魏蘭

[摘要] 目的 分析尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷中的臨床應(yīng)用、觀察其治療效果及有效性。方法 2017年11月—2018年12月抽取50例該院收治的糖尿病早期腎損傷患者與同一時(shí)段該院進(jìn)行健康體檢者50名作為研究對(duì)象，前者為觀察組、后者為對(duì)照組。兩組研究對(duì)象均實(shí)施尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)糖尿病早期腎損傷陽(yáng)性檢出率。結(jié)果 觀察組四聯(lián)檢測(cè)水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)糖尿病早期腎損傷陽(yáng)性檢出率明顯高于單純檢測(cè)陽(yáng)性檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷中，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 尿蛋白四聯(lián)檢測(cè);糖尿病早期腎損傷;臨床應(yīng)用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）10（b）-0054-02

[Abstract] Objective To analyze the clinical application of quadruple detection of urinary protein in early diabetic kidney injury， and to observe its therapeutic effect and effectiveness. Methods From November 2017 to December 2018 50 patients with early diabetic kidney disease admitted to the hospital and 50 healthy subjects in our hospital at the same time were selected as the study group. The former was the observation group and the latter was the control group. The urinary protein quadruple detection was performed in both groups， and the positive detection rate of early renal injury in diabetic rats was compared between the two groups. Results The detection level of the four groups in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The positive detection rate of urinary protein quadruple detection in early diabetic kidney injury was significantly higher than that in simple detection， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The quadruple detection of urinary protein in the early stage of diabetic kidney injury， the clinical application effect is significant， it is worth promoting.

[Key words] Urine protein quadruple detection; Early diabetic kidney injury; Clinical application

糖尿病腎損傷屬于臨床最常見(jiàn)的糖尿病慢性并發(fā)癥之一，其也是引起糖尿病患者死亡的主要原因之一[1]。糖尿病早期腎損傷無(wú)明顯癥狀，病情較為隱匿，無(wú)明顯的臨床特征，故在診斷中，存在一定的困難。隨著病情的進(jìn)展，腎功能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性惡化，加重病情的同時(shí)增加患者痛苦[2]。因此，臨床應(yīng)積極開(kāi)展糖尿病早期腎損傷診斷干預(yù)，對(duì)控制病情的進(jìn)展、提高治療效果具有重要作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，尿蛋白是糖尿病早期腎損傷診斷的重要標(biāo)志，在早期糖尿病腎損傷診斷中發(fā)揮著重要作用。該次研究選定2017年11月—2018年12月該院收治的50例糖尿病早期腎損傷患者開(kāi)展該次研究，評(píng)價(jià)尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷中的臨床應(yīng)用效果觀察及有效性，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取50例該院收治的糖尿病早期腎損傷患者與該院進(jìn)行健康體檢者50名作為研究對(duì)象，前者為觀察組、后者為對(duì)照組。觀察組：男性35例、女性15例;年齡40～77歲，平均年齡為（58.66±10.20）歲;病程在1～16年，平均病程為（8.22±3.05）年。對(duì)照組：男性33名、女性17名，年齡39～76歲，平均年齡為（59.05±10.11）歲?；€(xiàn)資料兩組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。

觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)：病情穩(wěn)定者;沒(méi)有生命危險(xiǎn)者;理解與溝通能力正常者。

兩組研究對(duì)象均知情，并簽署同意書(shū)。該次研究醫(yī)院倫理委員會(huì)已批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：病情危重者;精神疾病者;家屬不愿參與研究者。

1.2? 方法

兩組研究對(duì)象均實(shí)施尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)，即所有研究對(duì)象，均于當(dāng)天或是次日清晨，收集10 mL中段清澈尿液，用全自動(dòng)特定蛋白免疫分析儀（美國(guó)Beckman公司生產(chǎn)的IMMAGE800），在速率散射比濁分析法下，檢查2組研究對(duì)象的尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿α1微球蛋白水平。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿α1微球蛋白水平與尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)糖尿病早期腎損傷陽(yáng)性檢出率。

判定標(biāo)準(zhǔn)：尿微量白蛋白>20 mg/L，即為陽(yáng)性;尿免疫球蛋白IgG>0.8 ng/dL，即為陽(yáng)性;尿轉(zhuǎn)鐵蛋白>0.2 mg/dL，即為陽(yáng)性;尿α1微球蛋白水平>1.25 mg/dL，即為陽(yáng)性。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)結(jié)果

觀察組尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿α1微球蛋白水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)糖尿病早期腎損傷陽(yáng)性檢出率分析

尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)糖尿病早期腎損傷陽(yáng)性檢出率明顯高于單純檢測(cè)陽(yáng)性檢出率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

糖尿病腎病是臨床常見(jiàn)病，是糖尿病最危險(xiǎn)的一種微血管病變，同時(shí)其也是引發(fā)終末期腎功能衰竭的主要原因，對(duì)患者生活質(zhì)量與身體健康均產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。目前，在糖尿病早期腎損傷診斷中，多采用尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)法，其中4種尿蛋白檢出率跟不同年齡、不同病程有著一定的關(guān)系[3]。其中年齡越大，病程越長(zhǎng)，檢出率越高。但不同年齡針對(duì)特定的蛋白易感性不同。一般在發(fā)病早期，尿特定蛋白檢出率高于中期或是晚期[4]。因此，4種蛋白在糖尿病早期腎損傷診斷中具有積極意義[5]。

該次研究針對(duì)糖尿病早期腎損傷患者與健康教相比，尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白IgG、尿轉(zhuǎn)鐵蛋白、尿α1微球蛋白水平明顯較高。由此可知，糖尿病早期腎損傷患者尿蛋白定量會(huì)明顯增加，其是引起損傷的主要異常原因，故可將尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)用于糖尿病早期腎損傷患者診斷中，為臨床提供一定的參考依據(jù)，從而提高患者治療效果。

綜上所述，尿蛋白四聯(lián)檢測(cè)在糖尿病早期腎損傷中，臨床應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 楊媛.糖尿病早期腎損傷行尿糖尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（35）：5010.

[2]? 顧憲敏.糖尿病早期腎損傷應(yīng)用尿糖、尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷的效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（18）：17-18.

[3]? 郝玉婷，林潔，秦杰.聯(lián)合檢測(cè)標(biāo)志物在糖尿病腎病早期腎損傷診斷中的臨床價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2018，30（10）：1536.

[4]? 鄒海靜.肌酐測(cè)定在糖尿病早期腎損傷診斷中的應(yīng)用[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，17（10）：100-101.

[5]? 高月花，那宇.糖尿病腎病早期腎小管損傷的尿液標(biāo)記物[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2017，18（10）：935.

（收稿日期：2019-07-23）