吳曉亮

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展進(jìn)步的背景之下，醫(yī)療技術(shù)以及設(shè)備亦隨之不斷革新?lián)Q代，各項(xiàng)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性亦隨之不斷提升。尿常規(guī)屬臨床之中最為常見的檢驗(yàn)方式，對(duì)醫(yī)師的診治工作具有較高的價(jià)值。由于女性的生殖系統(tǒng)較為特殊，因此女性患者行尿常規(guī)檢驗(yàn)時(shí)，陰道分泌物可能會(huì)對(duì)尿液樣本造成污染，進(jìn)而影響檢測結(jié)果，所以行尿常規(guī)檢驗(yàn)的女性患者需格外重視尿液樣本的采集。對(duì)于尿常規(guī)檢驗(yàn)而言，一般污染并不會(huì)造成較為嚴(yán)重的影響，但女性陰道分泌物之中部分物質(zhì)會(huì)對(duì)檢查結(jié)果造成影響，導(dǎo)致醫(yī)師產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷，引發(fā)錯(cuò)診或漏診的問題[1-7]?；诖?，為探究陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響，本次實(shí)驗(yàn)特選取了2017年12月至2018年12月于我院婦科就診的120例患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實(shí)驗(yàn)所選取的120例研究對(duì)象均為2017年12月至2018年12月于我院婦科就診的患者，年齡在20～57歲，平均年齡為（36.5±7.4）歲。隨機(jī)將上述研究對(duì)象均分為對(duì)照組以及試驗(yàn)組各60例，兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料比較未見顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法：兩組研究對(duì)象均行尿常規(guī)檢查，取患者中段尿作為檢驗(yàn)樣本。對(duì)照組研究對(duì)象行常規(guī)尿液采集方法，采用清水對(duì)患者外陰進(jìn)行清潔，通過無菌試管收集患者中段尿液，尿液樣本采集結(jié)束后，送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查；試驗(yàn)組研究對(duì)象行專業(yè)尿液采集方法，樣本采集前，由護(hù)理人員使用呋喃西林對(duì)患者會(huì)陰部進(jìn)行清潔，并將干燥的棉球置于患者陰道口，采用無菌試管收集患者中段尿液，采集結(jié)束后送至實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組研究對(duì)象的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、上皮細(xì)胞檢出率進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，將本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集整理，并統(tǒng)一錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析。計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從數(shù)據(jù)結(jié)果上來看，試驗(yàn)組研究對(duì)象在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及上皮細(xì)胞的檢出率上均顯著低于對(duì)照組，且上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對(duì)象尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較表（%）

3 討 論

從解剖學(xué)的角度出發(fā)，女性尿道口、陰道口以及肛門之間的距離相對(duì)較近，且大多數(shù)女性均有可能因各種因素而導(dǎo)致陰道口流出分泌物。一般情況下，上述分泌物主要包括白帶、異常白帶以及經(jīng)血等等，而此類物質(zhì)均會(huì)對(duì)尿常規(guī)的檢驗(yàn)標(biāo)本造成不同程度的影響。有相關(guān)研究資料表明，女性尿常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本最為常見的污染因素即是陰道分泌物，約占樣本污染總量的75%以上。女性陰道分泌物中的多數(shù)物質(zhì)對(duì)于尿常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果并不會(huì)造成特別明顯的影響，但不利于干化學(xué)試紙法的應(yīng)用。舉例而言，當(dāng)尿液樣本被女性患者的正常經(jīng)血所污染，那么便會(huì)導(dǎo)致樣本之中紅細(xì)胞增多，導(dǎo)致醫(yī)師判斷失誤，出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。此外，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，白細(xì)胞假陽性是女性尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本污染之中出現(xiàn)頻率較高的檢驗(yàn)結(jié)果，而此類現(xiàn)象的發(fā)生無疑會(huì)導(dǎo)致對(duì)部分泌尿疾病的診斷出現(xiàn)差錯(cuò)。

在本次實(shí)驗(yàn)之中，兩組研究對(duì)象均行尿常規(guī)檢查，取中段尿。對(duì)照組研究對(duì)象行常規(guī)尿液采集方法，試驗(yàn)組研究采用專業(yè)尿液檢查方法。從數(shù)據(jù)結(jié)果上來看，試驗(yàn)組研究對(duì)象在紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)以及上皮細(xì)胞的檢出率上均顯著低于對(duì)照自，且組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

當(dāng)陰道分泌物混入尿液之中，便會(huì)導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差。醫(yī)師審閱尿液檢驗(yàn)結(jié)果之后，受到了誤導(dǎo)，故而產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷，選擇使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防性治療，這不僅會(huì)加大患者的經(jīng)濟(jì)壓力，同時(shí)也會(huì)讓患者陷入焦慮、不安的心理狀態(tài)，對(duì)于患者后續(xù)的病情發(fā)展造成負(fù)面影響，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)醫(yī)患糾紛。考慮到這一問題，婦科患者行尿液檢驗(yàn)時(shí)，一定要選擇專業(yè)的尿液采集方法，使用無菌試管收集患者中段尿液，并于第一時(shí)間送檢，以此確保尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

建立在本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果之上，對(duì)于婦科患者尿常規(guī)檢驗(yàn)提出如下建議：加強(qiáng)婦科尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本采集注意事項(xiàng)的宣教，主要幫助女性患者了解尿液樣本污染對(duì)于檢測結(jié)果所造成的影響，鼓勵(lì)女性患者在行尿常規(guī)檢驗(yàn)之下進(jìn)行外陰清潔；醫(yī)院可考慮對(duì)尿液樣本采集人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，使之掌握規(guī)范、科學(xué)的采集方法；醫(yī)師審閱尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，需對(duì)女性患者尿液樣本的采集方法進(jìn)行詳細(xì)的詢問，最大限度避免因判斷失誤而導(dǎo)致的不良后果。

綜上，女性陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，故而應(yīng)當(dāng)采用規(guī)范、科學(xué)的尿液樣本采集方法，加強(qiáng)對(duì)于陰道分泌物的清潔，避免陰道分泌物對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，致使醫(yī)師產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷，造成誤診、漏診。此外，專業(yè)規(guī)范的尿液采集方法，在一定程度上能夠避免陰道分泌物對(duì)于尿液樣本的污染，可于臨床之中予以推廣應(yīng)用。