周亞紅，周菊芝

（寧波衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 寧波 315100）

為實(shí)現(xiàn)服務(wù)學(xué)生全面發(fā)展的育人目標(biāo)，我校在“適應(yīng)行業(yè)發(fā)展、面向?qū)W生選擇、校企一體化育人”基礎(chǔ)上，構(gòu)建了“產(chǎn)教融合、仁術(shù)融合、選擇多樣、勝任崗位”人才培養(yǎng)模式，堅(jiān)持“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新”原則，找準(zhǔn)專業(yè)（專業(yè)群）發(fā)展定位，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，推進(jìn)專業(yè)人才培養(yǎng)方案與行業(yè)職業(yè)崗位人才需求標(biāo)準(zhǔn)相銜接，科學(xué)規(guī)劃公共選修課結(jié)構(gòu)及比例，進(jìn)一步明確優(yōu)質(zhì)化、多樣化、國際化、信息化的人才培養(yǎng)途徑，提升崗位勝任力，擴(kuò)大學(xué)生學(xué)習(xí)選擇權(quán)，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

公共選修課是提高學(xué)生綜合素質(zhì)，拓寬學(xué)生知識(shí)視野，培養(yǎng)“厚人文、明醫(yī)理、強(qiáng)技能、高素質(zhì)”的適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的應(yīng)用型衛(wèi)生技術(shù)與健康服務(wù)類人才的良好途徑。衛(wèi)生類高職院校如何設(shè)立完善公共選修課體系是值得關(guān)注和思考的問題。

1 衛(wèi)生類高職院校公共選修課存在的問題分析

調(diào)查組研究采用了文獻(xiàn)分析法、問卷調(diào)查與訪談法獲得數(shù)據(jù)，發(fā)放問卷450份，回收問卷445份，有效問卷430份。針對數(shù)據(jù)分析顯示出的相關(guān)問題，還專門組織部分學(xué)生及教師進(jìn)行訪談，進(jìn)一步了解產(chǎn)生問題的深層次原因。主要發(fā)現(xiàn)以下問題。

1.1 學(xué)生方面的因素

（1）學(xué)生對公共選修課目標(biāo)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。雖然學(xué)校對公共選修課進(jìn)行了各種形式的宣傳和討論，學(xué)生對公共選修課的認(rèn)識(shí)有所提高，但在學(xué)校公共選修課的實(shí)際教學(xué)過程中，部分學(xué)生對公共選修課的認(rèn)識(shí)仍存在著一些誤區(qū)。一是認(rèn)為公共選修課只是興趣課或只是為了拿學(xué)分；二是認(rèn)為公共選修課是專業(yè)課的延伸。（2）學(xué)生對公共選修課內(nèi)容缺乏了解。調(diào)查結(jié)果顯示，許多學(xué)生由于不了解公共選修課的內(nèi)容而導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果較差。因?yàn)槿绻麅H為完成學(xué)分而選課，極易忽視課程教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)選修課知識(shí)結(jié)構(gòu)的缺失導(dǎo)致學(xué)生無法充分了解課程內(nèi)容。

1.2 教師方面的因素

分析有關(guān)衛(wèi)生類高職院校選修課存在的問題可以發(fā)現(xiàn)，教師方面的原因也是影響選修課質(zhì)量的一個(gè)重要因素。具體有：（1）主觀原因。教師對選修課的地位認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為自己的個(gè)人價(jià)值難以實(shí)現(xiàn)，大部分教師把學(xué)生的成長與發(fā)展作為實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的途徑。在教師教授專業(yè)課時(shí)，很容易體驗(yàn)到教書育人的快樂。由于衛(wèi)生類高職院校的專業(yè)實(shí)踐課基本上都是采用小班授課的方式，學(xué)生人數(shù)較少，教師與學(xué)生能夠順暢地溝通與交流，能夠獲得較好的教學(xué)效果，并從課程中體驗(yàn)到教學(xué)的快樂與成就感；而教師在上公共選修課時(shí)，基本都是大班上課，學(xué)生多互動(dòng)少，教師提問時(shí)反應(yīng)也不熱烈，教師很難體驗(yàn)到快樂。（2）客觀原因。衛(wèi)生類高職院校教師學(xué)科背景的單一限制了選修課程的結(jié)構(gòu)。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有70%的教師學(xué)科背景是醫(yī)藥衛(wèi)生類，13%教師的學(xué)科背景是文學(xué)類，而理工科出身的教師只占了11%。同時(shí)偏低的薪酬也影響教師教授公共課的積極性。

1.3 管理方面的因素

在醫(yī)學(xué)類高職院校的教學(xué)過程中，普遍存在著重視專業(yè)課、輕視公共選修課的現(xiàn)象。對于公共選修課的管理還存在一些不規(guī)范的地方，如選修課審批制度不健全，無專門的審批委員會(huì)或者類似機(jī)構(gòu)，對于提出開設(shè)公共選修課申請的教師，基本上都能通過審批。同時(shí)，由于缺乏課程建設(shè)的啟動(dòng)資金，教學(xué)所必需的參考資料、材料、教材、實(shí)驗(yàn)耗材缺少經(jīng)費(fèi)來源，大大降低了公共選修課應(yīng)有的效果。

2 衛(wèi)生類高職院校公共選修課設(shè)置及改進(jìn)對策

2.1 解決學(xué)生方面問題的對策

目前，學(xué)校在讓學(xué)生進(jìn)行公共選修課時(shí)大多只是給學(xué)生提供了選修課程的名稱，學(xué)生能夠獲得的有關(guān)課程的信息極為有限，學(xué)生在選讀公共選修課前對課程并不了解，他們大多只是根據(jù)課程的名稱及同學(xué)之間的交流來選擇的，因此出現(xiàn)了上述選修課存在的問題。為了解決學(xué)生在選擇選修課方面存在的問題，建議從以下幾方面著手。

2.1.1 加強(qiáng)對學(xué)生選課的指導(dǎo)和規(guī)范工作 由于公共選修課涉及的學(xué)科門類比較多，內(nèi)容比較豐富，對于護(hù)理“3+2”的學(xué)生來說，有的課程學(xué)生不能完全理解。所以建議各二級學(xué)院在學(xué)生進(jìn)行選課前，通過學(xué)校網(wǎng)站、輔導(dǎo)員、教務(wù)處等途徑建立順暢的信息渠道，使學(xué)生在選課前能夠充分了解將開出選修課的大概情況；然后通過二級學(xué)院與教務(wù)處配合集中對學(xué)生進(jìn)行選課指導(dǎo)，可以請輔導(dǎo)員、班主任或者其他專業(yè)課的教師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行選課，還可以組織高年級學(xué)生和低年級學(xué)生進(jìn)行座談，幫助學(xué)生充分了解學(xué)校的選修課程。為了更好地指導(dǎo)學(xué)生選好選修課，在對學(xué)生指導(dǎo)前需要考慮各方面因素，如學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)、專業(yè)的未來發(fā)展、個(gè)人的興趣愛好等。

2.1.2 加強(qiáng)對選修課的宣傳 選修課能夠讓學(xué)生了解社會(huì)對人才需求是多樣化的，隨著社會(huì)的進(jìn)步、知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，知識(shí)結(jié)構(gòu)單薄、實(shí)際動(dòng)手能力差的人將被淘汰，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到開設(shè)選修課的重要性和必要性，即衛(wèi)生類高職院校培養(yǎng)的衛(wèi)生健康服務(wù)人才不僅應(yīng)該有專業(yè)特長，具備一定的實(shí)踐操作能力，更應(yīng)具有較高的綜合素質(zhì)。要求學(xué)生去臨床的時(shí)候要與病人多溝通，這樣就需要學(xué)生具備一定的社交禮儀及溝通技巧，通過相關(guān)選修課的學(xué)習(xí)使自己具備這方面的知識(shí)，可以起到事半功倍的效果。

2.1.3 編制有針對性的選修課教材 鑒于選修課面向的是全校學(xué)生，學(xué)生之間的專業(yè)背景、知識(shí)結(jié)構(gòu)等并不完全一樣，很難有適合所有選課學(xué)生的教材。因此，編制有針對性的適合所有選課學(xué)生的教材尤為重要。教師在選擇選修課教材時(shí)需要注意學(xué)生已有的知識(shí)和接受能力，要把醫(yī)學(xué)知識(shí)和現(xiàn)實(shí)生活結(jié)合在一起進(jìn)行講解，把深?yuàn)W的知識(shí)通俗化。如果沒有合適的教材，學(xué)校應(yīng)組織教師編寫。

2.2 解決師資方面問題的對策

調(diào)查結(jié)果顯示，最初許多學(xué)生對公共選修課是有一定熱情的，希望通過選修自己感興趣的課程，豐富知識(shí)，提高綜合素質(zhì)。但學(xué)生選課后發(fā)現(xiàn)有些課無法滿足自身的需要，加上部分教師的自身能力也有限，學(xué)生最初的熱情就會(huì)削弱。為了改變選修課教師方面存在的問題，應(yīng)鼓勵(lì)優(yōu)秀教師開設(shè)高質(zhì)量的選修課。

2.2.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高選修課質(zhì)量 與必修課相比，選修課具有內(nèi)容更廣、更活等特點(diǎn)。因此要求開選修課的教師不斷積累經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)和豐富自己的知識(shí)。由于學(xué)生有自主選擇選修課的權(quán)利，所以許多大學(xué)都曾出現(xiàn)過公選課“爆棚”的現(xiàn)象，也有部分教師開設(shè)的選修課因選課學(xué)生人數(shù)過少而被迫終止，這與授課教師的教學(xué)水平和授課內(nèi)容是分不開的。因此為了提高選修課的質(zhì)量，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)教師的培訓(xùn)，提高教師教學(xué)水平，鼓勵(lì)在講課大賽中獲獎(jiǎng)的教師開設(shè)選修課，也可以聘請一些教學(xué)名師來校開設(shè)選修課，這不僅有助于拓展學(xué)生的知識(shí)面，也可以有效推進(jìn)公共選修課的改革步伐。

2.2.2 加強(qiáng)校際合作拓展選修課資源 校際選修課能體現(xiàn)各校自己的學(xué)科、專業(yè)特色，和其他學(xué)校具有很強(qiáng)的互補(bǔ)性，可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面。這樣，學(xué)生就可以根據(jù)自己的愛好選課，獲得更大的個(gè)性發(fā)展空間。應(yīng)以校際選修課為突破口，帶動(dòng)其他教育資源的共享，使教育資源發(fā)揮更大的社會(huì)效益。

2.3 解決管理方面問題的對策

2.3.1 健全選修課審批制度 針對選修課審批制度不健全的問題，建立健全的選修課審批制度尤為重要。盡管愿意開設(shè)選修課的教師人數(shù)不多，但是如果由于人數(shù)較少，學(xué)校審核就采取寬松的態(tài)度，只要申報(bào)基本上都能通過審批，勢必會(huì)影響選修課教師的整體質(zhì)量。為了保證選修課的教學(xué)質(zhì)量，務(wù)必把握好任課教師的質(zhì)量關(guān)。教務(wù)處及各分院對開設(shè)選修課的教師要提出明確的要求，如資歷、職稱、教學(xué)效果等。對申報(bào)開設(shè)選修課的教師要進(jìn)行多方面的考核，如該教師是否具備相關(guān)課程的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、教學(xué)水平是否滿足開設(shè)本課程的需要等。只有經(jīng)過審核符合條件后，才能同意該教師開設(shè)相應(yīng)的選修課程。

2.3.2 建立有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，規(guī)范教學(xué)管理 針對選修課在教學(xué)管理上存在的不足和缺陷，建立有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，規(guī)范教學(xué)管理勢在必行。首先，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)選修課程教學(xué)過程的監(jiān)督管理。目前，許多學(xué)校只把專業(yè)核心課程及必修課等納入例行教學(xué)檢查中，而許多選修課程并未納入學(xué)校例行的教學(xué)檢查。鑒于此種情況，部分教師存在著對課程不負(fù)責(zé)，敷衍了事及對選課學(xué)生管理不嚴(yán)等問題，這勢必影響選修課程的教學(xué)質(zhì)量。因此學(xué)校應(yīng)把選修課的檢查納入例行的教學(xué)檢查，督促選修課教師做好選修課的管理工作。其次，加強(qiáng)選修課考核制度。目前許多選修課教師存在著選修課只是給學(xué)生湊學(xué)分的想法，為了學(xué)生能夠順利畢業(yè)，選修課教師對學(xué)生平時(shí)的表現(xiàn)及學(xué)生的學(xué)習(xí)情況監(jiān)管不力。長此以往，將影響學(xué)生對選修課的看法，會(huì)認(rèn)為選修課開設(shè)的目的只是為了畢業(yè)，反正教師肯定會(huì)給他們學(xué)分的，所以學(xué)生會(huì)出現(xiàn)逃課、對選修課不重視等問題。因此學(xué)校必須加強(qiáng)選修課課程的考核，科學(xué)合理地檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在考核上，教師應(yīng)堅(jiān)持過程評價(jià)與結(jié)果評價(jià)相結(jié)合的原則，以多種形式進(jìn)行考核，以考促教，以考促學(xué)，從而真正實(shí)現(xiàn)選修課開設(shè)的目的，達(dá)到提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。