胡 翔 殷海濤 周 云 徐州醫(yī)科大學(xué)徐州臨床學(xué)院，江蘇省徐州市 004; 徐州市中心醫(yī)院放療科

醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生未來需要參與到臨床工作中，其專業(yè)學(xué)習(xí)成果如何，將會(huì)直接影響到其未來臨床實(shí)踐能力[1]?；诖?，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)教學(xué)水平提升較受關(guān)注。以腫瘤放射治療學(xué)科為例，其是腫瘤治療的主要手段之一[2]，從此學(xué)科的專業(yè)性以及特殊性上進(jìn)行分析，在學(xué)生理論教學(xué)及實(shí)習(xí)中，有必要關(guān)注實(shí)踐應(yīng)用型人才的培養(yǎng)[3]。以往有學(xué)者在其研究中指出，針對(duì)部分復(fù)雜醫(yī)學(xué)學(xué)科人才的培養(yǎng)，跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)手段的應(yīng)用可達(dá)到較為理想的效果，有助于提升教學(xué)效率[4]。在本次研究中，針對(duì)采用不同教學(xué)模式的兩組醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了對(duì)比調(diào)查，分析跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)人才培養(yǎng)模式在腫瘤放射治療教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2015年1月—2018年12月共3年腫瘤放射治療專業(yè)學(xué)生100例作為觀察對(duì)象，其中采用常規(guī)教學(xué)模式的50例學(xué)生為對(duì)照組，另外實(shí)驗(yàn)班采取基于跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)模式的50例學(xué)生為觀察組。對(duì)照組：男29例，女21例，年齡20～24歲，平均年齡(22.05±1.01)歲。觀察組：男30例，女20例，年齡21～24歲，平均年齡(22.48±1.03)歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析證實(shí)兩組學(xué)生年齡與性別等基礎(chǔ)資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可做對(duì)比研究。

1.2 方法 對(duì)照組：傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師對(duì)專業(yè)理論知識(shí)進(jìn)行課堂講授，對(duì)于實(shí)踐操作部分內(nèi)容的教學(xué)在學(xué)校開展實(shí)訓(xùn)，在實(shí)習(xí)階段參與臨床實(shí)踐。

觀察組：采用跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)人才培養(yǎng)模式，具體如下：(1)強(qiáng)化綜合素質(zhì)的提升：腫瘤放射治療專業(yè)屬于跨學(xué)科、內(nèi)容繁多的綜合性專業(yè)，為此，教學(xué)期間，需要關(guān)注到完善及鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)。積極擴(kuò)展相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，基于腫瘤放射治療學(xué)教學(xué)內(nèi)容廣泛及信息量較大的問題，傳統(tǒng)單一教學(xué)無法涵蓋所有內(nèi)容。應(yīng)用跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)方法，集中腫瘤內(nèi)外科學(xué)、解剖學(xué)等專業(yè)的骨干教師構(gòu)建協(xié)同教學(xué)團(tuán)隊(duì)。在教學(xué)期間，經(jīng)由集中備課、網(wǎng)絡(luò)群內(nèi)討論、交叉聽課等形式，基于自身專業(yè)方向，尋找各學(xué)科交叉教學(xué)方法等，其目的在于強(qiáng)化教學(xué)的綜合性，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。(2)分組討論教學(xué)模式：此種教學(xué)模式的應(yīng)用目的在于促使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)主權(quán)，在教師的指導(dǎo)下學(xué)生之間互動(dòng)學(xué)習(xí)。在實(shí)習(xí)階段，將部分授課內(nèi)容調(diào)整為5～10人1組為單位的群體學(xué)習(xí)，組長(zhǎng)帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)資料的收集及處理，并由小組代表進(jìn)行上臺(tái)講授。(3)將案例作為指導(dǎo)凸顯實(shí)戰(zhàn)化：學(xué)生實(shí)際診治期間，需要學(xué)生針對(duì)某一種疾病，在相關(guān)數(shù)據(jù)庫中收集現(xiàn)階段對(duì)此疾病的認(rèn)知現(xiàn)狀以及相應(yīng)的放射治療策略等，探索治療依據(jù)。帶教老師提出問題引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)查房中，結(jié)合所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，并提出自己的意見，學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充后進(jìn)行討論，最終制定出最佳的治療方案。在此種教學(xué)活動(dòng)中，促使學(xué)生參與到診治決策中，促使學(xué)生能夠在此過程中提升主動(dòng)參與性。同時(shí)，在互動(dòng)教學(xué)模式下，基于帶教老師的指導(dǎo)有助于進(jìn)一步提升實(shí)踐學(xué)習(xí)效果。(4)開放性考核方式：在跨學(xué)科協(xié)同人才培養(yǎng)模式下，應(yīng)用開放性考核方式。教師預(yù)先做好考核內(nèi)容的準(zhǔn)備工作，選取1名學(xué)生主動(dòng)回答，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充，教師針對(duì)此作出點(diǎn)評(píng)。另外，及時(shí)對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行反饋，促使學(xué)生在教師的總結(jié)及指導(dǎo)下，盡快了解到自身在專業(yè)上所存在的不足之處，并積極彌補(bǔ)。

1.3 觀察指標(biāo) (1)考核結(jié)果：在考核中對(duì)兩組學(xué)生的專業(yè)知識(shí)及實(shí)踐能力等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。(2)導(dǎo)師評(píng)價(jià)：在實(shí)習(xí)結(jié)束后，由帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生做出評(píng)價(jià)，具體涉及語言表達(dá)、師生互動(dòng)、學(xué)習(xí)能力等多個(gè)項(xiàng)目，各項(xiàng)目總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高則代表學(xué)習(xí)效果越理想。(3)滿意度：在實(shí)習(xí)結(jié)束后，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷的發(fā)放，當(dāng)日回收問卷并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，具體分為非常滿意、滿意、一般、不滿意四個(gè)級(jí)別[6]。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考核結(jié)果對(duì)比 在考核結(jié)果上進(jìn)行對(duì)比，觀察組學(xué)生理論成績(jī)、技能成績(jī)等均明顯高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組學(xué)生考核結(jié)果對(duì)比分)

2.2 兩組學(xué)生導(dǎo)師評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比 在導(dǎo)師評(píng)價(jià)結(jié)果方面進(jìn)行對(duì)比，觀察組團(tuán)隊(duì)合作評(píng)分、語言表達(dá)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，且?guī)熒?dòng)與學(xué)習(xí)能力評(píng)分也均顯著大于對(duì)照組，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學(xué)生導(dǎo)師評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)比分)

2.3 兩組學(xué)生教學(xué)模式滿意度對(duì)比 在教學(xué)模式評(píng)價(jià)方面，觀察組總滿意度為98.00%，高于對(duì)照組的80.00%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組學(xué)生教學(xué)模式滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

腫瘤放射治療學(xué)科屬于覆蓋多學(xué)科、多專業(yè)的綜合臨床學(xué)科，所關(guān)注的是培養(yǎng)適應(yīng)腫瘤治療學(xué)科發(fā)展的應(yīng)用型人才[5]。在以往教學(xué)中，腫瘤放射治療教學(xué)多會(huì)將教師作為主體角色，缺乏對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài)及學(xué)習(xí)能力等問題的關(guān)注，不利于教學(xué)質(zhì)量及效率的提升[6]。而此種問題的存在，與我國(guó)傳統(tǒng)教育思想的根深蒂固存在著重要關(guān)聯(lián)[7]。為此，有必要針對(duì)腫瘤方式治療學(xué)科的教學(xué)模式創(chuàng)新問題展開更為深入的研究，以獲取到更多有助于提升教學(xué)效率的手段。本文對(duì)跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)模式的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了探究，首先，在考核結(jié)果上進(jìn)行對(duì)比，觀察組學(xué)生理論成績(jī)、技能成績(jī)等均明顯高于對(duì)照組[8]。其次，在導(dǎo)師評(píng)價(jià)結(jié)果方面進(jìn)行對(duì)比，觀察組團(tuán)隊(duì)合作評(píng)分、語言表達(dá)評(píng)分、師生互動(dòng)、學(xué)習(xí)能力評(píng)分也均顯著大于對(duì)照組。出現(xiàn)以上考核結(jié)果以及導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果差異的主要原因在于，傳統(tǒng)教學(xué)模式多將教師或帶教人員作為中心，以講授為主，學(xué)生參與度不足，而跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)模式中，多學(xué)科教師針對(duì)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行綜合討論，實(shí)現(xiàn)交叉教學(xué)，促使學(xué)生能夠更為全面的掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)。最后，在教學(xué)模式評(píng)價(jià)方面進(jìn)行觀察，觀察組總滿意度為98.00%，對(duì)照組總滿意度為80.00%，能夠發(fā)現(xiàn)與傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)比，跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)模式還能夠在一定程度上影響到學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的評(píng)價(jià)。分析其原因可能為，在此種教學(xué)模式下，學(xué)生作為中心地位存在，學(xué)習(xí)知識(shí)及技能鍛煉的模式均有所創(chuàng)新，為此，提升了其參與學(xué)習(xí)的興趣及積極性。

綜上所述，在腫瘤放射治療應(yīng)用型人才培養(yǎng)過程中，采用跨學(xué)科協(xié)同教學(xué)模式可有效提升整體教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)也有助于提升學(xué)生的參與積極性。