歐陽明月

(川北醫(yī)學(xué)院，四川 南充 637000)

“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐是大學(xué)生鍛煉能力、提升自我、服務(wù)基層、奉獻(xiàn)社會的有效途徑。大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動在全國開展近二十年，對促進(jìn)農(nóng)村文化建設(shè)、改善農(nóng)村社會風(fēng)氣、滿足廣大農(nóng)民的精神文化生活需求發(fā)揮了重要的作用。“三下鄉(xiāng)”即文化、科技、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)，醫(yī)學(xué)生作為“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療衛(wèi)生社會實(shí)踐志愿服務(wù)的主力軍，在促進(jìn)民眾身心健康，推動當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)的發(fā)展方面起到積極的推動作用。但是，由于受到社會資本因素的制約，醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動遭遇阻力，影響到了志愿服務(wù)活動高質(zhì)有效的開展。因此，分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動困境，積極尋求解決之道，以促進(jìn)大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐的順利開展顯得尤為重要。

1 大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐概述

1.1 大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐開展背景“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐，始于上世紀(jì)六七十年代，知識青年“上山下鄉(xiāng)”運(yùn)動。八十年代初，共青團(tuán)中央首次號召全國大學(xué)生在暑期開展“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動。1996年12月，中共中央宣傳部、國家科委、農(nóng)業(yè)部、文化部等十四部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動的通知》，1997年大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動在全國各高校拉開帷幕[1]。經(jīng)過近20年的發(fā)展，大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動日益受到社會各界的關(guān)注，志愿服務(wù)活動得到了當(dāng)?shù)卣c群眾的肯定和好評，取得了良好的社會效應(yīng)。

1.2 醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐的重要意義衛(wèi)生下鄉(xiāng)是大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動的重要內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)療衛(wèi)生社會實(shí)踐志愿服務(wù)的主力軍，對服務(wù)地區(qū)和來說，都有著積極作用。對服務(wù)地區(qū)而言，有利于基層醫(yī)療衛(wèi)生保健水平的提高。與城市相比，農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生狀況相對薄弱，醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”活動把先進(jìn)的醫(yī)療衛(wèi)生保健知識帶到鄉(xiāng)村，帶到基層，帶到群眾中，有利于醫(yī)學(xué)生發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；通過“三下鄉(xiāng)”活動，架起當(dāng)?shù)卣c群眾之間的橋梁，體現(xiàn)出黨和政府對農(nóng)民群眾健康與生產(chǎn)生活的關(guān)心，增強(qiáng)民眾對政府的信服和支持。對醫(yī)學(xué)生個(gè)人而言，可以通過社會實(shí)踐鍛煉能力，提高自身綜合素質(zhì)，增強(qiáng)社會競爭力；有利于醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)知識運(yùn)用于實(shí)踐中，用理論來指導(dǎo)實(shí)踐，在實(shí)踐中檢驗(yàn)和發(fā)展理論；有利于醫(yī)學(xué)生深入基層，了解民生，增長見識，培養(yǎng)其熱心助人、樂于奉獻(xiàn)的精神，加強(qiáng)其心系民眾疾苦，以人為本的人文精神，增強(qiáng)其歷史使命感和社會責(zé)任心。

1.3 醫(yī)學(xué)院“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動內(nèi)容當(dāng)前大學(xué)生主要通過主題志愿活動、社會熱點(diǎn)問題的調(diào)查、特色教育活動等形式來深入基層、了解社會、服務(wù)民眾。志愿活動一般針對孤寡老人、留守兒童、孤兒、民工子弟等特殊群體，設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，也多以這些群體的生活狀況、心理健康為研究內(nèi)容，便于大學(xué)生了解民生，分析社會問題，為民眾謀幸福。面向各個(gè)群體，開展的志愿活動內(nèi)容和形式不斷豐富和完善，主要包括：文藝匯演、電影展播、支教、紅色地區(qū)參觀走訪、科學(xué)知識普及、政策宣講等。醫(yī)學(xué)生屬于大學(xué)生群體，其“三下鄉(xiāng)”活動內(nèi)容與形式，與其他專業(yè)的學(xué)生有共通之處，但專業(yè)不同，社會實(shí)踐活動的側(cè)重點(diǎn)也有所不同，醫(yī)學(xué)生們結(jié)合自身的專業(yè)與優(yōu)勢開展了富有特色的志愿服務(wù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的服務(wù)活動與群眾的健康息息相關(guān)，形式主要以義診檢查、醫(yī)護(hù)衛(wèi)生及保健知識宣傳及流行病學(xué)調(diào)查為主。醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐，既包括大學(xué)生社會實(shí)踐志愿服務(wù)的常規(guī)活動，又包括醫(yī)療衛(wèi)生特色活動。

2 醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐所需資源與困境

2.1 學(xué)生參與“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐要求

2.1.1 學(xué)生性格特長方面要求 為保證社會實(shí)踐各項(xiàng)活動的順利開展，“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)需具備各項(xiàng)才藝與技能的成員，如唱歌、跳舞、畫畫等才藝，攝影技術(shù)，新聞編輯及新媒體使用等技能，在性格方面，需活潑大方、心思細(xì)膩特質(zhì)的成員。學(xué)生只有符合社會實(shí)踐志愿服務(wù)活動所需的性格與特長，才可能被入選“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)?！叭锣l(xiāng)”是為讓更多的學(xué)生在社會實(shí)踐中得到鍛煉，無論學(xué)生是否具備任何才藝與技能，而有限的資源只能篩選出少數(shù)較為優(yōu)秀的學(xué)生，讓更多需要?dú)v練的學(xué)生失去了鍛煉的機(jī)會。

2.1.2 學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)方面要求 學(xué)生的“三下鄉(xiāng)”活動經(jīng)費(fèi)一部分源于學(xué)校團(tuán)委或院系資助，另一部分源于學(xué)生自籌，由于學(xué)校資助的團(tuán)隊(duì)和金額有限，活動經(jīng)費(fèi)絕大部分還是靠學(xué)生自己繳納。本校學(xué)生大部分來自農(nóng)村家庭，獨(dú)生子女并不非很多，父母以務(wù)農(nóng)或外出打工為主，學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)條件并不寬裕?！叭锣l(xiāng)”在暑期中，較開學(xué)初，學(xué)生期末生活更加拮據(jù)，卻還要拿出不少的錢作為隊(duì)費(fèi)來支付“三下鄉(xiāng)”吃飯、住宿、交通、活動開銷，加之，“三下鄉(xiāng)”活動還可能耽誤個(gè)別學(xué)生尋找假期工的最佳時(shí)間，錯(cuò)過學(xué)生打工賺錢的機(jī)會。經(jīng)費(fèi)不足，學(xué)生自籌加重了部分學(xué)生家庭負(fù)擔(dān)，也阻礙了更多的學(xué)生加入到志愿服務(wù)的行列中。

2.1.3 帶隊(duì)學(xué)生社會網(wǎng)絡(luò)方面要求 開展“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐志愿活動需要與當(dāng)?shù)氐恼?、共青團(tuán)委、民政局、醫(yī)院、學(xué)校取得聯(lián)系，獲得他們的批準(zhǔn)，得到他們的幫助，活動才能順利進(jìn)行。作為常規(guī)活動的文藝匯演及電影展播，如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的公共場所進(jìn)行，需要報(bào)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)，由政府通知交警、城管，以保證活動周邊路段交通順暢，活動現(xiàn)場秩序井然；走訪福利院慰問老人，看望孤兒，需要得到民政部門的同意，確保老人兒童的人身安全及活動有序開展；為志愿活動開展獲得便利，需得到當(dāng)?shù)毓睬鄨F(tuán)委的支持和幫助；為擴(kuò)大活動的影響力，還需當(dāng)?shù)貓?bào)刊媒體的大力宣傳及跟蹤報(bào)道；義務(wù)支教也需經(jīng)得學(xué)校的同意。如無“當(dāng)?shù)厝恕钡囊龑?dǎo)和幫助，人生地不熟，將不利于活動的順利的開展。

2.2 醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐資本困境表現(xiàn)由于“三下鄉(xiāng)”大學(xué)生社會實(shí)踐志愿服務(wù)制度不健全，各地政府部門、企事業(yè)單位及社會大眾未引起足夠重視，導(dǎo)致學(xué)生“三下鄉(xiāng)”個(gè)人花銷及活動開展成本較大，加之，人地生疏，花費(fèi)大量時(shí)間、人力、精力進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，甚至可能影響到活動的進(jìn)程與效果。

2.2.1 加大活動前期準(zhǔn)備的難度 醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動的順利開展，需要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院、疾控中心、福利院等部門提前對接。通常在沒有熟人介紹的情況下，按照正規(guī)途徑，由學(xué)生手持學(xué)校“三下鄉(xiāng)”介紹信前往各個(gè)單位聯(lián)絡(luò)，商討“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐事宜時(shí)，許多單位各部門常常推諉，無法給予肯定的回復(fù)和接受，使得學(xué)生活動開始前多次前往“三下鄉(xiāng)”開展地區(qū)，與相關(guān)單位、人員進(jìn)行聯(lián)系和協(xié)商。而具有社會資本的隊(duì)伍和隊(duì)員可以通過資本的鏈接，經(jīng)過熟人介紹減少與相關(guān)部門的溝通時(shí)間，甚至幾通電話就能完成隊(duì)伍的前期調(diào)研和聯(lián)絡(luò)工作?！叭锣l(xiāng)”團(tuán)隊(duì)及隊(duì)員社會資本的缺失增加了活動準(zhǔn)備的難度，耗費(fèi)了更多的時(shí)間、人力、精力。

2.2.2 影響活動開展質(zhì)量 醫(yī)學(xué)生參與“三下鄉(xiāng)”活動，離不開醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在人力、物力等方面的支持。為了吸引居民的參與，使得活動更加有說服力和影響力，開展義診服務(wù)時(shí)，“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)通常要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院共同籌辦，由醫(yī)院提供場地、簡單醫(yī)療器械、專業(yè)醫(yī)師等方面幫助。醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)來自外地，需要現(xiàn)成的供義診使用的血壓儀、聽診器等簡單醫(yī)療設(shè)備，服務(wù)團(tuán)隊(duì)低年級學(xué)生居多，臨床專業(yè)知識學(xué)習(xí)及經(jīng)驗(yàn)積累不夠深入，需要專業(yè)醫(yī)師的現(xiàn)場指導(dǎo)，便于群眾咨詢各種病癥。如無醫(yī)院的幫助，活動的專業(yè)性和影響力就會受到影響。同樣，無醫(yī)療機(jī)構(gòu)資料的提供，學(xué)生就無法進(jìn)行更加準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)調(diào)研。無當(dāng)?shù)孛襟w的宣傳報(bào)道，活動的影響力將會大打折扣。

2.2.3 增加活動及生活開支 一支約20人的“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)前往異地開展活動，必然產(chǎn)生不少食宿費(fèi)用，為了節(jié)省開支，學(xué)生通常尋找便宜旅館，4-6人擠在一個(gè)房間內(nèi)。開展活動，便會產(chǎn)生物資購買，音響設(shè)備、服裝等租賃費(fèi)用。而“三下鄉(xiāng)”活動經(jīng)費(fèi)絕大部分來自學(xué)生自籌，由于花銷較大，阻礙了部分想要參加社會實(shí)踐的學(xué)生加入到“三下鄉(xiāng)”隊(duì)伍。如果團(tuán)隊(duì)及成員在“三下鄉(xiāng)”開展地具有的人際網(wǎng)絡(luò)越廣越強(qiáng)，擁有的社會資本越多，那么可以得到政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、個(gè)人的更大力度的支持，為團(tuán)隊(duì)節(jié)省更多費(fèi)用。缺乏社會資本，前期踩點(diǎn)、活動物資租賃購買、隊(duì)員食宿等費(fèi)用均由隊(duì)員個(gè)人埋單，增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。家庭貧困，缺乏社會資本，性格內(nèi)向、無任何特長的學(xué)生，更加需要得到歷練的平臺，但是卻更加容易失去鍛煉的機(jī)會，不利于激發(fā)學(xué)生參與積極性。

3 解決資本缺乏困境思考建議

3.1 匯聚個(gè)人資本依靠學(xué)生個(gè)人社會資本，推動“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐服務(wù)活動開展，折射出的是大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐志愿服務(wù)活動制度的不健全，相關(guān)部門未給予足夠的重視和支持，社會的認(rèn)可度、支持度不夠，才需要憑借學(xué)生個(gè)人的社會資本來推動活動的進(jìn)行。換個(gè)角度來看，依靠學(xué)生家庭社會地位、關(guān)系網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)活動目標(biāo)，本身來說并無不妥之處，學(xué)生及家庭未受到任何損失，將學(xué)校師生帶到自己家鄉(xiāng)，服務(wù)當(dāng)?shù)匕傩?，?shí)屬好事。因此，要善于發(fā)掘和利用團(tuán)隊(duì)成員自身社會資本，充分利用以血緣、地緣為基礎(chǔ)的強(qiáng)關(guān)系和社會資本來為“三下鄉(xiāng)”活動提供便利。

3.2 利用學(xué)校資本聚集學(xué)校內(nèi)部資源，高校必須高度重視，加強(qiáng)對大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”工作的領(lǐng)導(dǎo)，把“三下鄉(xiāng)”納入社會實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃。加大投入，劃撥大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，引導(dǎo)大學(xué)生將“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動與科研立項(xiàng)相結(jié)合，將獲得課題立項(xiàng)的“三下鄉(xiāng)”團(tuán)隊(duì)列為重點(diǎn)團(tuán)隊(duì)，給予一定的經(jīng)費(fèi)資助，減輕學(xué)生自籌經(jīng)費(fèi)的負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)指導(dǎo)教師隊(duì)伍建設(shè)，由資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)委、學(xué)工干部帶隊(duì)，代表學(xué)?！叭锣l(xiāng)”隊(duì)伍與相關(guān)部門交涉，爭取得到重視與支持。指導(dǎo)教師在學(xué)生活動內(nèi)容開展方面給予悉心指導(dǎo)，引導(dǎo)大學(xué)生將“三下鄉(xiāng)”與“挑戰(zhàn)杯”、學(xué)生課題等科研立項(xiàng)結(jié)合，將“三下鄉(xiāng)”項(xiàng)目化，帶課題下鄉(xiāng)，指導(dǎo)學(xué)生找準(zhǔn)切入點(diǎn)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生申報(bào)完成課題項(xiàng)目。在組隊(duì)環(huán)節(jié)，擺脫精英組織模式，合理搭配人員，擴(kuò)人學(xué)生參與面，吸納更多資質(zhì)平庸，社會資本缺乏的學(xué)生參與其中。對于帶隊(duì)教師和指導(dǎo)教師，將社會實(shí)踐活動計(jì)入工作量，作為職務(wù)晉升、表彰先進(jìn)和考評的重要依據(jù)，調(diào)動他們參與“三下鄉(xiāng)”等社會實(shí)踐活動的積極性。

3.3 鏈接社會資本大學(xué)生“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐單單依靠學(xué)生個(gè)人資本和高校力量是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要鏈接學(xué)校外部社會資本，充分發(fā)揮黨政部門、共青團(tuán)組織、企事業(yè)單位及社會各界作用，讓黨政機(jī)關(guān)及共青團(tuán)組織應(yīng)發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，成為高校和社會的紐帶。作為高校組織，為了給學(xué)生提供便利和促進(jìn)成長，為了“三下鄉(xiāng)”活動高質(zhì)有效的開展，為了學(xué)校的發(fā)展壯大，應(yīng)該走出去，與相關(guān)部門取得聯(lián)系，建立合作關(guān)系，爭取支持與配合，贏得充足豐富的資源。為推動“三下鄉(xiāng)”長期的、可持續(xù)發(fā)展，就需要高校與需要志愿服務(wù)的較為落后的地區(qū)達(dá)成協(xié)議，建立社會實(shí)踐基地，完善“三下鄉(xiāng)”長效機(jī)制[2]。面對資金短缺問題，打破經(jīng)費(fèi)制約瓶頸，擴(kuò)大經(jīng)費(fèi)來源渠道，通過學(xué)校撥款、自行籌集、社會捐贈和個(gè)人出資相結(jié)合的方式籌措，形成教育部門撥款、高校牽頭經(jīng)辦、各企事業(yè)單位與社會團(tuán)體資助的多渠道資金保障機(jī)制。并且，受惠地政府、醫(yī)療衛(wèi)生等相關(guān)部門為醫(yī)學(xué)生“三下鄉(xiāng)”服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供一定活動幫助及食宿便利，為醫(yī)學(xué)生全心籌辦活動解決后顧之憂，使大學(xué)生志愿活動更加常規(guī)化、名正言順，推動“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐活動有效開展。