羅 群

（四川省攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院 四川攀枝花 617000）

疝氣，想必大家都是對這種疾病并不陌生，許多人都有過疝氣的經歷。疝氣是外科中較為常見的一種疾病，主要是指人體內的某個臟器或者是臟器組織已經脫離了正常的解剖位置，進而通過人體內先天或者是后天某種因素形成的比弱點、缺損區(qū)域或者是孔隙進入到人體內的另一個臟器或者是組織中。

常見的疝氣有以下幾種：臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、白線疝、股疝、手術性復發(fā)疝等，但在臨床中較為常見的還是腹股溝疝，通常情況下，腹股溝疝在人體的腹股溝部位可以看到或者是摸到由突起的腫塊，當人平躺后突起就可以恢復，導致腹股溝出現腫塊的器官是腹腔內的器官脫出到疝氣袋導致的，脫出的器官絕大多數情況下是小腸，所以突起的觸摸感絕大多數是相對柔軟的，但是也不排除有其他器官脫出的可能，例如：大腸、闌尾、大網膜等，而對于女性來說也有可能是卵巢脫出，所以觸摸感會略有不同，常?？梢悦侥粗复?、較硬有壓通感的腫塊。在醫(yī)學中，檢查疝氣的方式有很多種，絕大多數情況下B 超、X 線等影像學檢查是主要的檢查方式。很多人會有這樣的疑問，疝氣難道一定要手術治療嗎？一般情況下一歲以下的疝氣患兒可以不用手術，因為隨著患兒的成長發(fā)育疝氣有可能會消失，但是其他疝氣卻都不存在自愈的可能性，最根本的方式就是進行手術治療，利用手術的方式對人體內腹壁的缺損部位進行修補治療，增強人體缺損部位的強度，避免疝氣的再次復發(fā)。當然，也不是說所有的疝氣不通過手術的方式進行治療就一定不會治愈，也可以進行疝帶治療，這種治療方式只適用于部分不能進行是叔叔的老年人。疝帶治療的原理是將疝內容物完全的收回到人體的腹腔種，在借助壓墊壓緊疝囊環(huán)，避免疝塊的突出，但是這種方式很容易使得人體腹腔內的疝內容物與疝囊發(fā)生粘連，此乃工程更加難以治愈的難復性疝。由此可見，手術治療是治療疝氣的最佳方式，那么在手術前我們應當做怎樣的準備與護理呢？

1?手術前檢查時非常重要的

任何手術實施前都必須進行術前檢查，不僅是為了評估患者的身體情況，了解患者的身體是否適合手術，同時也是為了降低患者的手術風險，若是在術前檢查種各項身體檢查指標種有一項指標不合格都不能進行手術，不然就是對患者的不負責任。一般的術前檢查大致包括：血液檢查、尿檢、糞便檢驗、出血、凝血時間檢查、胸腹部X 光影像學檢查、心電圖檢查等等。

2?麻醉與手術同意書

任何的手術前都需要患者及家屬簽訂手術與麻醉同意書，簽署的協(xié)議的目的時為了出現手術糾紛，這不僅是對患者與家屬負責任，同時也是對醫(yī)護人員的一種負責的表現。

3?手術前醫(yī)護人員會對患者進行剃雉皮膚

因為若是患者的毛發(fā)過于旺盛，對于手術而言也是存在一定危險的，這也是為了更加方便手術的順利進行。

4?麻醉也是手術種非常重要的環(huán)節(jié)

為了確?；颊呤中g種麻醉更夠安全的進行，在手術的前一天醫(yī)生會對患者進行灌腸，患者需在手術前6-8 小時內開始禁食，包括水的飲用也是禁止的。例如：患者手術時間在中午12 時之前，患者需在前一晚12 點以后開始禁食，若患者手術時間為中午12 時以后，則患者在手術當日的早餐后開始禁食。

5?心理準備

術前對患者進行一定的相關疾病知識普及是非常有必要的，主動告知患者所患疾病時由何種原因導致的，為何要進行手術，例如：腹股溝疝時男性常見的一種腹外疝，形成疝氣的原因是由于腹部的腹壁形成了缺損，腹腔種的內容物通過缺損突破到皮下組織，形成腫塊；這就像是窗戶紙破了洞、車胎破了洞一樣需人為干預進行補救，不進行人為干預時無法自己愈合的，缺損部位只會越來越大。主動告知患者疝氣手術是一個“中等手術”不是大型手術，對于人體的損傷不是很大，只要術后好好的進行養(yǎng)護，就可以恢復如初，這樣做的目的可以有效的消除患者的消極情緒，提升患者的治療依從性，增加手術的成功率。

6.身體準備

手術前患者盡可能的減少活動減少疝氣的臨床癥狀，并在術前一天洗澡，若患者由抽煙、喝酒的作息習慣須在前兩周之間進行戒煙戒酒，避免感冒發(fā)燒、過度疲勞等情況的出現，同時手術前需患者及逆行提前排尿，使膀胱處于空虛的狀態(tài)下，以免手術過程中失誤傷及膀胱組織。

7?若患者患有巨大疝時

醫(yī)護人員需要叮囑患者手術前臥床數天，使疝氣內容物進行回納，避免局部組織出現緊繃的狀態(tài)，使其始終處于松弛的狀態(tài)下，有利于患者術后的傷口恢復。若患者使嵌頓疝或者是絞窄性疝氣手術，則在手術前醫(yī)護人員應當糾正患者的體液平衡，消除可以干擾患者日常生活的疼痛感，比如：患者由腹脹的癥狀時，需要進行腸胃壓縮管的方式，排除胃部脹氣，減輕腸胃負擔。

以上是疝氣的手術前需要的護理簡要，文章中的內容雖然已經非常詳盡了，但是也是需要根據患者的個人情況而定，因此，在進行手術前護理時，需要謹遵醫(yī)護人員的囑托繼續(xù)寧相應的準備工作，只有患者高度的配合，才能讓手術更加順利的進行，確保患者的身心健康，大幅度的提升手術的成功率。