xí)中結(jié)合科研成果與結(jié)論豐富教學(xué)內(nèi)容的需求，不利主題式教學(xué)的積極進(jìn)展[14-15]。

綜上，在衛(wèi)生管理教學(xué)中采用主題式教學(xué)模式，可有效促學(xué)生知識(shí)儲(chǔ)備與吸收，學(xué)習(xí)滿意度高，值得推廣應(yīng)用。但還需鼓勵(lì)臨床相關(guān)管理科研項(xiàng)目大力發(fā)展，提升教師綜合認(rèn)知與能力水平，大力推動(dòng)教材的開發(fā)、研究與撰寫，實(shí)現(xiàn)更佳的主題式教育，為祖國(guó)輸送更優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生管理類人才。