嚴(yán)利娟

【摘 要】 目的：研究對妊娠劇吐患者實施舒適護(hù)理結(jié)合心理支持的效果。方法：選擇本院2018年1月至2018年12月中61例妊娠劇吐患者進(jìn)行研究，按照患者接受護(hù)理的不同方式進(jìn)行分組，觀察組30例，對照組31例，分別接受舒適護(hù)理結(jié)合心理支持、常規(guī)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后出院時舒適度評分為（85.75±8.94）分，優(yōu)于對照組的（76.46±9.30）分（t=3.9753，P<0.05）;觀察組護(hù)理后嘔吐緩解時間、住院時間均短于對照組，P<0.05。結(jié)論：對妊娠劇吐患者實施舒適護(hù)理結(jié)合心理支持能夠有效減輕患者癥狀，加快患者出院，有良好應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理;心理支持;妊娠;劇吐

大部分孕婦在早孕期都會有嘔吐表現(xiàn)，劇吐則是早孕期比較嚴(yán)重的一類表現(xiàn)，患者臨床會有比較明顯的惡心、嘔吐，患者進(jìn)食會受影響，使得機(jī)體會出現(xiàn)水電解質(zhì)方面的紊亂，還會有酸堿失衡表現(xiàn)，新陳代謝會出現(xiàn)異常，母嬰生命安全可能受到威脅[12]。臨床發(fā)現(xiàn)，早孕患者的舒適感及心理狀況與嘔吐的嚴(yán)重程度存在一定相關(guān)性[3]，本研究具體分析對妊娠劇吐患者實施舒適護(hù)理結(jié)合心理支持的效果，以本院2018年1月至2018年12月中61例患者為對象，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選擇本院2018年1月至2018年12月中收治的61例妊娠劇吐患者進(jìn)行分析，按照患者臨床護(hù)理實施的方式不同分為兩組。觀察組30例，年齡22～33歲，年齡平均（28.56±4.37）歲;劇吐持續(xù)時間3～10天，平均（6.38±2.19）天。對照組31例，年齡22～31歲，年齡平均（26.95±4.06）歲;劇吐持續(xù)時間2～10天，平均（6.12±2.33）天。兩組年齡、劇吐持續(xù)時間等不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅對患者實施常規(guī)護(hù)理，對患者進(jìn)行簡單健康宣教，遵醫(yī)囑進(jìn)行補液，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)飲食指導(dǎo)。觀察組則對患者實施舒適護(hù)理結(jié)合心理支持。1）心理支持：護(hù)理人員在護(hù)理開展中必須始終保持和藹的態(tài)度，對患者主訴要保證足夠重視，多給予患者鼓勵，對于患者的疑惑要耐心、全面解答。向患者講解嘔吐存在時間階段性，只要積極治療，不會對母嬰安全形成影響。主動向患者介紹以往接受過治療的劇吐患者，通過同類作用提升患者信心，減輕患者焦慮感。2）舒適護(hù)理：①生理方面：為患者營造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，做好病房衛(wèi)生清潔，每天保持開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適合的光線強度，多病人病房不同病床之間利用床簾隔開，使患者有私密空間，提升患者安全感。白天可以在室內(nèi)擺放綠植，墻上可以粘貼一些兒童圖片，幫助患者保持心情愉悅。在患者有嘔吐表現(xiàn)時，護(hù)理人員幫助輕叩其背部，嘔吐后要指導(dǎo)患者漱口，指導(dǎo)患者正確進(jìn)行口腔清潔，防止口腔污物形成不良刺激。②社會方面：護(hù)理人員主動代表患者向病房內(nèi)其他患者做好解釋工作，講解疾病的特殊性，爭取其他患者的理解。另外應(yīng)該鼓勵患者家屬及親人朋友多陪護(hù)患者，多考慮患者需求并給予滿足，多關(guān)注患者內(nèi)心感受，給予患者足夠的關(guān)心和支持，提升患者應(yīng)對疾病的信心。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組嘔吐癥狀緩解時間、住院時間。

舒適度評價：分別在患者入院時、出院時利用舒適狀況量表（GCQ）對患者舒適度進(jìn)行評價，評價維度有生理、心理、社會、精神，共有問題28個，均為4項評分，總分28～112分，得分越高舒適度越高。

1.4 統(tǒng)計方法

用SPSS 22.0分析結(jié)果，（±s）表示GCQ評分、嘔吐緩解時間、住院時間，行t檢驗，P<0.05為對照有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 嘔吐緩解及住院時間

觀察組護(hù)理后嘔吐緩解時間明顯短于對照組，住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1。

2.2 舒適度

入院時觀察組、對照組舒適度評分結(jié)果差異不大，P>0.05，出院時兩組評分均有升高，明顯高于組內(nèi)入院時，觀察組出院時評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表2。

3 討論

女性在進(jìn)入妊娠期后性激素的分泌量更大，情緒容易波動，引起焦慮等不良情緒，且因為孕早期嘔吐癥狀，生理上的不適會進(jìn)一步加重患者心理上的不適，心理上的不適也會提升生理不適程度，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)，使得患者臨床癥狀更為明顯，持續(xù)不良情緒可能直接影響胎兒生長發(fā)育，甚至可能引起早產(chǎn)或者流產(chǎn)[45]。本研究觀察組對患者實施舒適護(hù)理，給予患者心理支持，與患者保持良好溝通，保證持續(xù)掌握患者真實心理狀況，針對性的給予心理疏導(dǎo)，消除患者疑惑和顧慮，鼓勵患者積極應(yīng)對疾病，為患者播放有關(guān)嬰兒的視頻，幫助患者感受身為人母的幸福感，以幫助患者提升對疾病的耐受度，減輕焦慮情緒[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后出院時患者舒適度評分為（85.75±8.94）分，明顯優(yōu)于對照組的（76.46±9.30）分（t=3.9753，P<0.05），證實舒適護(hù)理結(jié)合心理支持的應(yīng)用能夠使患者不適感減輕，舒適感提升。在針對妊娠劇吐的治療中，補鉀、輸液是常見方法，但這些治療會使患者生理上有不適感，患者舒適度下降，在舒適護(hù)理及心理支持中，通過生理、心理、社會多層面護(hù)理干預(yù)的實施，使患者各層面不適感都得以消除，因而舒適度能夠得到提升。另外本研究觀察組護(hù)理后嘔吐緩解時間、住院時間均短于對照組，P<0.05，分析是因為在心理支持及舒適護(hù)理下，患者生理、心理、社會各層面的舒適度都得到提升，患者本身更愿意積極應(yīng)對治療，所以能夠獲得更高的治療效果，患者癥狀因此可以更迅速消除，不適感減輕，住院時間縮短。

綜上所述，對妊娠劇吐患者實施舒適護(hù)理結(jié)合心理支持有助于加快癥狀緩解，縮短住院時間，提升患者舒適度。

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