歐陽紅

[摘要] 目的 探究PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)在婦科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果。方法 抽取2017年1月—2019年1月間在該院婦科進(jìn)行實(shí)習(xí)的116名護(hù)理本科生作為該研究的被選取對象，根據(jù)入院實(shí)習(xí)時間的前后將所有被選取對象分為觀察組（58名）與對照組（58名）兩組。其中對照組被選取對象應(yīng)用傳統(tǒng)帶教模式，觀察組被選取對象則應(yīng)用PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)模式，比較兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績和教學(xué)滿意度。結(jié)果 觀察組58名被選取對象的考核成績和教學(xué)滿意度均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)，實(shí)習(xí)生的考核成績明顯提高，教學(xué)效果顯著，且實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度也較高，具有極高的應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] PBL;臨床路徑;婦科;護(hù)理;帶教;教學(xué)效果

[中圖分類號] G642;R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（c）-0137-02

Application Effect of PBL Combined with Clinical Path Teaching in Gynecological Clinical Nursing Teaching

OUYANG Hong

Department of Gynecology， First People's Hospital of Chenzhou， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of PBL combined with clinical pathway teaching in gynecological clinical nursing teaching. Methods A total of 116 nursing undergraduates who were interned in the gynaecology department of our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as the selected subjects. All the selected subjects were divided into observation group （58 cases） and the control group （58 cases） according to the internship time. The control group was selected to apply the traditional teaching mode， and the selected group of the observation group was applied PBL combined with the clinical path teaching mode to compare the assessment scores and teaching satisfaction of the two groups of nursing interns. Results The scores and teaching satisfaction of 58 selected subjects in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion PBL combined with clinical path teaching， the performance of interns is obviously improved， the teaching effect is remarkable， and the teaching satisfaction of interns is also high， with high application value.

[Key words] PBL; Clinical pathway; Gynecology; Nursing; Teaching; Teaching effect

婦科作為主治女性疾病的醫(yī)療科室，具有護(hù)理壓力大和護(hù)理難度高等特點(diǎn)，科室內(nèi)部往往存在人手缺乏的問題，因此實(shí)習(xí)護(hù)士的培養(yǎng)便尤為重要[1]。但是，傳統(tǒng)的婦科護(hù)理帶教往往存在教學(xué)模式死板、實(shí)習(xí)生缺乏學(xué)習(xí)自主性等問題，造成教學(xué)質(zhì)量不高，實(shí)習(xí)護(hù)士在教學(xué)完成后無法快速跟上工作節(jié)奏的問題[2]。為此，該研究將2017年1月—2019年1月在該院進(jìn)行實(shí)習(xí)的116名護(hù)理本科生作為研究對象，通過分組比較的方式研究PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)在婦科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果，希望能夠?yàn)閶D科臨床護(hù)理帶教工作提供一定的幫助。現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

抽取在該院婦科進(jìn)行實(shí)習(xí)的116名護(hù)理本科生作為該研究的對象，根據(jù)所有護(hù)理本科生入院實(shí)習(xí)時間先后分為觀察組（58名）與對照組（58名）兩組。對照組中，男7名（12.07%）、女51名（87.93%）;年齡21～25歲，平均年齡（23.04±1.96）歲。觀察組中，男5名（8.62%）、女53名（91.38%）;年齡21～25歲，平均年齡（23.04±1.96）歲。兩組被選取對象基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），符合該研究的比較標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 ?方法

予以對照組58名被選取對象傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，護(hù)理帶教的施行應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵從教學(xué)大綱，整理教學(xué)流程應(yīng)當(dāng)分為兩部分，前部分為理論知識講解，旨在提高實(shí)習(xí)生的理論知識掌握深度，后半部分為臨床實(shí)踐教學(xué)，旨在提高實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理能力[3]。

觀察組58名被選取對象應(yīng)用PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)。①根據(jù)所有實(shí)習(xí)生的理論知識掌握情況進(jìn)行教學(xué)大綱的制定，在教學(xué)過程中應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)進(jìn)度適當(dāng)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化;②在進(jìn)行理論知識教學(xué)時，教師應(yīng)當(dāng)在常規(guī)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化發(fā)展，向?qū)嵙?xí)生講解自身經(jīng)驗(yàn)，并通過實(shí)例講述的方式激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣，讓實(shí)習(xí)生從被動接受的學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)化為主動接收，提高實(shí)習(xí)生的自主學(xué)習(xí)能力;③在臨床實(shí)踐教學(xué)階段教師應(yīng)當(dāng)采用分組的模式進(jìn)行教學(xué)，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考并進(jìn)行小組討論，在實(shí)踐完成后向?qū)嵙?xí)生宣教正確的處理方式，加深實(shí)習(xí)生的印象，提高教學(xué)效果。

1.3 ?評定標(biāo)準(zhǔn)

所有被選取對象均在護(hù)理帶教完成后進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包含理論知識和實(shí)踐操作成績兩部分，前者占40分，后者占60分，分?jǐn)?shù)越高表示成績越好。

在護(hù)理帶教完成后所有被選取對象均采用該院自制的教學(xué)滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該量表滿分38分，分為十分滿意（29～38分）、滿意（15～28分）和不滿意（1～14分）。

1.4 ?統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x±s）表示患者平均理論知識和實(shí)踐操作考核成績，進(jìn)行t檢驗(yàn)，實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度，用（%）表示利用（n）（組員人數(shù)）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?實(shí)習(xí)生考核成績結(jié)果組間比較

觀察組58名被選取對象的理論知識考核成績和實(shí)踐操作成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 ?實(shí)習(xí)生教學(xué)滿意度組間比較

對照組58名實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

PBL教學(xué)模式是一種通過在教學(xué)過程中充分發(fā)揮學(xué)生的積極性，從而提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)生理和問題解決能力的教學(xué)模式。但有研究表明，PBL教學(xué)模式的施行有可能會造成教學(xué)節(jié)奏脫離教師的控制，致使教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱偏離現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而影響教學(xué)進(jìn)行，破壞教學(xué)流程[4]。而在PBL教學(xué)模式的基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床路徑教學(xué)則能夠有效改善上述問題。臨床路徑教學(xué)是路徑管理和臨床教學(xué)有機(jī)結(jié)合的產(chǎn)物。臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)模式雖然存在教學(xué)模式死板和學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較差等問題，但卻有利于教學(xué)流程的規(guī)范化，避免了教學(xué)內(nèi)容出現(xiàn)重復(fù)性和隨意性等問題。兩種教學(xué)方式相結(jié)合，取長補(bǔ)短，從而有效提高了婦科臨床護(hù)理帶教的教學(xué)質(zhì)量。有研究表明，PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)在婦科臨床護(hù)理帶教中施行，實(shí)習(xí)生的考核成績和教學(xué)滿意度均顯著上升，教學(xué)效果顯著[5]。這一研究結(jié)果與該研究一致。

綜上所述，采用PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)對實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)，實(shí)習(xí)生的考核成績明顯提高，教學(xué)效果顯著，且實(shí)習(xí)生的教學(xué)滿意度也較高，具有極高的應(yīng)用價值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?馬燕妮，岳淑琴.臨床路徑教學(xué)法在婦科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用及體會[J].糖尿病天地，2018，15（11）：253-254.

[2] ?張淑娟，張容.臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].保健文匯，2018（5）：275.

[3] ?蔣枝伶，高小清，施貴寧.臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].蛇志，2018，30（3）：553-554.

[4] ?李錦云，羅梨芳，陳幼芳.臨床路徑式帶教在婦科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果探討[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（22）：3442-3443.

[5] ?張小霞，趙栓枝，張月鮮.PBL結(jié)合臨床路徑教學(xué)在婦科臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2017，39（S1）：93-95.

（收稿日期：2019-07-23）