郭建軍

（新疆哈密市中心醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

0 引言

作為精神疾病中病發(fā)率偏高的抑郁癥，在精神科中極為常見。通常患有此病的患者會出現(xiàn)思維內(nèi)容障礙、情緒低落、軀體癥狀以及精神活動抑制等特征，而病情較為嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)自殺或者是自殘行為，對患者的家庭、朋友、社會都帶來了一定的影響[1]。根據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)顯示，睡眠障礙與抑郁癥兩種疾病之間存在著互相獨立的關(guān)系，但是在抑郁癥患者中存在著大部分的睡眠障礙癥狀，使得患者的病情更加嚴(yán)重，藥物治療耐藥性受到限制，并且病程偏長，導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺傾向[2]。本文通過對選取的380 例患者給予草酸艾司西酞普進(jìn)行治療，其治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取醫(yī)院精神科2017 年3 月到2018 年3 月收治的抑郁癥伴發(fā)睡眠障礙的患者380 例，并將這380 例患者利用隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，其中190 例為對照組，男72 例，女118 例，年齡20～70 歲，平均（28.2±1.5）歲，病程時長2～13個月，平均（4.6±1.3）個月，為其給予阿戈美拉汀進(jìn)行治療；觀察組190 例，男100 例，女90 例，年齡20～70 歲，平均（27.6±1.4）歲，病程時長2～13 個月，平均（4.8±1.5）個月，為其給予草酸艾司西酞普蘭進(jìn)行治療。經(jīng)過上文數(shù)據(jù)對比，無統(tǒng)計學(xué)意義且P＞0.05。同時，以上兩種藥物均有改善患者睡眠障礙的效果。

1.2 方法

對照組：為其給予阿戈美拉汀進(jìn)行治療，阿戈美拉?。▏帨?zhǔn)字號：H20143375，生產(chǎn)廠家：江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司）使用方式：患者每日睡前服用25 mg，每天服用1 次，或者患者經(jīng)過治療2 周后沒有太大效果，則將劑量調(diào)整為50 mg/d，每天1 次，有效改善患者的睡眠障礙。

觀察組：為其給予草酸艾司西酞普進(jìn)行治療，草酸艾司西酞普（國藥準(zhǔn)字號：H20143391，生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10 mg）使用方法：初次治療服用的劑量為10 mg/d，每天服用1 次；治療3 d 以后將藥物劑量增加為20 mg/d，每天1 次，在每天的晚上或是清晨進(jìn)行口服[3-4]，患者使用后，睡眠障礙有所改善。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)HAMD 漢米爾頓抑郁量表按照53～73 分對兩組患者的抑郁情況進(jìn)行評分分為三個階段，輕度抑郁、中度抑郁以及重度抑郁，其中53～62 分為輕度抑郁；63～72 分為中度抑郁；73 分以上為重度抑郁。治療效果根據(jù)自制評定表，分為四類，分別為顯效、有效、治愈、無效，其中患者抑郁癥分值＜53 分，則為治愈；53 分≤抑郁癥分值≤62 分為顯效；62分＜抑郁癥分值≤72 分為有效；抑郁癥分值＞73 分，為無效，總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運行軟件SPSS 15.0 對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，其中治療效果利用計數(shù)資料（%）表示，并利用χ2檢驗；而HAMD 分值則利用（）表示，利用t 檢驗，P＜0.05 為數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療后效果

經(jīng)過對兩組患者給予不用的治療方式，觀察組患者的總有效率（98.9 %）明顯高于對照組（57.9 %），P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表1 所示。

表1 對比兩組患者治療后效果[n(%)]

2.2 對比兩組患者治療前后HAMD 分值

治療前，觀察組的HAMD 與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，治療后，觀察組的HAMD 分值明顯低于對照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，如表2 所示。

表2 對比兩組患者治療前后HAMD 分值（）

表2 對比兩組患者治療前后HAMD 分值（）

3 討論

臨床通過對抑郁癥患者進(jìn)行統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，患有抑郁癥的患者中有將近一半的患者還伴有睡眠障礙，而這樣的患者不僅病程時間過長，并且還會產(chǎn)生自殺的心理，不僅影響了患者自身的心理素質(zhì)，同時還會影響患者家屬乃至社會，促使患者的病情更加嚴(yán)重[5-7]。并且此病的病情復(fù)發(fā)概率偏高，想要緩解治療抑郁癥伴發(fā)睡眠障礙患者，只有通過選取正確的治療方案才能有效地控制患者的病情，而臨床通過為患者給予草酸艾司西酞普進(jìn)行治療，其治療效果顯著[8-10]。

本研究通過對兩組患者給予不同的治療方式，根據(jù)上文表格數(shù)據(jù)顯示，治療后觀察組患者的總有效率（98.9 %）明顯高于對照組（57.9 %），P＜0.05；并治療前，觀察組的HAMD 與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，治療后，觀察組的HAMD 分值明顯低于對照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，臨床中治療抑郁癥伴發(fā)睡眠障礙患者，兩種藥物均能緩解患者的睡眠障礙，但是相對于整體抑郁癥的治療效果，為其給予草酸艾司西酞普治療，不僅緩解了患者的HAMD 分值情況，同時治療效果更顯著，在臨床中值得繼續(xù)推廣運用。