陳存琴

（江蘇省高郵市中醫(yī)院 江蘇 高郵 225600）

生活質(zhì)量和經(jīng)濟水平的不斷提高促使人們的飲食結構發(fā)生了很大的變化，泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)生率也在不斷的上升，并且這種疾病的復發(fā)率比較高。泌尿系統(tǒng)結石是指發(fā)生于膀胱、腎、尿道等部位的結石，其中最常見的兩種結石為輸尿管結石和腎結石，臨床上的癥狀主要是血尿、腎絞痛等；膀胱結石主要是排尿困難、排尿有疼痛感。常規(guī)的治療方法是對患者進行體外沖擊波碎石，這種方法安全可靠，但是術后的護理對于治療效果至關重要。常規(guī)的護理方法能夠提高患者的治療效果，但是效果達不到理想的狀態(tài)，因此要尋求更加科學的護理方法[1]。本研究主要探討綜合護理對泌尿系統(tǒng)結石患者的護理效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月－2018年11月我院收治的泌尿系統(tǒng)結石患者60例，隨機分為觀察組和對照組，每組30例。對照組進行常規(guī)護理，觀察組進行綜合護理。對照組男20例，女10例，年齡30～68歲，平均年齡（53.2±4.1）歲；觀察組男19例，女11例，年齡31～70歲，平均年齡（54.1±4.4）歲。納入標準：患者符合泌尿系統(tǒng)結石診斷標準；入組前6個月沒有接受其他泌尿系統(tǒng)結石治療。排除標準：有精神系統(tǒng)疾病患者；重要器官嚴重損傷患者。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理：在手術前對患者的血壓、呼吸、心律等進行監(jiān)測，對尿量、尿液顏色進行分析；協(xié)助患者尋找舒適的體位排尿，緩解患者的疼痛，對疼痛劇烈的患者可以進行哌替啶注射治療。

觀察組患者在對照組患者的基礎上，對患者進行心理、手術和飲食健康方面的護理。對患者手術前后不同的心理狀態(tài)進行護理，與患者進行耐心的交流，疏導患者的緊張、焦慮情緒，對手術的流程和治療效果進行講解，消除患者的疑慮，必要時還可以向患者講述成功的治療案例，增強患者的治療信心。對患者四肢進行按摩，防治深靜脈血栓，有切口的患者兒還要預防傷口感染。手術后禁食，給予靜脈補液，患者腸道功能恢復后可以食用流食或半流食，囑咐患者對飲水。告知患者不要食用油膩、辛辣的食物，適當鍛煉，多注意休息[2]。

1.3 觀察指標

（1）治療效果：治療效果主要包括顯效（臨床癥狀消失，結石絕大部分排出體外，尿液未發(fā)現(xiàn)紅細胞）；有效（臨床癥狀基本消失，結石大部分排出，尿液發(fā)現(xiàn)少量紅細胞）；無效（臨床癥狀沒有變化甚至加重，結石沒有減少，尿液紅細胞較多），記錄患者的例數(shù)，計算總有效率，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

（2）并發(fā)癥發(fā)生率：記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)，主要包括感染、尿潴留、血尿三個指標，計算并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組總有效率為93.3%高于對照組的70.0%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率6.7%低于對照組的33.3%，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3.討論

泌尿系統(tǒng)結石大部分是由于草酸、鈣、磷酸鹽、尿酸等物質(zhì)代謝異常引起尿液當中的結晶物質(zhì)增多，聚集生長形成結石。目前采用微創(chuàng)的碎石取石手術，也有體外碎石手術，對于泌尿系統(tǒng)的結石治療效果比較明顯，但是在治療后會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如出血、血尿、尿潴留等，對患者快速的康復有不利影響。因此，科學合理的護理治療可以幫助患者提高治療的效果，綜合護理模式打破傳統(tǒng)護理模式的局限，在臨床上取得很好的護理效果[3]。

本研究主要探討綜合護理模式對泌尿系統(tǒng)結石患者的護理效果。綜合護理模式的目的在于提高護理的全面性和系統(tǒng)化，達到理想的護理效果。由于結石患者存在不同程度的心理負擔，有恐懼、焦慮的心理，首先對患者進行心理護理，消除患者的不良情緒，讓患者積極配合治療，通過轉移注意力和舒緩等方式緩急患者的疼痛，提高治療的依從性。手術后要對患者的各種指標技能型監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常要及時進行處理，對患者的四肢進行按摩，防止深靜脈血栓的發(fā)生。對結石疾病進行健康宣講，告知患者平時飲食的注意事項，多吃水果和蔬菜，少吃辛辣食物，這樣可以縮短患者的康復時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護理的滿意度，降低治療時間和住院費用[4]。

綜上所述，綜合護理可以提高泌尿系統(tǒng)結石患者治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，值得應用。