齊亞麗

【摘 要】 目的：研究進(jìn)展性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉與低分子肝素聯(lián)合治療的效果以及對(duì)其凝血功能的影響。方法：本院選取2017年2月至2019年2月收治的80例進(jìn)展性腦梗死患者，隨機(jī)分為研究組（n=40）和常規(guī)組（n=40），其中低分子肝素單一治療的患者納入常規(guī)組，依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子治療的患者納入研究組，分析臨床效果。結(jié)果：研究組總有效率為97.50%，常規(guī)組總有效率為77.50%，P<0.05;治療前，兩組凝血功能比較無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，研究組凝血功能指標(biāo)變化優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素治療，應(yīng)用效果優(yōu)異。

【關(guān)鍵詞】 依達(dá)拉奉;低分子肝素;進(jìn)展性腦梗死;臨床療效;凝血功能

隨著人們生活水平的變化，受到多種不良生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的影響，我國(guó)發(fā)生心腦血管疾病的患者人數(shù)越來(lái)越多，威脅著人們的身體健康。進(jìn)展性腦梗死是臨床中常見(jiàn)的一種心腦血管疾病，患者有著較高的死亡率以及致殘率，若沒(méi)有得到有效的治療，患者預(yù)后較差，容易影響患者的日常生活，降低患者的自理能力[1]。在此，本院于2017年2月至2019年2月對(duì)臨床文獻(xiàn)資料進(jìn)行分析，獲得了依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素應(yīng)用價(jià)值顯著的研究成果，并在40例進(jìn)展性腦梗死患者中實(shí)施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取2017年2月至2019年2月收治的80例進(jìn)展性腦梗死患者，隨機(jī)分為研究組（n=40）和常規(guī)組（n=40），其中常規(guī)組男性25例，女性15例，年齡51～72周歲，平均年齡（54.61±5.47）;研究組男性26例，女性14例，年齡52～71周歲，平均年齡（55.84±6.32），兩組一般資料無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用低分子肝素[商品名：速碧林（低分子肝素鈣注射液）;生產(chǎn)企業(yè)：Glaxo Wellcome Production;規(guī)格：0.4mL∶4100AXaIU;國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130168]單一治療。給予患者腹部皮下注射治療，1次5000U，2次d，連續(xù)治療1周。

研究組采用依達(dá)拉奉[商品名：國(guó)瑞（依達(dá)拉奉注射液）;生產(chǎn)企業(yè)：國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司;規(guī)格：20mL∶30mg;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20080056]聯(lián)合低分子肝素治療。低分子肝素治療方案與常規(guī)組一致。依達(dá)拉奉治療方案為：將300mg依達(dá)拉奉與100mL氯化鈉溶液（0.9%）融合，給予患者靜脈滴注治療，2次d[2]。連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

1）分析臨床效果：顯效：患者臨床癥狀消失，生活能夠自理;有效：患者臨床癥狀改善，生活基本自理;無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化。

2）在治療前后，對(duì)患者凝血功能進(jìn)行觀察，包括凝血酶原時(shí)間（PT）、凝血酶時(shí)間（TT）、纖維蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）以及國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 20.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn);（±s）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為97.50%，常規(guī)組總有效率為77.50%，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2 兩組治療前后凝血功能比較

治療前，兩組凝血功能比較無(wú)顯著差異，P>0.05;治療后，研究組凝血功能指標(biāo)變化優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。詳見(jiàn)表2。

3 討論

近幾年，我國(guó)進(jìn)展性腦梗死患者的發(fā)病率逐漸上升，且有著年輕化的趨勢(shì)，臨床研究表示，高凝血狀態(tài)以及血栓形成是進(jìn)展性腦梗死患者的主要發(fā)病因素，因此，對(duì)于進(jìn)展性腦梗死患者來(lái)說(shuō)，防治血栓形成以及緩解血液高凝狀態(tài)成為其治療的關(guān)鍵之處。依達(dá)拉奉作為一種臨床常見(jiàn)的腦保護(hù)劑，其能夠?qū)ψ杂苫M(jìn)行清除，可以通過(guò)抑制脂質(zhì)過(guò)氧化而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者腦細(xì)胞損傷、神經(jīng)元氧化以及血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的抑制作用，治療效果優(yōu)異[3]。低分子肝素作為一種通過(guò)生物技術(shù)而形成的抗氧活性、免疫調(diào)節(jié)藥物，其有著顯著的抗凝作用以及抗血栓活性作用，對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者的治療效果優(yōu)異[4]。相較于單一的低分子肝素治療效果，將依達(dá)拉奉與低分子肝素聯(lián)合應(yīng)用，能夠充分發(fā)揮兩種藥物的療效，有助于患者臨床癥狀改善，且對(duì)患者凝血功能產(chǎn)生的影響更加積極，促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，進(jìn)展性腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，幫助患者提升生活自理能力，治療效果（97.50%）優(yōu)于單一低分子肝素治療效果（77.50%），P<0.05;同時(shí)依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素治療進(jìn)展性腦梗死對(duì)患者凝血功能的影響更加優(yōu)異，也優(yōu)于單一低分子肝素對(duì)進(jìn)展性腦梗死患者凝血功能的影響，P<0.05。

綜上所述，在進(jìn)展性腦梗死患者臨床治療的過(guò)程中，積極采用依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，且對(duì)患者凝血功能有著積極的影響。

參考文獻(xiàn)

[1] 張雅萍.補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減聯(lián)合依達(dá)拉奉及低分子肝素鈉治療進(jìn)展性腦梗死患者的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（19）：7879.

[2] 張玲玲，池琦.分析依達(dá)拉奉聯(lián)合低分子肝素鈣在進(jìn)展型腦梗死治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（22）：121122.

[3] 廖偉數(shù).低分子肝素聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)進(jìn)展性腦梗死臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（09）：131132.

[4] 謝紅偉.低分子肝素鈣與依達(dá)拉奉在急性進(jìn)展性腦梗死治療中的應(yīng)用[J].海峽藥學(xué)，2018，30（01）：185186.