王衍睿

【摘 要】 目的：探討全面護理干預方案對腎病綜合征患者的護理效果。方法：選取2016年10月至2018年12月在本院腎病科收治的210例腎病綜合征患者，隨機分為兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組采取全面護理干預方案。結果：觀察組的緩解率為92.38%，對照組的緩解率為78.10%，觀察組的緩解率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組的靜脈血栓、感染、急性腎功能衰竭以及營養(yǎng)不良總發(fā)生率為8.57%，對照組為18.10%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：全面護理干預方案能促進腎病綜合征患者的病情的緩解，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 全面護理;腎病綜合征;護理效果

腎病綜合征是一種由多種因素導致的以低蛋白血癥、蛋白尿、水腫和高脂血癥等為基本特征的臨床綜合征，治療難度大、病程長、并發(fā)癥多、易反復發(fā)作，對患者的生活質量產生嚴重的不良影響[1]。為提高臨床療效、減少并發(fā)癥，加強護理干預服務極為重要。本研究選取2016年10月至2018年12月在本院腎病科收治的210例腎病綜合征患者，主要探討了全面護理干預方案對腎病綜合征患者的護理效果，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月至2018年12月在本院腎病科收治的210例腎病綜合征患者，隨機分為兩組。觀察組105例，男54例，女51例;年齡為22～74歲，平均年齡（50.76±14.38）歲;病程為1～13年，平均病程（4.73±1.16）年;伴有貧血23例，高血壓57例，水腫42例，高脂血癥34例。對照組105例，男53例，女52例;年齡為22～73歲，平均年齡（50.29±15.32）歲;病程為1～13年，平均病程（4.82±1.19）年;伴有貧血24例，高血壓58例，水腫41例，高脂血癥35例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05），可以進行分組比較。

1.2 研究方法

全面護理干預方案的方法如下：1）生活護理：指導腎病綜合征患者必須絕對臥床休息，直到水腫癥狀消失后才能下床，當病情明顯改善后，能適量進行幅度小的以及簡單的活動，比如慢走、太極拳和慢跑等，以增強機體免疫力。此外合理的飲食方案對減輕腎臟負擔以及改善營養(yǎng)狀況具有比較重要的作用，必須正確地進行飲食，采取高蛋白的飲食，主要以魚、雞肉、牛奶和瘦豬肉等為主;盡量避免進食或者少食用富含飽和脂肪酸的食物，以防止出現(xiàn)高脂血癥;對于水腫癥狀比較顯著的患者，必須注意日常的攝水量。2）心理護理：因為腎病綜合征易反復發(fā)作，病程比較長且多數(shù)病人會合并有多種并發(fā)癥，不但使其生理上飽受疾病的折磨，心理方面也會受到嚴重的創(chuàng)傷，引發(fā)煩躁、易怒、絕望和焦慮等負面情緒，顯著降低治療依從性，醫(yī)護人員必須主動地進行關心，減輕緊張、煩躁和恐懼感。3）用藥指導：向患者認真講解用藥的作用、必要性和可能出現(xiàn)的水牛背、滿月臉、多毛和向心性肥胖等各種副作用，已獲得家屬的支持以及理解，密切觀察血壓、體溫等體征，有無黑便、嘔血等癥狀。4）并發(fā)癥預防護理：腎病綜合征最為常見的并發(fā)癥是急性腎功能衰竭以及高血壓，必須密切監(jiān)測血壓的改變，及時發(fā)現(xiàn)以及治療并發(fā)癥。

1.3 觀察指標

評判治療有效率的標準如下：1）完全緩解：患者的尿蛋白轉陰;2）部分緩解：患者的尿蛋白持續(xù)（+）～（++）;3）未緩解：患者的尿蛋白持續(xù)≥（+++）。

記錄兩組的靜脈血栓、感染、急性腎功能衰竭以及營養(yǎng)不良等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 15.0軟件對所獲得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均值±標準差進行表示，組間對比用t檢驗;計數(shù)資料用百分比表示，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組緩解率比較

觀察組的緩解率為92.38%，對照組的緩解率為78.10%，觀察組的緩解率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組靜脈血栓、感染、急性腎功能衰竭以及營養(yǎng)不良情況比較

觀察組的靜脈血栓、感染、急性腎功能衰竭以及營養(yǎng)不良總發(fā)生率為8.57%，對照組為18.10%，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

腎病綜合征是由多種原因引發(fā)腎小球膜的通透性增加，腎臟損傷，大量的血漿蛋白流失所導致的系列病征[23]。全面護理是一種貫徹落實系統(tǒng)性思想以及整體性思想的護理干預方法，其強調護理措施的連續(xù)性、全面性和無縫隙性[46]。腎病綜合征患者因為長期受疾病的折磨，會產生各種不良情緒，不利于疾病的康復，必須注意觀察患者的心理改變，耐心進行心理疏導，減輕心理壓力。而且，在治療的同時，要注意生活指導、飲食指導、各種并發(fā)癥的護理和用藥指導，按照自身的情況開展適當?shù)捏w育鍛煉，增強免疫力，減少并發(fā)癥。本研究表明，觀察組的緩解率明顯高于對照組，觀察組的靜脈血栓、感染、急性腎功能衰竭以及營養(yǎng)不良總發(fā)生率明顯低于對照組。表明全面護理能明顯提高緩解率，減少靜脈血栓、感染、急性腎功能衰竭以及營養(yǎng)不良的發(fā)生。

綜上所述，全面護理干預方案能促進腎病綜合征患者的病情的緩解，減少并發(fā)癥，值得臨床應用推廣。

參考文獻

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