劉 佳

上海市徐匯區(qū)匯師小學(xué)（以下簡稱“匯師小學(xué)”）以個案督導(dǎo)為核心，積極參與區(qū)域心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)能力提升培訓(xùn)，探索區(qū)域?qū)W生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)“HELP”工作模式的實(shí)效性。通過個案督導(dǎo)，實(shí)踐與完善學(xué)校的三級預(yù)防與干預(yù)機(jī)制，進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)校的危機(jī)預(yù)防與干預(yù)體系，為“六個一”實(shí)施途徑提供實(shí)踐案例。

一、問題背景

如何積極預(yù)防以及快速、有效地應(yīng)對校園危機(jī)事件，維護(hù)師生身心健康和生命安全，使危機(jī)損害降到最低，是心理健康教師必須嚴(yán)肅面對的課題。

1.小學(xué)生的身心特點(diǎn)。

在面對諸如學(xué)習(xí)壓力、親子關(guān)系、人際關(guān)系乃至意外災(zāi)難等困境時，自我保護(hù)能力較弱的小學(xué)生無法進(jìn)行有效的自我心理調(diào)適，從而導(dǎo)致心理問題甚至心理危機(jī)產(chǎn)生。一旦處理不當(dāng)，就容易發(fā)生難以彌補(bǔ)的悲劇。

2.校園心理危機(jī)情勢。

隨著校園心理危機(jī)越來越低齡化與多樣化，校園危機(jī)干預(yù)工作的缺陷逐步暴露。如，教師隊(duì)伍的專業(yè)能力不強(qiáng)，學(xué)生問題掌握不全面，干預(yù)網(wǎng)絡(luò)不完善，干預(yù)措施單一、低效等。因此，需要通過有效的手段來檢視現(xiàn)有的學(xué)校危機(jī)預(yù)防與干預(yù)現(xiàn)狀，查找癥結(jié)、提出舉措、改進(jìn)優(yōu)化，為在校師生建設(shè)一個良好的校園心理環(huán)境。

二、行動思考

作為區(qū)域未成年人心理健康輔導(dǎo)分中心，匯師小學(xué)在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，提高校園心理健康教育工作的專業(yè)化水平是彌補(bǔ)校園危機(jī)干預(yù)工作能力缺陷的關(guān)鍵，其中一個重要的途徑就是心理個案督導(dǎo)培訓(xùn)。心理個案督導(dǎo)是心理健康教師提升工作能力與心理素質(zhì)的一種專業(yè)化工作模式，其普遍的操作模式為學(xué)習(xí)者在督導(dǎo)者的指導(dǎo)幫助下完成對個案的分析、處理，并從中提高自身專業(yè)水平。整個心理個案督導(dǎo)過程也是心理行業(yè)的工作者分享臨床知識、澄清思路、提升技巧的學(xué)習(xí)過程。

校園危機(jī)干預(yù)的個案督導(dǎo)培訓(xùn)，對于校園危機(jī)事件處理的實(shí)踐干預(yù)有很強(qiáng)的指導(dǎo)性。其作用主要表現(xiàn)為：可以有效提高教師在遇到校園危機(jī)事件時的識別、分析、解決問題的能力；能夠幫助心理健康教師客觀認(rèn)識到在處理危機(jī)事件過程中的問題與不足，獲得建設(shè)性的專業(yè)支持，從而加快工作網(wǎng)絡(luò)與機(jī)制的改進(jìn)；督導(dǎo)過程中的各種案例與處置方法的積累，可以進(jìn)一步優(yōu)化提升校園危機(jī)的處理水平，構(gòu)建完善的危機(jī)應(yīng)對體系。因此，開展具有案例針對性的、結(jié)合心理學(xué)理論知識學(xué)習(xí)的、以提升技能為主的心理個案督導(dǎo)培訓(xùn)是應(yīng)對校園危機(jī)事件的重要手段。

三、研究實(shí)踐

基于上述問題，匯師小學(xué)在理論和實(shí)踐層面為全區(qū)專、兼職心理健康教師提供了專業(yè)支持，探索適合區(qū)域內(nèi)不同發(fā)展階段的心理健康教師的個案督導(dǎo)模式。

1.專題心理個案督導(dǎo)實(shí)踐案例。

在教育教學(xué)過程中，心理健康教師會遇到形形色色的問題學(xué)生，各種難題與困惑層出不窮。通過個案督導(dǎo)培訓(xùn)，將案例完整地呈現(xiàn)在專家督導(dǎo)師與同行面前，被督導(dǎo)的心理健康教師不僅能得到專業(yè)的意見和建議，而且可以達(dá)到共同學(xué)習(xí)、提升專業(yè)能力的培訓(xùn)目標(biāo)。

小Y，男，9 歲，某校三年級學(xué)生。入學(xué)后，他經(jīng)常咒罵老師、家人，動手打老師和同學(xué)，甚至用跳樓以及殺死老師、家人等威脅性語言恐嚇老師，從而達(dá)到不做作業(yè)的目的。在多次教育以及跟家長溝通后，效果不明顯，家庭與學(xué)校無法達(dá)成一致來共同幫助和教育小Y。家長未要求學(xué)校對小Y進(jìn)行心理咨詢和干預(yù)。

這個個案面臨的最大問題和困惑包括：（1）得不到家庭的有效支持。家長對家庭教育的認(rèn)知存在明顯偏差，無法與學(xué)校達(dá)成共識。他們認(rèn)為，小Y 的情緒失控甚至攻擊性行為并非自身原因造成。（2）學(xué)校心理輔導(dǎo)的局限。一方面，家長否認(rèn)小Y有心理問題，不向?qū)W校尋求幫助。另一方面，小Y 無法完成正常的學(xué)習(xí)及行規(guī)要求。這些造成了教師的無力感與疲憊感。

這個個案引起了各校心理健康教師的激烈討論與思維碰撞。進(jìn)行個案督導(dǎo)的上海市精神衛(wèi)生中心專家一針見血地指出這個孩子可能存在心理疾病，需要及時就醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的診斷和治療。如果家長不配合學(xué)校管理，可根據(jù)相應(yīng)的法規(guī)采取一系列的相關(guān)措施。

典型問題的研討和專業(yè)權(quán)威的指導(dǎo)，讓在場的心理健康教師體驗(yàn)到：面對處于心理危機(jī)狀態(tài)的個體對象，如何第一時間采取有目的、有計劃、有策略、有跟蹤、有評估的心理輔導(dǎo)或心理咨詢，幫助處于危機(jī)狀態(tài)的學(xué)生改善或調(diào)節(jié)嚴(yán)重失衡的心理狀態(tài)，重新適應(yīng)學(xué)習(xí)生活。

2.以個案督導(dǎo)研究為基礎(chǔ)，完善校園危機(jī)干預(yù)工作體系。

根據(jù)心理個案督導(dǎo)研究實(shí)踐，針對案例分析結(jié)果，匯師小學(xué)對校園心理危機(jī)發(fā)生及處理過程的環(huán)節(jié)進(jìn)行了梳理，結(jié)合專業(yè)指導(dǎo)意見，完善了校園危機(jī)三級預(yù)警與干預(yù)工作體系。

一級預(yù)警和干預(yù)：建立以班主任、心理學(xué)專家等一線團(tuán)隊(duì)為主體的信息網(wǎng)絡(luò)，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活、思想及心理狀況。在發(fā)現(xiàn)或得知學(xué)生有異常心理或行為表現(xiàn)時，盡快安排心理健康教師了解相關(guān)情況，采取必要的看護(hù)措施和妥善的援助措施，以緩解和消除學(xué)生的心理問題，防止發(fā)生意外事件。心理健康教師對班主任、任課教師及學(xué)生中的心理信息員定期進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)的常識性培訓(xùn)，以便在遇到問題的情況下能夠采取正確的方法進(jìn)行通報、干預(yù)、轉(zhuǎn)介。各班設(shè)置1 名心理信息員，其主要職責(zé)是宣傳心理健康理念和心理衛(wèi)生知識，及時掌握和報告心理異常學(xué)生的信息。

二級預(yù)警和干預(yù)：以中層管理部門為主體，指導(dǎo)與部署學(xué)校學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)、心理健康教育工作，結(jié)合日常教育管理工作，積極開展學(xué)生心理危機(jī)救助工作。排摸和掌握有關(guān)信息，及時向?qū)W校心理危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組報告較嚴(yán)重的心理危機(jī)事件，并根據(jù)學(xué)校心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組的意見，開展心理評估和干預(yù)等工作。

三級預(yù)警和干預(yù)：成立學(xué)校危機(jī)干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)小組，校長擔(dān)任組長，把學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作融入學(xué)校處置突發(fā)性事件的工作體系中，全面指導(dǎo)學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防和干預(yù)工作的實(shí)施，協(xié)調(diào)各部門之間的關(guān)系，凝成合力，使學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作得以順利開展。

校園危機(jī)三級預(yù)警與干預(yù)工作體系已成為學(xué)校應(yīng)對危機(jī)事件的主要工作體系。通過定期的督導(dǎo)培訓(xùn)，不斷完善心理健康教師在校園危機(jī)干預(yù)中的處理方式與工作細(xì)節(jié)，提升他們的專業(yè)能力。

3.以心理個案督導(dǎo)為載體，開展在線專業(yè)培訓(xùn)。

結(jié)合心理個案督導(dǎo)培訓(xùn)，學(xué)校全體教師參與了校園危機(jī)干預(yù)在線課程的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。課程以危機(jī)干預(yù)六步法為主要內(nèi)容，以在線形式設(shè)置了不同的虛擬情景，以中小學(xué)生的年齡特點(diǎn)為個案背景，呈現(xiàn)了學(xué)生常見的幾種心理危機(jī)事件。危機(jī)干預(yù)六步法已被專業(yè)心理咨詢工作者和一般工作人員廣泛使用，可以為專業(yè)及非專業(yè)人員提供作為起步階段的自殺預(yù)防方法和技能。［1］

線上培訓(xùn)學(xué)習(xí)模式通過情景學(xué)習(xí)理論，在情境中獲得的知識能夠豐富認(rèn)知結(jié)構(gòu)，進(jìn)而生成真正的經(jīng)驗(yàn)。［2］在學(xué)習(xí)過程中，課程系統(tǒng)從來訪者進(jìn)入咨詢室的那一刻起便開始詳細(xì)記錄參與培訓(xùn)的教師對待來訪者的態(tài)度、語氣、言行以及提問方式，從而評估教師對待校園危機(jī)的識別能力和應(yīng)對能力。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重錯誤時，系統(tǒng)會立即給予參培教師反饋，在指出問題、分析原因的同時，給出相應(yīng)的指導(dǎo)建議。通過培訓(xùn)，教師學(xué)會了如何識別學(xué)生的心理危機(jī)并判斷其危機(jī)風(fēng)險程度，明確了自己在校園心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)中的職責(zé)。同時，在線專業(yè)培訓(xùn)也有效強(qiáng)化了校園危機(jī)干預(yù)體系中的一級和二級預(yù)警和干預(yù)的效果。