王 鳳 姿

(廣東行政職業(yè)學(xué)院，廣州 510800)

黨的十九大報(bào)告提出要“打造共建共治共享的社會(huì)治理格局”“加強(qiáng)和創(chuàng)新社會(huì)治理，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定”、實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略“加強(qiáng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)，培育自尊自信、理性平和、積極向上的社會(huì)心態(tài)，努力建設(shè)更高水平的平安中國，推進(jìn)國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化，加快實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，促進(jìn)公民身心健康，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)?！薄蛾P(guān)于印發(fā)全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作方案的通知》提出將社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)作為推進(jìn)平安中國、健康中國建設(shè)的重要抓手。上述思想的提出，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)新時(shí)代社會(huì)特征的全面認(rèn)識(shí)，對(duì)民眾心理健康、心理和諧的高度關(guān)注和重視，是當(dāng)前我國社會(huì)治理領(lǐng)域最重要的指導(dǎo)原則和創(chuàng)新方向，是各級(jí)政府進(jìn)行社會(huì)治理創(chuàng)新，尤其是社會(huì)心理服務(wù)創(chuàng)新的未來目標(biāo)和行動(dòng)指南。

在共建共治共享新型社會(huì)治理格局和新型城鎮(zhèn)化背景下，緊貼社情民意和居民需要，探索構(gòu)建我國城市社區(qū)心理服務(wù)體系，具有十分重要的意義。社區(qū)作為社會(huì)的基層組織單元，其和諧安寧直接關(guān)乎社會(huì)的安全穩(wěn)定，社區(qū)居民的心理健康狀況，又與社區(qū)的安定團(tuán)結(jié)密切相關(guān)。因而，開展社區(qū)心理服務(wù)，既是維護(hù)社區(qū)居民心理健康的需要，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的需要，更是構(gòu)建共建共治共享新型社會(huì)治理格局的需要。

所謂社區(qū)心理服務(wù)，指在社區(qū)服務(wù)工作中，運(yùn)用心理學(xué)的理論和原則來保持、促進(jìn)人們的心理健康，即通過講究心理衛(wèi)生，培養(yǎng)人們的健康心理，從而達(dá)到預(yù)防身心疾病的目的[1]。社區(qū)心理服務(wù)，隸屬于社區(qū)建設(shè)、管理與服務(wù)范疇，社區(qū)心理服務(wù)工作應(yīng)納入社區(qū)發(fā)展的整體框架加以思考運(yùn)作。當(dāng)前，我國城市社區(qū)心理服務(wù)主要集中于一二線城市，得益于良好的物質(zhì)基礎(chǔ)和較充足的人力資源，以及日益開放接納的求助理念與態(tài)度，城市社區(qū)心理服務(wù)已初具雛形，并呈現(xiàn)出自身特點(diǎn)。

一、我國城市社區(qū)心理服務(wù)現(xiàn)狀

較之于歐美等發(fā)達(dá)國家成熟的社區(qū)心理服務(wù)理論與完備的社區(qū)心理服務(wù)實(shí)踐，我國城市社區(qū)心理服務(wù)還只能謂為起始階段。通過文獻(xiàn)資料的梳理歸納發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前我國城市社區(qū)心理服務(wù)主要呈現(xiàn)如下特點(diǎn)。

1.社區(qū)心理服務(wù)需求量大

潘孝富等的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，九成以上的居民希望設(shè)立社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，57%的居民認(rèn)為在遇到困擾時(shí)比較需要或特別需要心理健康服務(wù)[2]。彭鳳飛等的研究顯示，44.9%的社區(qū)居民想知道如何宣泄情緒、舒緩壓力，42.6%的群眾想了解如何緩解家庭矛盾[3]。由此可見，社區(qū)心理服務(wù)在社區(qū)居民生活中，具有較高期待和較大需求量。

2.社區(qū)心理服務(wù)專業(yè)人員少

張瑞凱等對(duì)北京市164個(gè)社區(qū)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，僅有近三成的社區(qū)開展了心理健康服務(wù)，且專業(yè)工作人員只有1-2名，還是兼任或臨時(shí)合約工性質(zhì)[4]。彭鳳飛等針對(duì)珠三角的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)心理健康服務(wù)專業(yè)人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)性不強(qiáng)，流動(dòng)性大[3]。由此可見，即使是經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，社區(qū)心理服務(wù)專業(yè)人員仍十分匱乏。專業(yè)人員這一服務(wù)主體的欠缺，是當(dāng)前我國城市社區(qū)心理服務(wù)的最大短板。

3.社區(qū)心理服務(wù)應(yīng)對(duì)能力弱

國外研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中的老年人、青少年、更年期或妊娠期女性、低收入群體、流動(dòng)人口等的心理問題發(fā)生率較高?；诋?dāng)前心理健康服務(wù)資源的有限性，我國社區(qū)心理服務(wù)只能將重心放在社區(qū)中心理問題發(fā)生率高或易感性強(qiáng)的人群中，對(duì)于社區(qū)居民更寬泛、更多樣、更個(gè)性化的需求，顯然服務(wù)內(nèi)容有限，應(yīng)對(duì)能力不足。

4.社區(qū)心理服務(wù)效果評(píng)價(jià)不一

相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于社區(qū)心理服務(wù)效果，既有認(rèn)為效果明顯，也有認(rèn)為收效甚微或僅僅是“有一點(diǎn)效果”而已等莫衷一是的評(píng)價(jià)[1]，說明社區(qū)心理服務(wù)要深入民心、獲得認(rèn)可還需要很長時(shí)間的專業(yè)化發(fā)展和高質(zhì)量服務(wù)。

總體而言，我國城市社區(qū)心理服務(wù)尚處于起步階段，尚存在服務(wù)體制機(jī)制不健全、服務(wù)內(nèi)容有限、服務(wù)崗位編制不全、專業(yè)化水平低、服務(wù)效果認(rèn)同度不高等問題。

二、新型社會(huì)治理格局下我國城市社區(qū)心理服務(wù)體系構(gòu)建

當(dāng)前，我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置完備，發(fā)展形勢(shì)喜人。社區(qū)心理服務(wù)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要功能之一，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中理應(yīng)占據(jù)重要位置。然而，查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，我國現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，無論政策法規(guī)、組織管理、工作指標(biāo)、考核評(píng)估、人力資源、協(xié)同創(chuàng)新等方面，涉及心理服務(wù)的內(nèi)容甚少，專業(yè)而系統(tǒng)的社區(qū)心理服務(wù)理論與實(shí)踐體系更是匱乏。在當(dāng)前共建共治共享新型社會(huì)治理格局下，我國城市社區(qū)心理服務(wù)體系如何構(gòu)建呢？筆者認(rèn)為可從如下幾方面入手。

1.構(gòu)建我國城市社區(qū)心理服務(wù)政策法規(guī)體系

隨著《精神衛(wèi)生法》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》等一系列政策文件、法律法規(guī)的頒布執(zhí)行，我國城市社區(qū)心理服務(wù)有了根本的政策法規(guī)遵循，昭示著社區(qū)心理服務(wù)的春天即將到來。當(dāng)前，社區(qū)心理服務(wù)的地方性法律法規(guī)應(yīng)因時(shí)而動(dòng)，同步制定，落地運(yùn)行。落實(shí)政策文件精神，細(xì)化法律法規(guī)內(nèi)容，健全政策法規(guī)保障體系，促進(jìn)社區(qū)心理服務(wù)規(guī)范化、科學(xué)化、有序化發(fā)展。

2.構(gòu)建我國城市社區(qū)心理服務(wù)組織管理體系

完善社區(qū)心理服務(wù)組織管理制度，是保障社區(qū)心理服務(wù)有序開展的關(guān)鍵。當(dāng)前，我國城市社區(qū)心理服務(wù)應(yīng)制定明確的服務(wù)行為規(guī)范，建立相應(yīng)的運(yùn)行考核機(jī)制，建立健全組織管理制度。社區(qū)心理服務(wù)是一項(xiàng)涵蓋多領(lǐng)域、牽涉多部門的工作，應(yīng)利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心這一強(qiáng)勁資源與重要平臺(tái)，將之有機(jī)融入、共建共生。與此同時(shí)，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)不同心理健康服務(wù)主體和服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)作，提高心理健康服務(wù)質(zhì)量和效益。

3.構(gòu)建我國城市社區(qū)心理服務(wù)工作指標(biāo)體系

當(dāng)前，針對(duì)我國城市社區(qū)心理服務(wù)理論基礎(chǔ)薄弱，工作內(nèi)容含糊，方式方法不一、運(yùn)行模式欠缺等問題，應(yīng)建立從需求到服務(wù)的一整套社區(qū)心理服務(wù)工作指標(biāo)體系。確定居民需求是開展心理健康服務(wù)的重要前提；明晰工作內(nèi)容，才能使心理健康服務(wù)工作真正落到實(shí)處；適宜而高效的心理服務(wù)方式方法，是提高社區(qū)居民認(rèn)同度及滿意度的保證；規(guī)范、合理的運(yùn)行模式，是保持社區(qū)心理服務(wù)生命力的關(guān)鍵。

4.我國城市社區(qū)心理服務(wù)考核評(píng)估體系

社區(qū)心理服務(wù)應(yīng)參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系，建立一套科學(xué)、規(guī)范、合理的社區(qū)心理服務(wù)考核評(píng)估體系。其核心是社區(qū)心理服務(wù)的投入與產(chǎn)出效益，服務(wù)的廣度、深度及效益。當(dāng)前，我國城市社區(qū)心理服務(wù)尚處于摸著石頭過河的階段，遠(yuǎn)未形成理想的評(píng)估模式。社區(qū)心理服務(wù)的評(píng)價(jià)，需從起點(diǎn)、過程、結(jié)果三層面進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)心理服務(wù)是否朝著理想的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變？其過程能否實(shí)現(xiàn)高效、健康、可持續(xù)發(fā)展？是否最終保障并促進(jìn)了居民的心理健康，提高了居民的生活質(zhì)量與生活滿意度？通過把握起點(diǎn)，監(jiān)控過程，考察結(jié)果三方面，形成一套可推行的操作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建社區(qū)心理服務(wù)考核評(píng)估體系。

5.構(gòu)建我國城市社區(qū)心理服務(wù)人力資源體系

人力資源是保障社區(qū)心理服務(wù)持續(xù)推進(jìn)、有效開展的核心因素。社區(qū)心理服務(wù)應(yīng)在專職工作人員基礎(chǔ)上，整合協(xié)調(diào)各方資源為我所用。如社區(qū)內(nèi)的心理學(xué)專業(yè)人士、精神科醫(yī)生、社工及志愿服務(wù)者等，不斷擴(kuò)展社區(qū)心理服務(wù)人力資源，充實(shí)人才隊(duì)伍。向外借力的同時(shí)，也要注意加強(qiáng)專職人員的培訓(xùn)培養(yǎng)、繼續(xù)教育，實(shí)現(xiàn)社區(qū)心理服務(wù)人才的自我“活血”“造血”功能。

6.構(gòu)建我國城市社區(qū)心理服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新體系

當(dāng)前，我國心理健康服務(wù)的組織管理，呈現(xiàn)“四架馬車”局面：衛(wèi)生部、民政部、公安部和中殘聯(lián)分管特定精神衛(wèi)生工作，部門所有和條塊分割的機(jī)構(gòu)設(shè)置，弱化了精神衛(wèi)生、心理健康服務(wù)能力，影響了現(xiàn)有資源的有效利用和整合[5]?？紤]到社區(qū)心理服務(wù)牽涉面大，綜合性強(qiáng)，需要建立國家層面的宏觀管理機(jī)構(gòu)，應(yīng)設(shè)立由心理學(xué)家、精神病學(xué)專家為主體的國家心理健康促進(jìn)會(huì)，統(tǒng)一規(guī)劃指導(dǎo)心理健康服務(wù)工作。衛(wèi)生部門依靠醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢(shì)，為民眾提供心理服務(wù)技術(shù)支撐。教育部門充分利用教育資源，在心理健康教育、研究、宣傳、普及方面，提供人才及智力支持。政府部門借助財(cái)政金融舉措，合理調(diào)配資源，發(fā)揮宏觀調(diào)控作用。我國城市社區(qū)心理服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新體系的構(gòu)建，著重在加強(qiáng)社區(qū)與政府、學(xué)校、醫(yī)院、行業(yè)協(xié)會(huì)的交流與合作，探索社區(qū)心理服務(wù)協(xié)同創(chuàng)新的模式和路徑，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)大同、資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的協(xié)同創(chuàng)新放大效應(yīng)。