郭東偉

（內(nèi)蒙古烏海市蒙中醫(yī)院心病科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

心力衰竭是因?yàn)樾呐K舒張功能或收縮功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致靜脈回心血量不能被排出心臟，從而使血液堆積至靜脈系統(tǒng)，導(dǎo)致心臟循環(huán)出現(xiàn)障礙，屬于心臟疾病發(fā)展末期階段，也是冠心病患者死亡的重要因素[1]。臨床中主要以血流動力學(xué)方面進(jìn)行治療，但療效欠佳，為尋找更有效的治療方案，本次實(shí)驗(yàn)將本院2016年3月-2019年3月間收治的280例冠心病心力衰竭患者作為研究對象，分析美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪應(yīng)用于冠心病心力衰竭治療的價值并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究實(shí)驗(yàn)時間段設(shè)置為2016年3月-2019年3月，在該時間段內(nèi)錄入冠心病心力衰竭患者280例作為研究對象，對所有患者進(jìn)行隨機(jī)兩組均分后記錄為對照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為140例。實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為74:66，患者年齡信息區(qū)間值為58歲-76歲，平均年齡（67.5±6.3）歲；實(shí)驗(yàn)組中患者的男女性別比為71:69，患者年齡信息區(qū)間值為56歲-75歲，平均年齡（66.9±7.1）歲。所有患者在入院時，其基線資料錄入Excel表格后，經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其個體狀況良好，可比性佳（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均實(shí)施常規(guī)治療，包含給予利尿劑、強(qiáng)心藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等，對照組同時應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療，每天服用2次，每次6.25 mg，隨后根據(jù)患者病情合理進(jìn)行調(diào)整，但每天劑量不能高于100 mg。實(shí)驗(yàn)組患者在給予美托洛爾的同時加上曲美他嗪進(jìn)行治療，美托洛爾的服用劑量和方式和對照組相同，曲美他嗪每日服用3次，每次20 mg。治療1個月為1個療程，所有患者均治療3個療程。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者心功能改善超過2級且心率正常為顯效；患者心功能改善低于2級超過1級，心率有明顯改善為有效；患者心功能改善低于1級，心率未發(fā)生明顯變化為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計(jì)人員錄入Excel表格后，采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 19.00進(jìn)行實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。文中計(jì)量資料（%）和計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）分別選擇用χ2、t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，若各實(shí)驗(yàn)結(jié)果中P＜0.05，則說明本次研究存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者臨床療效對比：實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

3 討論

當(dāng)心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙后，靜脈回心血量就不能充分排出心臟，從而使血液堆積至靜脈系統(tǒng)，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，就會導(dǎo)致心衰，因?yàn)槠洳⒉皇悄骋环N獨(dú)立疾病，而是心臟疾病發(fā)展至終末期時出現(xiàn)的并發(fā)癥，其中冠心病是最常見的因素之一[2]。

美托洛爾常用于心絞痛、心律失常的治療中，屬于β1受體拮抗劑，可以將心臟β1受體進(jìn)行阻斷，并使心肌細(xì)胞自律性得到控制，從而對心肌收縮進(jìn)行控制，使心率降低[3]。而曲美他嗪也可以對心肌細(xì)胞的新陳代謝進(jìn)行調(diào)節(jié)，為心肌收縮提供更多能量，對心肌供血進(jìn)行改善，兩種藥物合用可以明顯減少發(fā)作頻次，達(dá)到治療效果[4]。

綜上所述，針對冠心病心力衰竭患者，應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療方案效果顯著，有助于改善患者的病癥表現(xiàn)，可以在臨床廣泛應(yīng)用。