趙燕紅

（蘇州市蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

骨質(zhì)疏松是人體衰老的自然反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為骨量減少、骨組織破壞等，且患者骨質(zhì)脆性增加，更容易產(chǎn)生骨折并發(fā)癥。絕經(jīng)后的婦女是本病的高發(fā)人群，主要是由于絕經(jīng)后婦女的卵巢功能開始下降、機體分泌的雌性激素減少，很容易造成絕經(jīng)后女性骨折，導(dǎo)致生活質(zhì)量水平降低[1]。所以對本病患者進行護理分析比較重要，本文觀察了我院110例本病患者進行分析，分析延續(xù)護理干預(yù)在臨床上的效果，現(xiàn)具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月－2018年4月我院治療的110例絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者，按照護理方法不同分為對照組與觀察組，每組55例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡50～65歲的絕經(jīng)后女性，符合中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松的相關(guān)癥狀標(biāo)準(zhǔn)，未使用影響骨密度的任何藥物，對本研究知情且自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：繼發(fā)性骨質(zhì)疏松者，同時合并有骨折并發(fā)癥患者，同時存有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全以及自然絕經(jīng)時間不足2年患者。另外，所有參與本次研究的患者，在年齡、病程、文化水平以及干預(yù)秋安骨質(zhì)疏松癥知識評分等方面均無顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：患者出院后給予社區(qū)常規(guī)護理，要求所有患者建立社區(qū)健康狀況檔案，并在建檔時接受健康教育，并且每月參加1次社區(qū)組織的集體授課培訓(xùn)。

觀察組：患者出院后給予患者醫(yī)院護士及社區(qū)工作人員聯(lián)合護理。

第一，組織培訓(xùn)。①組織女性延續(xù)護理干預(yù)小組，由專業(yè)護理人員擔(dān)任組長，由護士及社區(qū)相關(guān)工作人員為組員，且要求?？谱o士必須要具有10年以上的相關(guān)護理經(jīng)驗及較好的溝通能力，而社區(qū)人員也需要具有豐富的工作經(jīng)驗，對患者基本信息了解清楚。②集體培訓(xùn)，包括本次安排1名專業(yè)醫(yī)師對小組其他恒源進行本病知識的相關(guān)培訓(xùn)，如發(fā)病原因、癥狀及體征、治療與護理檔案等[2]。還需要詳細(xì)講述負(fù)面情緒、不好的生活方式與行為方式對病情的影響，幫助患者保持情緒穩(wěn)定的重要性，以及對患者生活和行為方式評分的內(nèi)容和方法。

第二，實施方法。①授課。每月組織1次深入社區(qū)的集體授課活動，由小組成員向患者講解疾病知識，并且對患者的疑問進行解答，并且在授課過程中應(yīng)該安排?？谱o士來引導(dǎo)患者和討論，對授課內(nèi)容有一個更為深入的理解。② 電子信息技術(shù)應(yīng)用。建立一個遠(yuǎn)程干預(yù)系統(tǒng)，可建立QQ群、微信群，定期來發(fā)布和更新相關(guān)健康常識。③建立專門的熱線。為護患溝通創(chuàng)造條件，絕緣后骨質(zhì)疏松癥患者護理小組以電話或其他方式通知患者授課的時間及地點，依據(jù)有關(guān)的文獻對本病知識進行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括危險因素常識、運動知識以及補鈣知識，得分越高則表明患者認(rèn)越高。②生活質(zhì)量評分。應(yīng)用SF-36生存質(zhì)量表來進行評分，評分越高則表示患者生活質(zhì)量越高。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 組間知識水平比較

對兩組患者給予相應(yīng)護理干預(yù)后，對照組間知識評分，結(jié)果觀察組相關(guān)知識評分顯著較對照組理想（P＜0.05）。見表1。

表1 組間知識水平對照（±s，分）

表1 組間知識水平對照（±s，分）

組別n危險因素運動知識補鈣知識觀察組559.62±0.436.12±0.676.12±0.73對照組558.73±0.675.45±0.725.32±0.71 t-4.7454.7655.614 P-＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

對兩組患者給予相應(yīng)護理干預(yù)后，在生活質(zhì)量評分上，觀察組顯著較對照組理想，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 組間生活質(zhì)量評分對照（±s，分）

表2 組間生活質(zhì)量評分對照（±s，分）

項目對照組（n=55）觀察組（n=55）tP軀體疼痛67.01±2.4563.52±2.436.844＜0.05生理機能66.87±2.6764.54±2.414.954＜0.05社會能力47.42±1.5844.83±2.565.546＜0.05身心健康67.22±2.4363.52±2.466.523＜0.05

3.討論

本病是臨床實踐中非常常見的疾病，主要是由于女性的雌激素缺乏，使得骨量減少，導(dǎo)致骨組織出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化，增加了骨脆性，致使患者容易出現(xiàn)骨折，而且還會引起骨骼變形，甚至出現(xiàn)合并癥，不僅會加重患者身體疼痛，同時還會影響到其身心狀態(tài)，降低其生活質(zhì)量[3]。當(dāng)前，由于絕經(jīng)導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松，已經(jīng)是女性不可忽視的保健問題。

為進一步改善此類問題，早期提出了社區(qū)干預(yù)方法，并且具有一定效果。但是社區(qū)干預(yù)依然存在一定限制，如社區(qū)工作人員對患者情況了解不足，以及缺少專業(yè)理論知識支持。因此本次研究了醫(yī)院專科護士與社區(qū)聯(lián)合實施的延續(xù)干預(yù)護理方法，結(jié)果證明患者在經(jīng)過干預(yù)后，無論是骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識評分還是生活質(zhì)量評分觀察組均高于對照組，證明此干預(yù)方法具有應(yīng)用價值。